陳松

“今天晚上肯定要下雨，我這關(guān)節(jié)疼得厲害?！敝芟壬ΨQ(chēng)自己比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)，一到下雨天或是濕冷天氣，雙手骨關(guān)節(jié)疼痛感就特別強(qiáng)。隨著秋天的到來(lái)，這種疼痛愈發(fā)頻繁。周先生摸著右手食指，說(shuō)自己右手食指的關(guān)節(jié)都突起了，而且現(xiàn)在每天早上關(guān)節(jié)都會(huì)有一段時(shí)間無(wú)法活動(dòng)，雖然僵硬的時(shí)間短暫，但讓周先生特別害怕，“這樣我會(huì)不會(huì)關(guān)節(jié)變形，最后成殘廢??？”專(zhuān)家說(shuō)道，有的患者本來(lái)已患有關(guān)節(jié)疾病，但沒(méi)有明顯癥狀，在天冷的時(shí)候，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀才會(huì)引起重視。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊。且环N常見(jiàn)病、多發(fā)病。發(fā)病時(shí)間可以是幾天、幾周或幾個(gè)月，并帶有不同程度的活動(dòng)性，往往累及終生，形成長(zhǎng)期病痛。也有因?yàn)殛P(guān)節(jié)組織的腫脹和擴(kuò)展，在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)才發(fā)生的局部疼痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適等，嚴(yán)重者可同時(shí)伴有貧血。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)病常為對(duì)稱(chēng)性，累及小關(guān)節(jié)，以手的近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、足的庶趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)波及脊關(guān)節(jié)和肘、肩踝、膝等大關(guān)節(jié)。晚期病人病癥主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脫位、半脫位、畸形改變、活動(dòng)嚴(yán)重障礙，致使病人生活不能自理。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)四大癥狀：

（1）關(guān)節(jié)疼痛與壓痛

絕大多數(shù)患者是以關(guān)節(jié)腫脹開(kāi)始發(fā)病的。腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥改變而致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)鶆蛐阅[大。手指近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類(lèi)風(fēng)濕患者的典型癥狀之一。關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關(guān)節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。

（2）關(guān)節(jié)腫脹

凡受累的關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)鶆蛐阅[大，例如近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹。關(guān)節(jié)腫脹在四肢小關(guān)節(jié)最易檢查出來(lái)，而肩髖等大關(guān)節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。

（3）晨僵

95%以上的患者有關(guān)節(jié)晨僵。晨僵是指病變關(guān)節(jié)在夜間靜止不動(dòng)后，晨起時(shí)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的受累關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個(gè)癥狀，大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前，病情嚴(yán)重時(shí)全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指（趾）發(fā)冷和麻木感。

（4）關(guān)節(jié)摩擦音

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥期，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)檢查者的手?？筛械郊?xì)小的捻發(fā)音或有握雪感，以肘、膝關(guān)節(jié)為典型，此表明關(guān)節(jié)存在炎癥。有的關(guān)節(jié)炎癥消退后，活動(dòng)關(guān)節(jié)可以聽(tīng)到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最明顯，可能是類(lèi)風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所致。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎幾大表現(xiàn)：

①晨僵至少持續(xù)1小時(shí)，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握緊拳頭，晨僵時(shí)間越長(zhǎng)表明病情越重；

②關(guān)節(jié)受累常是對(duì)稱(chēng)性的，最常侵犯的關(guān)節(jié)依次為腕、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髖關(guān)節(jié)等；

③掌指近端指間、腕關(guān)節(jié)中至少1個(gè)腫脹積液，也就是有腫脹或積液；

④腫脹關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性，皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；

⑤類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性；

⑥X片改變。在化驗(yàn)室檢查上，類(lèi)風(fēng)濕患者檢查血清類(lèi)風(fēng)濕因子，陽(yáng)性率只占類(lèi)風(fēng)濕的70%左右，但類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也不能判定，一定就是類(lèi)風(fēng)濕，大約有5%的正常健康人或老人類(lèi)風(fēng)濕因子也可出現(xiàn)陽(yáng)性，如果類(lèi)風(fēng)濕因子是陽(yáng)性結(jié)果，要進(jìn)一步檢查類(lèi)風(fēng)濕因子的滴度，滴度越高越有診斷意義。

⑦抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）呈現(xiàn)陽(yáng)性。

類(lèi)風(fēng)濕是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，因此在治療類(lèi)風(fēng)濕的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)骨骼的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，那么類(lèi)風(fēng)濕適宜吃什么食物？下面請(qǐng)專(zhuān)家為您做具體的介紹。

類(lèi)風(fēng)濕適宜吃什么食物？

1.要多用植物油，少用動(dòng)物油，動(dòng)植物脂肪比例為2：1為宜。以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油和魚(yú)油（不是魚(yú)肝油）為佳。

2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要選用高蛋白、低脂肪、高纖維及容易消化的食物，經(jīng)過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿(mǎn)足機(jī)體的需要。

3.可適量選食富含維生素E、C、A和B族維生素等豐富的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。

在生活中多吃一些適合身體的食物，對(duì)緩解類(lèi)風(fēng)濕的癥狀會(huì)有幫助作用。入秋時(shí)節(jié)，正是關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期，很多患有“骨質(zhì)增生”、腰腿疼的中老年人又開(kāi)始發(fā)愁起來(lái)，因?yàn)橹灰鞖馍杂凶兓P(guān)節(jié)就會(huì)疼痛，簡(jiǎn)直像天氣預(yù)報(bào)一樣。

專(zhuān)家表示，骨關(guān)節(jié)炎的主要療法是非藥物治療。其首選方法是要實(shí)施正確的生活方式，掌握相關(guān)的健康知識(shí)。這對(duì)于減輕疼痛、減少看病次數(shù)、提高生活質(zhì)量、維持關(guān)節(jié)功能有著較好的效果。

什么是骨關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎，俗稱(chēng)“骨刺”、“骨質(zhì)增生”，實(shí)際上并非炎癥，主要為退行性病變，屬關(guān)節(jié)老化與磨損，特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化。骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老，故又稱(chēng)之為老年性關(guān)節(jié)炎。

骨性關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)病，隨年齡增長(zhǎng)，患病率迅速上升；大于65歲人群中50%以上有骨性關(guān)節(jié)炎的X線片證據(jù)，但是只有25%會(huì)有癥狀。75歲以上人群80%會(huì)出現(xiàn)癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎是老年人疼痛和致殘的主要原因。

30歲就該防關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退化性疾病，過(guò)去一直被認(rèn)為是一種老年人特有的疾病，但是近來(lái)發(fā)現(xiàn)人類(lèi)的關(guān)節(jié)可以早在30歲，甚至更年輕時(shí)就會(huì)產(chǎn)生沒(méi)有癥狀的退化改變。當(dāng)年齡達(dá)到四五十歲時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，說(shuō)明關(guān)節(jié)的退化已經(jīng)侵犯到你的骨頭，這時(shí)才開(kāi)始重視為時(shí)已晚，你能夠做到的事情僅限于盡量保護(hù)還未受到侵犯的關(guān)節(jié)軟骨，延緩關(guān)節(jié)繼續(xù)退化的期限。

全身關(guān)節(jié)都可有骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)出相應(yīng)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動(dòng)受限。但是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率最高，約41%的骨關(guān)節(jié)炎患者為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)為負(fù)重大、活動(dòng)多、易受外傷、勞累和風(fēng)寒刺激的關(guān)節(jié)。單純的膝關(guān)節(jié)退化最早出現(xiàn)在髕骨關(guān)節(jié)，在三四十歲時(shí)即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，表現(xiàn)為下臺(tái)階時(shí)疼痛，蹲下站起時(shí)疼痛，而走平路時(shí)沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。在下蹲時(shí)用手觸摸膝關(guān)節(jié)可以感覺(jué)到異常的摩擦感。

關(guān)節(jié)炎患者的自我保健

1.不可使關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、受潮、受涼，避免久站、久坐，不要讓關(guān)節(jié)處于某一體位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

2.對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉要一分為二，正確的適當(dāng)鍛煉可以預(yù)防、延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎腳踏車(chē)、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練及不負(fù)重的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。而不正確的過(guò)度鍛煉可加重骨性關(guān)節(jié)炎。有害的運(yùn)動(dòng)是增加關(guān)節(jié)扭力或關(guān)節(jié)面負(fù)荷過(guò)大的訓(xùn)練：如爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動(dòng)。

3.老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類(lèi)、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)要補(bǔ)充鈣劑。