秦麗梅??

【摘要】 目的 臨床研究奧扎格雷鈉治療急性腦血栓疾病的療效及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇本院收治的56例急性腦血栓患者給隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別給予奧扎格雷鈉和丹參粉針進(jìn)行臨床治療，對(duì)比分析臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)臨床治療與觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)組治愈者41例（73.21%），總有效率94.64%；而對(duì)照組治愈者19例（63.33%），總有效率83.33%；神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 通過(guò)臨床實(shí)踐研究表明，在急性腦血栓疾病治療中應(yīng)用奧扎格雷鈉臨床療效顯著，不良反應(yīng)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性腦血栓；奧扎格雷鈉

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.522 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4540-01

在腦血管疾病中，急性腦血栓疾病屬于是一種常見(jiàn)的多發(fā)性疾病（相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明其占腦梗死發(fā)病率的58%）。急性腦血栓疾病的臨床發(fā)病較急，具體發(fā)病時(shí)間常不明，再加之其臨床致殘率高且嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡[1]。傳統(tǒng)臨床治療急性腦血栓疾病主要采取降低血液黏度等方法，但是臨床治療效果欠佳，我院自2010年3月開(kāi)始采用靜脈滴注奧扎格雷鈉治療急性腦血栓疾病，臨床治療效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在臨床研究過(guò)程中，筆者將選取本院2010年——2012年收治的56例急性腦血栓患者為研究對(duì)象，其中男33例，女23例，患者平均年齡（61.5±8.7）歲；本文所有選取的病例均經(jīng)臨床CT證實(shí)且符合《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)）[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；為了對(duì)比分析臨床治療效果，筆者隨機(jī)選取同期30例患者為對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均給予基礎(chǔ)常規(guī)治療，即：脫水劑、腦細(xì)胞保護(hù)劑、防感染、維持水電解質(zhì)平衡等，若患者有其它合并癥，則給予具有針對(duì)性治療。實(shí)驗(yàn)組治療主要采用奧扎格雷鈉，靜脈滴注80mg奧扎格雷鈉+250ml生理鹽水，1次/d，治療時(shí)間15d；對(duì)照組患者給予丹參粉針治療，靜脈滴注0.8丹參粉針+250ml生理鹽水，1次/d，治療時(shí)間15d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者功能缺損評(píng)分減少﹥90%，病殘程度0級(jí)；療效顯著：患者功能缺損評(píng)分減少45%-90%，病殘程度1級(jí)-3級(jí)；療效明顯：患者功能缺損評(píng)分減少18%-44%，日常生活基本自理；無(wú)效：患者功能缺損評(píng)分減少≥18%；病情惡化：患者功能缺損評(píng)分增加；患者死亡。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效情況 兩組患者經(jīng)過(guò)一個(gè)療程臨床治療與觀(guān)察，其中實(shí)驗(yàn)組治愈者41例（73.21%），總有效率94.64%；而對(duì)照組治愈者19例（63.33%），總有效率83.33%，臨床療效對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療前后神經(jīng)功能情況 治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異無(wú)顯著性（P﹥0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P﹤0.05），見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)情況 在治療期間，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)一例輕度胃腸道癥狀，未對(duì)臨床治療產(chǎn)生影響；對(duì)照組出現(xiàn)一例皮疹，采取停藥處理后癥狀消失。

3 討 論

目前臨床治療急性腦血栓疾病的藥物種類(lèi)較多，臨床療效也是參差不齊，奧扎格雷鈉是最近幾年臨床應(yīng)用治療急性腦血栓疾病較多的藥物之一，其屬于血栓素合成酶抑制劑。在急性腦血栓治療中，奧扎格雷鈉可起到有效抑制血栓烷A2（TXA2）產(chǎn)生并促進(jìn)生成前列環(huán)素（PGI2），改善兩者平衡失調(diào)問(wèn)題，最終將達(dá)到擴(kuò)張血管及抗血小板聚集等功效；除此之外，奧扎格雷鈉還可改善患者大腦內(nèi)的能量代謝異常以及微循環(huán)障礙問(wèn)題，從而將有效調(diào)整患者的大腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)和局部缺血狀態(tài)[3]。本文臨床研究結(jié)果顯示：經(jīng)臨床治療與觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)組總有效率94.64%；而對(duì)照組治總有效率83.33%；實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組。由此可知，奧扎格雷鈉應(yīng)用于急性腦血栓疾病作用起效快，療效顯著，安全性較高，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳灝珠，林果為.實(shí)用內(nèi)科學(xué)（上、下冊(cè)）[M].第13版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：2830.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì).各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)[S].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-681.

[3] 若偉.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床分析[J].華西醫(yī)學(xué)雜志，2008，23（6）：1260.