陳來(lái)英

【摘要】 NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）是以救治各類(lèi)重癥及多功能系統(tǒng)不全的新生兒為主的診療系統(tǒng)。NICU具有集中先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器，包括多功能恒溫箱、呼吸機(jī)、各種微量注射泵等先進(jìn)設(shè)備和生命支持裝置。NICU護(hù)士是先進(jìn)儀器的使用者，是搶救危重患兒的技術(shù)骨干。本人在NICU工作多年，認(rèn)為NICU護(hù)士應(yīng)具備以下素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 NICU；護(hù)士；素質(zhì)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.340 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4393-02

1 慎獨(dú)的精神

慎獨(dú)是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)管的情況下，保持高度自覺(jué)，按照一定的道德規(guī)范行事，而不做任何有違背道德信念，做人原則之事。由于NICU是無(wú)陪人病房，特別是夜間都是在無(wú)人監(jiān)督和無(wú)人指導(dǎo)，而單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理工作的，具有很強(qiáng)的獨(dú)立性，因此“慎獨(dú)”素養(yǎng)是護(hù)士的獨(dú)立特殊品質(zhì)。用“慎獨(dú)”的品質(zhì)監(jiān)督自我的每項(xiàng)工作，是減少糾紛和避免差錯(cuò)事故發(fā)生的有力保障。

2 崇高的職業(yè)道德

只有具備高尚道德的護(hù)士，才能自覺(jué)自愿竭盡全力地為病人解除痛苦，才能設(shè)身處地地為病人及其家屬著想，為病人之憂(yōu)而憂(yōu)。

3 良好的心理素質(zhì)，工作熱情和堅(jiān)強(qiáng)的意志

新生兒沒(méi)有表達(dá)能力，一般只會(huì)用哭鬧、煩躁不安來(lái)表達(dá)自己的情緒及不適。有些剛從母體出生的早產(chǎn)兒，各器官功能發(fā)育不成熟，連哭和呼吸的力氣都沒(méi)有，有些甚至要用呼吸機(jī)來(lái)維持生命。護(hù)士每天要面對(duì)不聽(tīng)愛(ài)撫的哭鬧聲，各種監(jiān)護(hù)儀器發(fā)出的嘟嘟聲、微量注射泵及呼吸機(jī)的報(bào)警聲、藍(lán)光治療時(shí)光的刺激等，這些足以使護(hù)士焦慮及煩躁。因此，護(hù)士必須具備良好的心理素質(zhì)、堅(jiān)定的意志和積極的工作熱情。

4 敏銳的觀(guān)察能力

危重新生兒或早產(chǎn)兒的各器官發(fā)育不成熟，病情變化快，一稍不慎就會(huì)有吮奶嘔吐及窒息的危險(xiǎn)；早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，隨時(shí)都可能呼吸暫停。敏銳的觀(guān)察力是護(hù)理危重患兒必備的能力和衡量護(hù)士心理品質(zhì)的一個(gè)重要標(biāo)志。先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備可以及時(shí)有效地反映病情變化，從而使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)采取有效的措施，搶救患兒的生命。但是護(hù)士也不能盲目依賴(lài)儀器提供的信息，要觀(guān)察患兒的全身情況。如：前段時(shí)間我科室收到一個(gè)早產(chǎn)兒，生命體征平穩(wěn)，吸吮力尚好，有小便及胎糞排出，無(wú)腹脹，目測(cè)患兒肛門(mén)無(wú)異常，但我們細(xì)心的護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒胎糞是從陰道排出的，于是及時(shí)地報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生考慮為：“直腸陰道瘺，先天性肛門(mén)閉鎖?！被純杭皶r(shí)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。所以護(hù)士敏銳的觀(guān)察能力，能早期地發(fā)現(xiàn)疾病本身不可感知的病情動(dòng)態(tài)，及時(shí)有效地控制病情的發(fā)展。

5 豐富的護(hù)理知識(shí)和急救技能

NICU護(hù)士要熟練掌握較全面的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，急救技能，倫理道德，與家人的溝通技巧、心理等，對(duì)各種護(hù)理專(zhuān)科知識(shí)也要熟記在心。如新生兒一旦發(fā)生呼吸暫停，要馬上刺激呼吸，拍足底與肩背部，開(kāi)放氣道，面罩正壓通氣，心肺復(fù)蘇等；如呼吸無(wú)恢復(fù)，配合醫(yī)生氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸等；如使用急救藥：腎上腺素靜脈注射，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑，還復(fù)述一遍，護(hù)士必須及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行。一旦劑量濃度換算不準(zhǔn)確，沒(méi)有得到有效及時(shí)的用藥，就會(huì)延誤搶救的最佳時(shí)機(jī)。

6 嫻熟的操作技巧

新生兒靜脈穿刺之困難，是眾所周知的，有時(shí)一個(gè)患兒的靜脈穿刺也要花半個(gè)小時(shí)的時(shí)間。所以如果有嫻熟的操作技巧，不僅能減輕患兒的痛苦，為治療和搶救贏得寶貴的時(shí)間，還能減少感染的機(jī)會(huì)。一名優(yōu)秀的護(hù)士不但要對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀器，呼吸機(jī)，除顫儀，心肺復(fù)蘇等熟練掌握，而且要懂得藥物的用法，用量，副作用，嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)護(hù)理常規(guī)，更要做好三查七對(duì)，操作準(zhǔn)確無(wú)誤，干凈利落，用最少的時(shí)間、最好的質(zhì)量完成工作，把最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)送給廣大患兒，使患者家屬放心。

7 良好的溝通能力

當(dāng)每一個(gè)新生兒進(jìn)入NICU時(shí)，患兒家長(zhǎng)都會(huì)憂(yōu)心忡忡，焦慮不安。有些家長(zhǎng)見(jiàn)到弱小的孩子孤獨(dú)地躺在溫箱中，被眾多的監(jiān)護(hù)儀器包圍著，心疼得掉下眼淚；患兒病情加重，家長(zhǎng)會(huì)不理解，甚至?xí)龀鲆恍┻^(guò)激的行為，所以，作為一名優(yōu)秀的NICU護(hù)士，與患兒家屬的溝通尤為重要。我們要用對(duì)孩子母親般的關(guān)懷，微笑的服務(wù)；對(duì)患者家屬禮貌性的語(yǔ)言，耐心細(xì)致的解釋來(lái)消除他們的不安及憂(yōu)慮，讓患兒家屬能夠放心地將心愛(ài)的寶貝托付給我們，使患兒及時(shí)得到康復(fù)。

8 結(jié) 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，新生兒的護(hù)理越來(lái)越被很多家長(zhǎng)所重視。良好的素質(zhì)修養(yǎng)是護(hù)士從事新生兒科護(hù)理工作的基本條件，是提高新生兒科護(hù)理質(zhì)量的重要保證[1]，具有素質(zhì)的優(yōu)劣是NICU救治工作成敗的關(guān)鍵。因此，新生兒科護(hù)理要達(dá)到保障和促進(jìn)小兒健康之目的，作為一名NICU護(hù)士，除了具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能外，必須要具有良好的職業(yè)素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)、扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練正規(guī)的操作技能和高度的責(zé)任心[2]。總之NICU護(hù)士要經(jīng)嚴(yán)格的挑選和專(zhuān)科培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，接受思想品德、知識(shí)技術(shù)及能力方面的全面考核，才能勝任工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁銀輝.現(xiàn)代護(hù)士禮儀與素養(yǎng).長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001：107-109.

[2] 李淑霞，劉月梅.當(dāng)代兒科護(hù)士素質(zhì)要求探討.護(hù)理實(shí)踐與研究雜志，2007，4（4）：37.