趙健美

【摘要】 目的 本文主要觀察鹽酸西布曲明治療單純性肥胖的療效與安全性。方法 收集于2010年12月到2012年10月的80例單純性肥胖患者臨床資料，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各40例。觀察組口服鹽酸西布曲明片治療，給予對照組口服安慰劑片。結(jié)果 觀察組體重下降率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療12周后，患者腰圍、臀圍、腰臀比值、體重指數(shù)、身體脂肪率、身體脂肪量比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸西布曲明治療單純性肥胖，有效性與安全性顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸西布曲明；單純性肥胖；療效；安全性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.534 文章編號：1004-7484（2013）-08-4549-02

鹽酸西布曲明屬于中樞性減肥藥物，它不但可以有效控制多余脂肪攝入，并且有利于促進(jìn)體內(nèi)脂肪分解，促進(jìn)能量消耗，從而達(dá)到減肥效果[1]。在2010年12月到2012年10月期間，對收治的80例單純性肥胖患者分別口服鹽酸西布曲明片與安慰劑片治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集于2010年12月到2012年10月的80例單純性肥胖患者臨床資料，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各40例。其中男患者43例，女患者37例，平均年齡（35.83±3.82）歲。平均病程（10.83±3.72）月，平均身高（1.65±0.06）m，平均體重（70.12±10.74）kg，平均BMI（28.74±2.74）kg/m2。兩組患者一般資料，對比無顯著差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 觀察組口服鹽酸西布曲明片治療，10mg/d，總療程24周。給予對照組口服安慰劑片治療，每日1次，每次兩粒，共12周。同時(shí)對患者飲食及生活作出科學(xué)指導(dǎo)，并由專業(yè)醫(yī)生制定低脂低糖飲食及運(yùn)動(dòng)方案。

1.3 藥物療效觀察與評價(jià) 測量療效觀測指標(biāo)：身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、心率等。安全性指標(biāo)觀測：空腹取靜脈血測血常規(guī)及血糖、血脂、肝腎功能，留尿作尿常規(guī)，心電圖檢查等。療效評價(jià)：①顯效：體重下隆≥5%；②有效：體重下降≥3%；③無效：體重下降<3%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后兩組體重下降率比較 觀察組體重下降率明顯高于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 兩組患者各項(xiàng)身體指標(biāo)比較 經(jīng)治療12周后，觀察組腰圍縮小（3.73±2.52）cm，臀圍縮?。?.71±1.73）cm；對照組腰圍縮?。?.73±1.08）cm，臀圍縮?。?.78±1.72）cm，均有顯著性（P<0.01）。觀察組體重指數(shù)（BMI）下降為（1.86±1.83），對照組體重指數(shù)下降為（0.39±0.78），差異有顯著性（P<0.01）。觀察組腰臀比下降（1.54±0.02），對照組腰臀比下降（0.92±0.71），差異顯著（P<0.01）。觀察組身體脂肪率下降（1.72±1.62）%，身體脂肪量下降（1.96±2.25）kg，對照組身體脂肪率下降（0.72±0.02）%，身體脂肪量下降（-0.03±0.82）kg，差異有顯著性（P<0.01）。用藥后24周，患者血壓、心率及血、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組發(fā)生口干、失眠、厭食、便秘、飽腹感等不良癥狀幾率為18.84%，明顯高于對照組發(fā)生率26.73%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

肥胖容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的發(fā)生，需要采取科學(xué)的生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)。鹽酸西布曲明作為一種新型減肥藥，它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過抑制下丘腦攝食中樞增強(qiáng)飽感，從而減少能量的攝入，以保持能量負(fù)平衡，達(dá)到降低體重的效果。

通過以上研究，觀察組體重下降率顯著，治療12周以后，兩組患者腰圍、臀圍、腰臀比值、體重指數(shù)、身體脂肪率、身體脂肪量有了明顯的改善。血、尿常規(guī)、血糖、腎功能等生化指標(biāo)變化不顯著。雖然觀察組出現(xiàn)的不良癥狀高于對照組，但患者大部分能耐受，可以自行緩解，不影響繼續(xù)治療?？偠灾?，鹽酸西布曲明用于單純性肥胖治療，有效降低體重、縮小腰圍，可以繼續(xù)觀察其不良反應(yīng)發(fā)生率及對代謝指標(biāo)的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建平，顏湘，朱旭萍，周智廣.鹽酸西布曲明治療單純性肥胖的療效與安全性[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，05（06）：527-530.

[2] 雷閩湘，周智廣，歐陽玲莉，吳靜，王建平，周燕文.鹽酸西布曲明治療單純性肥胖的療效與安全性觀察[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2010，03（44）：167-170.