郭大英　張曉念　張娟

【摘要】目的：觀察教師的臨床經(jīng)驗對《健康評估》教學(xué)效果的影響。方法：以我校2011級大專護理專業(yè)3個小班共156人為實驗組，另3個小班共156人為對照組。實驗組采用有臨床經(jīng)驗的教師任教，對照組采用無臨床經(jīng)驗的教師任教，通過平時考核、實踐技能考核、理論考試，比較2組的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：實驗組和對照組的教學(xué)效果有顯著性差異（p<0.05）。實驗組的成績明顯高于對照組。結(jié)論：教師的臨床經(jīng)驗在《健康評估》的教學(xué)中非常重要，故在《健康評估》的課程建設(shè)中應(yīng)重視教師的臨床經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】臨床經(jīng)驗 健康評估 教師

【基金項目】湖南省教育廳2012年普通高校教學(xué)改革研究立項項目。

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0256-01

在醫(yī)學(xué)教育中，《健康評估》是一門極其重要的課程，它相當(dāng)于臨床醫(yī)療專業(yè)的《診斷學(xué)》，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的橋梁課程。在面向護理專業(yè)學(xué)生授課過程中，《健康評估》課程的老師們大都有同感：老師教得費力，學(xué)生學(xué)得費力。這門課程的理論較深奧。對于從未接觸過臨床的學(xué)生來說太抽象。這就要求老師能將深奧、抽象的問題簡單化、具體化、形象化，而這一點只有有豐富臨床經(jīng)驗的老師才能做到。但筆者多年從教過程中，發(fā)現(xiàn)有許多教《健康評估》的老師并無臨床經(jīng)驗，有許多老師是臨床醫(yī)療或護理專業(yè)的本科或研究生，一畢業(yè)就直接分配到護理系從事《健康評估》教學(xué)工作，毫無臨床經(jīng)驗可言。那么有、無臨床經(jīng)驗的教師在《健康評估》的教學(xué)中，教學(xué)效果究竟如何？筆者認為有必要作一個相應(yīng)的研究。而查閱相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)在有、無臨床經(jīng)驗的《健康評估》教師的現(xiàn)狀及教學(xué)效果的調(diào)查研究方面相關(guān)資料和數(shù)據(jù)較少，并且亦少有有、無臨床經(jīng)驗的《健康評估》教師教學(xué)效果的對比研究。

本研究旨在通過對具有臨床經(jīng)驗的教師與無臨床經(jīng)驗的教師教授《健康評估》課程的教學(xué)效果進行比較，進一步求證具有臨床經(jīng)驗對于《健康評估》教師的必要性及重要性，以期對《健康評估》課程建設(shè)提供新思路及實驗依據(jù)，以科學(xué)的證據(jù)指導(dǎo)我們的教學(xué)工作和管理工作。

1.對象與方法

1.1研究對象

選取2011級大專護理專業(yè)6個小班共312人為研究對象，3個小班156人為實驗組，3個小班156人為對照組，均為女性。6個班級的學(xué)生在基礎(chǔ)成績、年齡方面均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

6個班大專護理學(xué)生均按隨機數(shù)字表法分班。分為實驗組（使用具有臨床經(jīng)驗的老師教學(xué)）、對照組（使用無臨床經(jīng)驗的老師教學(xué)），每大組均分為3班，稱為實驗1班、實驗2班、實驗3班和對照1班、對照2班、對照3班，每班52人。選取2組《健康評估》專職教師，實驗組有臨床經(jīng)驗，對照組無臨床經(jīng)驗，2組教師在平均年齡、工作年限、學(xué)歷方面無顯著性差異。實驗組教師大學(xué)畢業(yè)后從事6年或6年以上臨床工作后再擔(dān)任教學(xué)工作，對照組教師大學(xué)畢業(yè)后直接擔(dān)任教學(xué)工作。

實驗組和對照組均采用相同的教學(xué)方法，使用相同的教材、課時數(shù)、教學(xué)進度表和教學(xué)日歷。

1.3 教學(xué)效果評價

課程教學(xué)效果由平時考核、實踐技能考核、理論考試三部分組成，每部分分別賦予10分、30分、60分的分值。并結(jié)合學(xué)生對課程的評價（采用調(diào)查問卷的形式）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以（±S）表示，采用t檢驗，p<0.05為差異有顯著性。

2.結(jié)果

實驗組與對照組的考試成績對比見表1

3.討論

教師是課堂活動中的主導(dǎo)者，教師的組織管理方式、教學(xué)能力、情緒等都會影響課堂效果。在整個教學(xué)過程中，教師起著主導(dǎo)作用；教師教學(xué)的好壞直接影響著學(xué)生的發(fā)展，所以，要想進行成功的課堂教學(xué)。對教師必然會提出更高的要求；同時，有研究[1]顯示《健康評估》是一門涉及較多相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)科，學(xué)習(xí)時有一定的難度。3.9%的學(xué)生認為該課程很難，35.0%的學(xué)生認為該課程較難，59.3%的學(xué)生認為難度一般.1.8%的學(xué)生覺得課程容易。學(xué)生普遍反應(yīng)課程難學(xué)。內(nèi)容多，比較抽象。學(xué)生比較喜歡的教學(xué)方法主要還是實踐技能操作、多媒體教學(xué)、課堂病例分析和討論等形象直觀的教學(xué)方式，加強實踐教學(xué)，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。周麗娟等[2]通過觀察研究認為《健康評估》課程是連接基礎(chǔ)課與臨床課的橋梁，教師必須對解剖、生理、病理生理以及臨床疾病都要有清晰而又深刻的了解，因此，教師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擁有的知識越豐厚，越扎實，知識面越寬，知識的掌握能力越高，他們的授課內(nèi)容就越生動、具體。

本研究提示，在《健康評估》的教學(xué)工作中，有臨床經(jīng)驗教師任教班級的平時成績、實踐技能考核成績、理論考試成績均明顯優(yōu)于無臨床經(jīng)驗教師任教的班級。教師有豐富的臨床經(jīng)驗才能將所教內(nèi)容教活，課堂才不會空洞乏味，并且臨床個案可信手拈來，更能吸引學(xué)生注意力，更便于開展案例教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等多種教學(xué)方法的靈活運用，使學(xué)生能將知識與病例結(jié)合起來分析，知識便更能學(xué)得牢固，領(lǐng)會透徹。

本研究為《健康評估》師資的科學(xué)配備提供了依據(jù)。故我們在以后健康評估的課程建設(shè)中，應(yīng)盡可能選用臨床經(jīng)驗豐富的教師任教。

參考文獻：

[1]沈雪艷，陳三妹，趙偉英. 不同層次護理學(xué)生對健康評估實踐教學(xué)的評價[J]，護理研究，2009，23（8）：2056-2057.

[2]周麗娟.淺析影響健康評估課堂氛圍的因素.素質(zhì)教育論壇[J]，2011（1）：18-19.

作者簡介：

郭大英（1970年-），女，湖南益陽人，心內(nèi)科副主任醫(yī)師，本科，部門：湖南益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護理系，專業(yè)方向：心血管內(nèi)科臨床及教學(xué)。