傅裕

摘要；臨床護(hù)生實習(xí)是在校護(hù)生最后一門功課，也是我們理論與實踐相結(jié)合的必修課。通過實習(xí)，可以將所學(xué)的理論知識得到進(jìn)一步鞏固和提高，保證護(hù)生在護(hù)理實踐中不斷提高對理論的感性認(rèn)識，從而培養(yǎng)我們獨(dú)立分析和解決問題的能力。護(hù)理操作技能的訓(xùn)練是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要任務(wù)，護(hù)生技能水平直接影響到臨床實習(xí)角色的轉(zhuǎn)變和今后的專業(yè)發(fā)展，提高護(hù)生操作技能水平，是毋庸置疑的。但是，如何使護(hù)生把理論知識充分的運(yùn)用到日常工作中？如何使學(xué)生熟練完成護(hù)理技能操作，是本文所討論的問題。

關(guān)鍵詞；護(hù)生； 操作技能 ； 方法

臨床護(hù)理實習(xí)是學(xué)校教育的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實際、護(hù)理技能進(jìn)一步提高和形成護(hù)理專業(yè)態(tài)度的過程，更是確立人生信念、強(qiáng)化職業(yè)道德、適應(yīng)護(hù)士角色、獲得全面發(fā)展的社會化的關(guān)鍵時期，對學(xué)生的職業(yè)發(fā)展是一段非常重要的經(jīng)歷。護(hù)理操作是護(hù)士專業(yè)能力的重要組成部分，是護(hù)生今后從事護(hù)理工作的基本功，其能力的高低直接影響護(hù)理工作質(zhì)量以及為病人服務(wù)的能力。

一、提高對護(hù)理人員的培養(yǎng)，以及對臨床帶教老師進(jìn)行操作技能培訓(xùn)

1、病患需要高質(zhì)量高水平的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理

病患在治病過程中需要高質(zhì)量高水平的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理照顧，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士不僅是醫(yī)療服務(wù)的提供者，還是健康教育的執(zhí)行者，如果醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)技能不扎實，就很難滿足患者對護(hù)理工作不斷提高的期望。護(hù)理是一門實踐性極強(qiáng)的科學(xué)，伴隨著社會的進(jìn)步，護(hù)理被賦予了更多人文關(guān)懷的內(nèi)容。護(hù)生必須通過臨床實習(xí)這一關(guān)鍵過程才能獲得護(hù)理技能和人際溝通能力。

2、對臨床帶教老師進(jìn)行操作技能培訓(xùn)

傳統(tǒng)的帶教方法要求實習(xí)護(hù)生跟隨帶教老師實習(xí)，由于各科室?guī)Ы汤蠋煹哪挲g、學(xué)歷、責(zé)任心、操作規(guī)范不統(tǒng)一，導(dǎo)致教師帶教質(zhì)量不高?，F(xiàn)在實行對臨床帶教老師集中培訓(xùn)，這樣操作的標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一，因而，護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性會得到提高，主動請教的頻率和要求帶教老師考核自己操作的情況增加，再加上定期集中考核給護(hù)生適當(dāng)加壓，護(hù)生的操作技能有明顯的提高。

3、專業(yè)情感對護(hù)生的影響

護(hù)理教學(xué)中始終貫穿護(hù)理情感教育，能促使護(hù)生護(hù)理情感發(fā)生積極變化，形成濃厚的專業(yè)興趣和良好職業(yè)態(tài)度，從而促進(jìn)護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)效果。據(jù)調(diào)查表明，通過情感教育，護(hù)生的專業(yè)情感增強(qiáng)，職業(yè)態(tài)度提高，護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理操作技能的興趣提高，因而各項護(hù)理操作成績大大提高。

二、心智技能與動作技能結(jié)合

1、心智技能與動作技能結(jié)合，提高工作效率。

動作技能是心智技能形成的最初依據(jù)，也是它的經(jīng)常體現(xiàn)者，心智技能是動作技能的調(diào)節(jié)者和控制者，在一個比較復(fù)雜的操作過程中，兩者是不可分割的。所以，操作技能培養(yǎng)既需要動作技能的訓(xùn)練，又需要心智技能的評判性、決策性、創(chuàng)造性品質(zhì)。

2、心智技能結(jié)合動作技能有利操作技能，

心智技能結(jié)合動作技能有利操作技能，但護(hù)理技能中心智技能培養(yǎng)還是一個需要不斷探討的領(lǐng)域。

三、教師的臨床帶教工作

針灸學(xué)臨床操作技能是中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握的技術(shù)，護(hù)理臨床帶教工作是臨床護(hù)理工作的一個重要組成部分，是護(hù)理實習(xí)生將理論與實踐相結(jié)合的一個重要環(huán)節(jié)。帶教老師可以教學(xué)生在實習(xí)過程中對針灸科有穴位針灸、水針、梅花針、電針、艾灸、熏蒸等康復(fù)護(hù)理手段，進(jìn)行逐一的學(xué)習(xí)和操作。教師通過臨床帶教，除使學(xué)生掌握相關(guān)的護(hù)理技能以外，還要培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和正確的人生觀。

1、 護(hù)理操作技能是護(hù)生從事專業(yè)工作的必備條件。

在學(xué)生實習(xí)期內(nèi)，帶教老師應(yīng)盡量為同學(xué)提供動手操作的機(jī)會，鼓勵她們膽大細(xì)心地實施操作，并及時更正不足，尤其是?？谱o(hù)理操作技能。有研究顯示，護(hù)生?？谱o(hù)理技能往往不高。專科技能技術(shù)性較強(qiáng)，帶教老師可以有計劃地逐步放手。目前，新型的醫(yī)患關(guān)系難免會影響護(hù)生實踐操作的機(jī)會，帶教老師可以教育護(hù)生多與患者溝通交流，取得患者信任，增加實踐機(jī)會。通過多學(xué)習(xí)、多在實驗室實踐鍛煉提高自己的專業(yè)水平。

2、勤學(xué)習(xí)、勤向帶教老師咨詢。

據(jù)調(diào)查顯示，“五勤”（勤提問、勤講授、勤演練、勤讓護(hù)生反饋、勤讓護(hù)生記錄護(hù)理經(jīng)驗和心得體會）臨床教學(xué)法不僅提高了護(hù)生的操作能力，而且在應(yīng)急急救、臨床知識掌握等都有了明顯的提高。平時護(hù)士們要多抽時間學(xué)習(xí)、多向工作帶教老師咨詢。多進(jìn)行試驗操作，勤動手，掌握各項操作技能。

3、勤考核

在臨床工作中，對基本的、簡單的操作規(guī)范要加強(qiáng)管理和監(jiān)督，從簡單的事做起，把簡單的事做好。進(jìn)行每月一次考核，及時的發(fā)現(xiàn)自身需要學(xué)習(xí)的地方。對重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分解和考核，引導(dǎo)護(hù)生找到操作的切入點(diǎn)，強(qiáng)化對操作的理解，提高對操作的主動性和興趣，進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，設(shè)計更符合臨床實際工作需要的操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。

4、激發(fā)護(hù)生對專業(yè)的興趣

興趣是最好的老師。不喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生在實習(xí)期間難免被動接受老師安排的任務(wù)，對于臨床常規(guī)性、經(jīng)常性的技能掌握較好；而對難度較大且實踐機(jī)會相對較少的專科護(hù)理知識和技能，護(hù)生仍以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識、技能的態(tài)度和方法被動接受，不積極思考和主動參與，導(dǎo)致對疾病的了解不深入，護(hù)理措施機(jī)理不清楚，操作過程印象不深刻，使得所學(xué)理論知識不能與臨床護(hù)理進(jìn)行有機(jī)聯(lián)系。帶教老師要激發(fā)他們對護(hù)理專業(yè)的興趣，積極的引導(dǎo)他們對工作的熱愛和對病人的耐心照顧。

5、技能考核與工作業(yè)績相結(jié)合

平時的技能考核與工作業(yè)績相結(jié)合，這樣可以調(diào)動一些護(hù)理人員的積極性，努力工作的同時也學(xué)到了更專業(yè)的知識，鞏固了自己動手操作能力。時間久了，也取得了一定的成績，但要使學(xué)生將理論用于臨床，熟練護(hù)理技能操作，光靠在學(xué)校內(nèi)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練是不夠的，必須在工作中不斷的學(xué)習(xí)，不斷的向教師請教。

綜上所述，護(hù)理臨床帶教工作是我們醫(yī)院護(hù)理工作的一個重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合并鞏固加深的重要環(huán)節(jié)。通過臨床帶教，除使學(xué)生掌握相關(guān)的護(hù)理技能以外，還要培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和正確的人生觀。養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣是培養(yǎng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。統(tǒng)一規(guī)范的護(hù)理技術(shù)操作對病患的治療和恢復(fù)有很大的幫助。帶著問題學(xué)習(xí)護(hù)理技能操作 在主動參與中獲得知識、鞏固技能 ，不但使護(hù)生的動手能力得到提高 還為今后臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

護(hù)理是一門實踐性極強(qiáng)的科學(xué)，伴隨著社會的進(jìn)步，護(hù)理被賦予了更多人文關(guān)懷的內(nèi)容。護(hù)生必須通過臨床實習(xí)這一關(guān)鍵過程才能獲得護(hù)理技能和人際溝通能力。

參考文獻(xiàn)

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