賴友　吳素鋒

【摘要】 目的 對長春西汀聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療效進行探討。方法 將62例突發(fā)性耳聾的患者隨機分為兩組，每組各31例患者，其中對照組患者采用常規(guī)治療和高壓氧治療方法進行治療，而觀察組則在常規(guī)治療基礎上采用長春西汀聯(lián)合高壓氧治療的方法進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果 在經(jīng)過一個療程的治療之后，觀察組的治療有效率為83.87%，明顯高于對照組的治療有效率70.97%，P<0.05。結論 采用長春西汀聯(lián)合高壓氧療法進行突發(fā)性耳聾治療的效果突出，值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】 長春西??；高壓氧；突發(fā)性耳聾

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.277 文章編號：1004-7484（2013）-08-4339-02

突發(fā)性耳聾是耳科常見疾病之一，患者因不明原因而出現(xiàn)突發(fā)性的聽力下降，并可伴有眩暈、耳鳴等癥狀，嚴重的患者可能會造成永久性的聽力喪失，因而突發(fā)性耳聾的治療效果就成為患者能否恢復聽力的關鍵，本文對長春西汀藥物在治療突發(fā)性耳聾中的作用進行了探討，并聯(lián)合高壓氧共同治療突發(fā)性耳聾，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2009年1月到2012年2月間我院耳鼻喉科收治的62例突發(fā)性耳聾患者作為研究對象，其中男36例，女26例，年齡為16-54歲，平均為34.5±18.5歲。根據(jù)相關耳聾的診斷依據(jù)，62例突發(fā)性耳聾患者中有28例患者屬于輕度聾，有22例患者屬于中度耳聾，有8例患者屬于中重度耳聾，有4例患者屬于重度耳聾。另外，在62例患者中出現(xiàn)眩暈癥狀的有6例，出現(xiàn)耳鳴癥狀得有26例。將其隨機分為兩組，每組各31例患者，兩組患者在年齡、性別等方面以及疾病類型方面不存在顯著差異，因而具有可比性。

1.2 治療方法 給予兩組患者常規(guī)治療，對患者使用激素、維生素B、能量合劑等藥物進行治療，同時應用高壓氧進行治療。觀察組則在常規(guī)治療之外加用長春西汀藥物，長春西汀的應用方法是每天為患者靜脈滴注一次長春西汀注射液，注射液的配置是30mg的長春西汀加0.9%的500ml生理鹽水。而對照組則給予銀杏葉制劑的注射液進行靜脈滴注，也是每天一次，兩組均治療一個療程即14天，然后比較兩組的治療效果。

1.3 治療效果評定 根據(jù)相關突發(fā)性耳聾的診斷標準，將突發(fā)性耳聾的治療效果分為四個等級，第一是痊愈，即患者兩耳聽力在0.25-4.00kHz內的恢復正常，或者恢復到發(fā)病前的聽力水平；第二是顯效，即患者的兩耳聽力在0.25-4.00kHz內提高了30dB以上；第三是有效，即患者的兩耳聽力在0.25-4.00kHz內提高在15-30dB之間；第四是無效，即患者的兩耳聽力沒有提高，或提高不足15dB。兩組治療一個療程后，對兩組患者的治療效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 將兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計工具SPSS進行統(tǒng)計分析，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

兩組在治療一個療程后，治療效果對比如表1所示，從表中可看出，觀察組的治療有效率為83.87%，明顯高于對照組的治療有效率70.97%，P<0.05。

3 討 論

3.1 突發(fā)性耳聾在目前的發(fā)病率較高，發(fā)病原因比較復雜，患者多在三天之內出現(xiàn)聽力急劇下降的癥狀，有的還伴有耳鳴、眩暈等臨床表現(xiàn)，發(fā)生突發(fā)性耳聾的病因目前還沒有確切的定論，主要可能的幾種病因有，一是病毒感染，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、梅毒、傷寒病毒等，患者的內耳在感染了這些病毒后就會造成內耳發(fā)炎、供血不足而引發(fā)突發(fā)性耳聾；二是患者的內耳循環(huán)出現(xiàn)障礙，而造成內耳循環(huán)障礙的原因主要有以下幾種：①患者自身患有低血壓或心臟病，使內耳血管的壓力不足，造成血液供應不足，而使得患者出現(xiàn)突發(fā)性耳聾的癥狀。②高血壓或動脈粥樣硬化使患者內耳的血管彈性下降且血管管壁增厚、血管變窄，從而使得內耳的供血量和供氧量不足，而導致突發(fā)性耳聾的發(fā)生。③患者若有長期酗酒抽煙的不良習慣或長期處于精神緊張的狀態(tài)下，也可能使內耳的供血血管出現(xiàn)痙攣而造成內耳因缺血缺氧發(fā)生突發(fā)性耳聾。④若患者體質較差，其血管內會形成小血栓，小血栓會堵塞供血管而導致內耳供血不足。三是患者本身患有免疫性疾病，如柯剛氏病、類風濕等，這些疾病都有可能伴有突發(fā)性耳聾癥狀；四是患者的內耳出現(xiàn)創(chuàng)傷，內耳出現(xiàn)創(chuàng)傷會使內耳結構受損，循環(huán)系統(tǒng)受到破壞，而使得患者發(fā)生突發(fā)性耳聾。

3.2 對突發(fā)性耳聾的治療方法有很多種，如高壓氧治療、營養(yǎng)治療等，在本次研究中，筆者采用的是長春西汀藥物聯(lián)合高壓氧進行治療。長春西汀能夠對磷酸二酯酶的活性進行抑制，并增加環(huán)磷酸鳥苷的松弛作用，使血管松弛擴張，增加血流量。長春西汀還能夠降低血液黏度，改善血液循環(huán)，因而廣泛應用于各種因血液循環(huán)或供血不足而引起的疾病治療中。在本次研究中，將長春西汀應用于突發(fā)性耳聾的治療當中，從結果來看，觀察組在使用長春西汀聯(lián)合高壓氧進行治療一個療程后，有9例患者的聽力完全恢復，其治療有效率達到了83.87%。而對照組在應用銀杏葉制劑聯(lián)合高壓氧治療一個療程后，有7例患者的聽力完全恢復，其治療有效率為70.97%，從兩組患者的治療有效率來看，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，這說明，在治療突發(fā)性耳聾時除了應用高壓氧之外還可聯(lián)合應用長春西汀進行治療，其治療效果顯著，為突發(fā)性耳聾的治療又提供了一條高效的治療方法，值得在臨床治療中進行推廣。

參考文獻

[1] 樊軍，張曉進，石磊.內皮型一氧化氮合酶基因多態(tài)性與突發(fā)性耳聾關系的研究[J].重慶醫(yī)學，2013，42（2）：184-185.

[2] 張玉琴，朱國紅，張繼功，董相林.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合混合氧治療突發(fā)耳聾的臨床觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（24）：66-67.

[3] 王樂秋，張建波，馬秀鳳，張立晨.早期三磷酸胞苷治療突發(fā)性耳聾的效果觀察[J].成都醫(yī)學院學報，2012，7（03）：132-133.

[4] 李子晗，鞠慧蓮，譚慶霞.長春西汀治療突發(fā)性耳聾46例臨床療效分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，11（12）：101-102.