林娜

【摘要】 近年來，兒童肥胖問題日益嚴(yán)重，成為我國的公共衛(wèi)生工作面臨的重大問題。加強(qiáng)兒童肥胖現(xiàn)象研究，針對肥胖現(xiàn)象促成因素，對肥胖加以干預(yù)，預(yù)防兒童肥胖現(xiàn)象的出現(xiàn)，是新時期國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點工作任務(wù)。本文以控制兒童肥胖作為切入點，重點研究了兒童肥胖的幾點行為影響因素，并簡單談?wù)摿藘和逝诸A(yù)防的相關(guān)策略。

【關(guān)鍵詞】 兒童肥胖；行為因素；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.166 文章編號：1004-7484（2013）-08-4255-02

當(dāng)今社會，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，人民生活水平普遍提高，兒童的生存環(huán)境大幅度改善，加之市場對于快餐文化的宣傳，兒童在幼年期對于脂肪、熱量較高的食物的攝入量非常之高，兒童肥胖現(xiàn)象發(fā)生頻率較之以往時期明顯上漲[1]。肥胖不僅會使兒童的機(jī)體免疫力大量下降，對于感染性疾病的抵抗力降低，或造成自卑等心理[2]，還會為成年期發(fā)作成人肥胖癥、高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管意外等疾病埋下隱患[3]。因此，加強(qiáng)對于兒童肥胖現(xiàn)象的研究，針對影響肥胖的各類行為因素展開預(yù)防工作，是國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及兒童家長共同的任務(wù)。本文下面對研究結(jié)果加以報告：

1 兒童肥胖現(xiàn)象行為影響因素

1.1 飲食因素

1.1.1 食物搭配不當(dāng) 研究發(fā)現(xiàn)，所用食物不當(dāng)，比如，過多地食用熱量、脂肪含量過高的油炸、油膩、肥肉等食品，少食新鮮的蔬菜水果，是目前造成兒童肥胖的主要因素。在世界各國相互交流日益開放化的新時期，西方快餐文化迅速席卷我國，以兒童為主要消費(fèi)對象的肯德基、麥當(dāng)勞等外國餐飲店在各地均有設(shè)立，這些餐飲店提供的快餐食品在營養(yǎng)搭配方面普遍缺失，加之當(dāng)前的家長對于快餐文化及營養(yǎng)搭配的認(rèn)識普遍不足，缺乏對于兒童食用快餐的引導(dǎo)與干預(yù)，兒童肥胖便獲得了發(fā)生的誘因。

1.1.2 飲食習(xí)慣不當(dāng) 除食物搭配外，研究還發(fā)現(xiàn)，兒童飲食習(xí)慣不當(dāng)，比如，不按時就餐、不喜食用早餐、飲食過饑過飽、食用膨化或油炸零食過多、睡覺前加餐、偏食、挑食等，也是肥胖現(xiàn)象主要的行為影響因素。目前，我國家庭構(gòu)成結(jié)構(gòu)多為一個孩子和多個家長的組合，家長對于孩子普遍過于寵愛或遷就，順從孩子的飲食心思，對其飲食習(xí)慣不加干預(yù)或干預(yù)不當(dāng)，使得孩子長期處于不良飲食習(xí)慣中，推動了肥胖現(xiàn)象的發(fā)展。

1.2 運(yùn)動因素 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除與肥胖行為直接相關(guān)的飲食因素之外，運(yùn)動也使影響兒童肥胖的關(guān)鍵因素，這類因素主要體現(xiàn)在兒童運(yùn)動時間過少、運(yùn)動程度不足這兩個方面。

1.2.1 運(yùn)動時間較少 新時期，兒童入學(xué)年齡普遍提早，所學(xué)知識類型日益增多，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，除了在校學(xué)習(xí)時間以外，剩余時間往往交給做作業(yè)、參加補(bǔ)習(xí)班、學(xué)習(xí)其他才藝等活動，僅剩一點閑暇時間，也多會通過看電視、上網(wǎng)、玩游戲度過，這就使得兒童運(yùn)動鍛煉時間明顯減少。而且，為了提高升學(xué)率，學(xué)校對于體育課程、課外活動的安排較少，兒童在在校學(xué)習(xí)時，也不具有充分運(yùn)動的時間。

1.2.2 運(yùn)動程度較低 正是由于運(yùn)動時間的減少，兒童參與運(yùn)動的場所普遍局限于學(xué)校、家庭以及小區(qū)內(nèi)的公共鍛煉場所，這些場所在運(yùn)動形式、運(yùn)動強(qiáng)度等方面皆有限制，兒童只能被動地參與幾項僅有的鍛煉，這不僅降低了他們的運(yùn)動樂趣，還阻礙到運(yùn)動程度的達(dá)成，使得兒童難以保證充分的運(yùn)動。

1.3 睡眠因素 由于現(xiàn)代兒童的自由支配時間較少，睡眠成為除飲食及運(yùn)動外，影響肥胖的又一關(guān)鍵因素。兒童放學(xué)后，大部分時間都要用來做作業(yè)，睡前的幾分鐘，普遍傾向于僅僅抓住來看電視或者玩游戲，在家長進(jìn)行訓(xùn)導(dǎo)或教育時不為所動，睡眠的時間被壓縮。同時，由于目前家長及教師對于兒童的期望均明顯升高，兒童在日常生活及學(xué)習(xí)中，面臨心理負(fù)擔(dān)與精神壓力相較于以往的同齡人明顯增加，這也為發(fā)生肥胖提供了誘因。

2 兒童肥胖現(xiàn)象相關(guān)預(yù)防策略

飲食、運(yùn)動、睡眠因素均有可能造成兒童肥胖，使得兒童出現(xiàn)生理發(fā)育時間提早、體質(zhì)降低、抵抗力不足等問題，做好肥胖預(yù)防極為必要。本文下面對開展肥胖預(yù)防干預(yù)工作的策略加以分析：

2.1 強(qiáng)化引導(dǎo)力度 家長及教師作為兒童的主要監(jiān)護(hù)責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)積極主動地加強(qiáng)對于影響兒童肥胖的因素的研究與學(xué)習(xí)，比如，兒童保持科學(xué)的飲食搭配、良好的飲食習(xí)慣、適當(dāng)充足的運(yùn)動及良好的睡眠等的必要性，并在日常生活與教學(xué)中，潛移默化地向兒童傳遞這些信息，引導(dǎo)兒童加強(qiáng)認(rèn)識能力。

2.2 做好輔助工作 兒童自制力較差，對于自己不喜歡的事情的抵抗心理較強(qiáng)，家長與教師應(yīng)當(dāng)采取鼓勵、約定或者實例教育的方法，做好對于兒童的輔助，引導(dǎo)兒童逐步建立健康的生活習(xí)慣，以降低肥胖發(fā)生率。比如，家長可借助于向孩子提供假期外出游玩的鼓勵，與孩子約定，每日看電視、玩游戲、上網(wǎng)的時間。

2.3 減輕孩子負(fù)擔(dān) 家長與教師應(yīng)當(dāng)在新時期轉(zhuǎn)變兒童教育觀念，多與兒童進(jìn)行交流，掌握兒童的興趣愛好、內(nèi)心感受、真實想法，賦予兒童足夠的尊重，給予他們足夠的自由，引導(dǎo)孩子實施個性化發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，為兒童施加強(qiáng)制性的督促及引導(dǎo)，努力做好教育與引導(dǎo)工作，避免過度地放縱孩子，以使他們增強(qiáng)對于家長以及教師的認(rèn)同度，根據(jù)家長與教師的要求，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣與睡眠習(xí)慣，進(jìn)而避免肥胖的發(fā)生。

3 小 結(jié)

兒童肥胖作為一項世界性的問題，與醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等多個領(lǐng)域存在聯(lián)系[4]，各個領(lǐng)域中均有影響肥胖的相關(guān)行為因素，比如，高熱量與脂肪的快餐食品的流行、學(xué)校生活中體育運(yùn)動的缺失、飲食習(xí)慣引導(dǎo)不當(dāng)?shù)?，皆可造成兒童肥胖。因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位開展肥胖預(yù)防工作，也需要兼顧各類因素，制定涵蓋各方面因素的策略加以實施。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳宗文，鐘燕，康如彤.學(xué)齡前兒童單純性肥胖的行為因素分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版：中旬刊），2009（5）：90-91.

[2] 董漢振，蒲金玉，孫夢月.影響學(xué)齡期兒童單純性肥胖的行為因素研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2009（7）：648-649.

[3] 袁雅榮.少數(shù)民族地區(qū)幼兒園兒童單純性肥胖的行為因素調(diào)查分析及對策[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43（4）：460-462.

[4] 孔慧君，劉長云，朱海玲.單純性肥胖兒童心理行為因素的臨床研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，5（1）：58-60.