膝關(guān)節(jié)退行性改變?nèi)绾沃委?/h1>

2013-04-29 00:44:03

家庭醫(yī)藥訂閱 2013年9期 收藏

關(guān)鍵詞：退行性臀部雙下肢

我今年70歲，在沒(méi)有任何預(yù)兆的情況下雙腿突然不能行走，而且疼痛。去醫(yī)院做了檢查，診斷為膝關(guān)節(jié)退行性改變。開了麝香解痛膏、鹽酸氨基葡萄糖片和雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊，但沒(méi)什么效果。請(qǐng)問(wèn)我該怎樣治療？

上海 唐讀者

唐讀者：

首先建議您在醫(yī)院做患膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，如此方可得到準(zhǔn)確診斷。

膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的治療有以下幾種方式：

一、中醫(yī)治療

中醫(yī)綜合治療是目前較理想的治療方法，具體包括針灸，推拿，小針刀，中藥內(nèi)服、外敷、熏洗及膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)沖洗等方法。

二、西醫(yī)治療

包括非手術(shù)治療（理療能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解或消除炎癥反應(yīng)；藥物治療能消炎鎮(zhèn)痛）、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療（關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)）。

患者平時(shí)要注意經(jīng)常更換姿勢(shì)，并局部按摩，注意休息，適當(dāng)做一些簡(jiǎn)單輕松的家務(wù)勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，盡量保持膝關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)，可根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。比如—?/p>

伸膝活動(dòng)：坐于床邊或椅子上，將雙足平放于地板上，抬起一只腳并盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持伸直位到有酸脹感，再慢慢屈曲膝關(guān)節(jié)。兩腿交替，反復(fù)5～10次。下同。

屈膝活動(dòng)：俯臥，雙下肢平放，將一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡力靠向臀部，并保持屈曲位到有酸脹感，再慢慢伸直膝關(guān)節(jié)。

腘繩肌鍛煉：仰臥，雙下肢平放，將一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡量貼向胸部，并用手固定大腿，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，當(dāng)有酸脹感時(shí)屈曲膝關(guān)節(jié)，再慢慢放平。

股四頭肌鍛煉：俯臥，雙下肢平放，屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié)并用毛巾環(huán)繞同側(cè)踝部，逐漸向臀部盡力牽拉小腿，持續(xù)1～2分鐘。

患上膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎，不管保守治療或手術(shù)治療均不可能痊愈。目前尚不能完全預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，但是通過(guò)一些措施，可以減少或延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

1.保護(hù)關(guān)節(jié)不要受到損傷，避免關(guān)節(jié)受到反復(fù)的沖擊力或扭力。

2.避免超負(fù)荷的活動(dòng)和勞動(dòng)，減少做頻繁登高運(yùn)動(dòng)（上下樓梯或走高低不平的山路最好拄拐杖，以減輕關(guān)節(jié)的磨損）。如果有髕骨、半月板、膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷一定要及時(shí)治療。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或脫位要及時(shí)復(fù)位。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍有畸形時(shí)要及時(shí)矯形。

3.適當(dāng)服用維生素A、C、E及補(bǔ)充維生素B等，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有一定的預(yù)防作用。

重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院

主任醫(yī)師 郭劍華

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