李家才 溫琳峰 賈月霞

【摘要】 目的 探析128層螺旋CT血管成像技術(shù)。方法 128層螺旋CT血管成像（CTA）技術(shù)作為一種無創(chuàng)的診斷手段目前已在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，并在冠狀動脈狹窄程度判斷、冠狀動脈畸形以及頸腦血管病變等心腦血管疾病的診斷方面發(fā)揮著越來越重要的作用。結(jié)果 128層螺旋CT血管成像技術(shù)在臨床診斷中確定正確的治療方案有重要的意義。結(jié)論 128層螺旋CT血管成像技術(shù)在心腦血管疾病的篩查、診斷和病情評價(jià)方面有巨大的優(yōu)勢，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 128層螺旋CT血管成像技術(shù)；冠狀動脈狹窄；冠狀動脈畸形

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.032 文章編號：1004-7484（2013）-08-4138-01

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，多層螺旋CT在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，在疾病的診斷以及病情程度的評價(jià)方面發(fā)揮著越來越重要的作用，并不斷向更高層發(fā)展[1]。目前，128層螺旋CT血管成像技術(shù)主要應(yīng)用于心腦血管疾病的診斷，本文通過文獻(xiàn)回顧性分析，將進(jìn)一步探討128層螺旋CT血管成像技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

冠心病是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，目前我國冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，早期的診斷，并根據(jù)患者的情況采取有效的治療是提高臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)冠心病的診斷主要依靠冠狀動脈造影檢查，但該檢查方式存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性且檢查費(fèi)用高，難以作為常規(guī)診斷手段應(yīng)用于臨床。隨著多層螺旋CT技術(shù)的不斷發(fā)展，128層螺旋CT對可疑冠心病患者的篩選以及對冠脈鈣化病變、心肌橋、冠脈血管變異的診斷較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。在CT掃描結(jié)束后，所有原始數(shù)據(jù)圖像可傳至工作站，通過VR、CPR、MPR進(jìn)行冠狀動脈成像，圖像可清晰顯示冠狀動脈病變部位以及病變血管狹窄程度等情況，從而提高了冠脈病變檢測的陽性預(yù)測值。

2 結(jié) 果

腦血管疾病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見病，該病病死率較高，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康。128層螺旋CT具有容積CT數(shù)字成影血管成形技術(shù)，通過周圍靜脈高速注入碘對比劑，可利用造影劑團(tuán)注智能跟蹤觸發(fā)技術(shù)，自動觸發(fā)掃描，從而保證了動脈的清晰顯影，避免了靜脈同時(shí)顯影的干擾，同時(shí)動脈期和靜脈期分別采集數(shù)據(jù)，再用計(jì)算機(jī)后處理技術(shù)，提高了圖像質(zhì)量，為臨床診斷提供有力的依據(jù)。128層螺旋CT血管成像技術(shù)對于動脈瘤、動靜脈畸形以及血管狹窄的診斷有較高的敏感性，尤其對于動脈瘤，通過CTA檢查可充分顯示動脈瘤表面凹凸不平、切跡及光滑度等影像學(xué)特征，從而幫助醫(yī)師準(zhǔn)確判斷動脈瘤的部位、大小、形態(tài)以及與周圍血管的關(guān)系。

3 討 論

行CTA檢查時(shí)所使用的對比劑多為低滲非離子型對比劑，患者在檢查過程中常會出現(xiàn)相關(guān)的對比劑不良反應(yīng)，如：消化道反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)以及循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)。消化道反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐，呼吸系統(tǒng)反應(yīng)主要表現(xiàn)為喉頭水腫、支氣管痙攣，循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)主要表現(xiàn)為低血壓和心動過緩。因此，患者在行CTA檢查過程中，應(yīng)根據(jù)注射對比劑的流速選擇適當(dāng)?shù)撵o脈，盡量選擇頭靜脈、肘正中靜脈和貴要靜脈等粗直、血管彈性好的靜脈。注射前先注射生理鹽水進(jìn)行測 試，確認(rèn)在血管內(nèi)再注射對比劑，防止發(fā)生對比劑泄露。同時(shí)，密切觀察患者檢查過程中的生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)采取積極的對癥處理。

多層螺旋CT血管成像技術(shù)的主要工作原理是在周圍靜脈高速團(tuán)注對比劑，經(jīng)時(shí)間延遲靶血管內(nèi)充盈達(dá)高峰期，螺旋CT進(jìn)行快速、連續(xù)的容積數(shù)據(jù)采集，然后在工作站完成圖像的重建。128層螺旋CT的掃描速度更快，覆蓋范圍較廣，可在短時(shí)間內(nèi)完成血管的成像，從而能夠減少靜脈顯影對圖像的干擾，提高圖像質(zhì)量，并可應(yīng)用多種重建技術(shù)進(jìn)行血管的三維重建，多角度顯示血管形態(tài)、大小、鈣化、狹窄等情況。同時(shí)，多層螺旋CT血管成像技術(shù)還是一種無創(chuàng)、安全的檢查方法，費(fèi)用低廉，患者容易接受，因此收到了廣大醫(yī)師和患者的接受。多層螺旋CT血管成像的影像學(xué)資料可用于評價(jià)血管疾病風(fēng)險(xiǎn)以及病情的程度，從而幫助臨床醫(yī)師早期確診疾病，為制定科學(xué)合理的治療方案提供有力的依據(jù)。因此，128層螺旋CT血管成像技術(shù)在心腦血管疾病的篩查、診斷和病情評價(jià)方面有巨大的優(yōu)勢，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值

參考文獻(xiàn)

[1] 胡利榮，龐偉強(qiáng).多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描對小腎癌診斷價(jià)值的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2012，41（6）：140-142.