章希煒

一般人認(rèn)為肚子疼大多數(shù)是“老胃病”，休息休息，吃吃藥就好了，很難把肚子疼和血管疾病聯(lián)系起來(lái)，更不知道“肚子疼”也會(huì)致人死亡。但是在醫(yī)院的血管外科醫(yī)生就會(huì)遇到這樣的病人。

張大爺今年7 0歲，患有高血壓。最近幾個(gè)月時(shí)常覺(jué)得肚子疼，他以為是老胃病，也沒(méi)放在心上。一天早晨，張大爺在澆花時(shí)突然倒地，不省人事。家里人趕緊撥打“120”，急救車把張大爺送到了醫(yī)院。老人到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)休克，被醫(yī)生診斷為腹主動(dòng)脈瘤破裂。血管外科的醫(yī)生立即進(jìn)行手術(shù)搶救，為他做了腹主動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)，老人轉(zhuǎn)危為安。

王大娘就沒(méi)有這么幸運(yùn)了。家在農(nóng)村的王大娘平素身體就不好，患有房顫和動(dòng)脈硬化。一天早飯后，老人突然出現(xiàn)肚子劇烈疼痛，家人以為是胃腸炎，就送她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛掛水，結(jié)果老人病情越來(lái)越重，并且出現(xiàn)了血樣大便。待到王大娘被家人送到省城醫(yī)院的時(shí)候，已經(jīng)病情危重。被確診為腸系膜動(dòng)脈栓塞，由于延誤了搶救時(shí)機(jī)，最終還是沒(méi)能挽回老人的生命。

腹部血管病變?nèi)绺怪鲃?dòng)脈瘤、腸系膜血管栓塞、血栓形成等，最初癥狀并不典型，常表現(xiàn)為腹痛、腹脹，甚至消化不良，容易被認(rèn)為是胃病，等到腹主動(dòng)脈瘤破裂或者腸系膜血管發(fā)生急性閉塞、腸道缺血壞死時(shí)，患者往往迅即陷入休克昏迷，甚至來(lái)不及送醫(yī)院，就喪失了生命。

由于容易造成錯(cuò)誤判斷耽擱治療時(shí)機(jī)，因此這類疾病的早期診斷特別重要。40歲以上中老年人，特別是動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂患者，如反復(fù)出現(xiàn)不明原因的腹痛，應(yīng)考慮到腹部血管病變的可能，須及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。對(duì)于腹痛急性發(fā)作者，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，切不可猶豫拖延，加重病情危及生命。

支架治療腹部血管病變。醫(yī)生只要在患者腿部切開(kāi)一個(gè)小口，通過(guò)導(dǎo)管疏通堵塞的血管或者輸送覆膜支架，到達(dá)腹主動(dòng)脈瘤病變部位，隔絕瘤體，就可將病情控制住。不用開(kāi)刀、痛苦小，治療效果也很好。

（整理 董劍張 群編輯 林 妙）