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        吳以嶺教授談:防治心腦血管病要旨

        2006-04-12 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2006年12期

        據(jù)權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計,每年我國因心腦血管病死亡的人數(shù)約近300萬,數(shù)字觸目驚心,且發(fā)病率有逐年升高的趨勢。醫(yī)學(xué)專家認為,盡管心腦血管病的發(fā)病率逐年升高,但只要通過堅持健康的生活方式和采取綜合的防治措施,心腦血管病是完全可以預(yù)防和治療的。為此,我們走訪長期致力于心腦血管病防治研究的國家973項目首席科學(xué)家吳以嶺教授,旨在使廣大的心腦血管病患者和易患人群更加了解心腦血管病,預(yù)防心腦血管病,更加有效地治療心腦血管病。

        筆者:吳教授,您在20多年的科研醫(yī)療生涯中,創(chuàng)立了運用絡(luò)病理論指導(dǎo)心腦血管病的防治方法,從血液保護、血管保護、心腦缺血保護三方面入手構(gòu)筑心腦血管病防線,應(yīng)該說這是非常有意義、也很前沿的防治思想,您能具體談?wù)剢?

        吳以嶺教授:心腦血管病的發(fā)病主要由血液和血管兩大病變形成,血液病變主要是血液黏稠凝聚,造成心腦供血不足或中斷。血管的病變主要存在四個病理環(huán)節(jié):血管內(nèi)皮功能障礙、血管痙攣、動脈粥樣硬化、微小血管損傷等,這些都可以造成冠心病、腦梗塞。急性心梗,心肌缺血壞死后還可以出現(xiàn)心室重構(gòu)、再灌注心肌無復(fù)流;腦梗塞后,因腦缺血會出現(xiàn)腦水腫、缺血腦組織神經(jīng)元細胞損傷等繼發(fā)病變。所以說,防治心腦血管病,必須從血液保護、血管保護、心腦缺血保護三方面同時著手,才能從根本上解決問題。

        筆者:為什么運用絡(luò)病理論能解決血液、血管、心腦缺血這三個方面的問題?

        吳以嶺教授:心腦血管病的中醫(yī)病理機制是絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急和絡(luò)虛不榮。絡(luò)脈瘀阻相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的血管阻塞,絡(luò)脈絀急相當(dāng)于冠狀動脈血管痙攣,絡(luò)虛不榮相當(dāng)于多種原因造成的心腦供血不足。而絡(luò)脈瘀阻、絀急、不榮恰恰是由于血液、血管的病變造成的。因此,通絡(luò)治療心腦血管病不僅可以解決血液、血管的問題,更能保護缺血的心肌和腦組織。

        筆者:運用中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)心腦血管病治療可以執(zhí)簡馭繁,那選用什么藥物才能同時起到血液保護、血管保護、心腦缺血保護作用呢?

        吳以嶺教授:通心絡(luò)膠囊是絡(luò)病理論的代表方藥,對于心腦血管具有獨特的三大保護作用,從而可以有效防治心腦血管病。血液保護作用表現(xiàn)為降脂抗凝、抗血栓形成;血管保護表現(xiàn)為改善血管內(nèi)皮功能、抑制冠脈痙攣、抑制血管內(nèi)膜增殖、抑制炎性因子、穩(wěn)定易損斑塊;心腦缺血保護體現(xiàn)在改善心肌供血、減少心梗面積、減少心梗再灌注后心肌無再流、抑制心室重構(gòu)、減輕腦缺血后引起的神經(jīng)細胞變性壞死、促進梗塞區(qū)毛細血管新生。因此說,通心絡(luò)膠囊是通過多靶點、多途徑有效治療和預(yù)防心腦血管病的。國內(nèi)外許多著名的中西醫(yī)專家對通心絡(luò)膠囊進行了300多項實驗,驗證了通心絡(luò)膠囊的三大作用。

        浙江醫(yī)科大學(xué)黃元偉教授等實驗研究表明,通心絡(luò)具有調(diào)節(jié)血脂、降低血漿總膽固醇、甘油三酯、動脈硬化指數(shù),保護血管內(nèi)皮和抗動脈粥樣硬化作用。上海中醫(yī)藥大學(xué)羅海明教授等研究發(fā)現(xiàn),急性心梗與不穩(wěn)定心絞痛患者口服通心絡(luò)膠囊,對避免不穩(wěn)定斑塊處血小板的進一步積聚,防止病情惡化與反復(fù)有一定的臨床價值。這充分證明了通心絡(luò)膠囊能全面解決血液病變,具有良好的血液保護作用。

        北京大學(xué)第三臨床醫(yī)院郭靜萱教授實驗發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)能夠顯著抑制血管損傷后內(nèi)膜增生,全面維護血管內(nèi)皮功能。中國醫(yī)科大學(xué)曾定尹教授研究證實,通心絡(luò)膠囊能有效緩解血清素誘發(fā)的冠脈痙攣。

        急性心梗、腦梗大血管疏通后微血管已經(jīng)遭到破壞,如何保護微血管的完整性一直是醫(yī)學(xué)界的難題。北京阜外醫(yī)院楊躍進研究員等研究發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)膠囊能明顯保護急性心肌梗死晚期再灌注心肌微血管內(nèi)皮功能和微血管的完整性,減少急性心梗再灌注心肌無復(fù)流面積。重慶醫(yī)科大學(xué)董為偉教授等研究發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)能夠通過促進腦缺血半暗帶血管內(nèi)皮生長因子大量表達而促進毛細血管新生。

        通心絡(luò)膠囊獨特的對血液、血管、心腦缺血組織的保護作用,使其不僅治療血管病療效卓著,而且在臨床治療心腦血管病中應(yīng)用范圍廣,可以有效預(yù)防高血脂、高血壓、糖尿病等高危人群冠心病、腦梗塞的發(fā)生,心梗后服用通心絡(luò)膠囊可以防止再發(fā)。

        筆者:據(jù)我所知,通心絡(luò)膠囊的超微粉工藝提升項目在2001年被列入發(fā)改委“國家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范工程”。您能否介紹一下。和普通通心絡(luò)膠囊相比較,超微粉通心絡(luò)膠囊具有什么特點嗎?

        吳以嶺教授:中藥超微粉技術(shù)是近幾年國際上新興的中藥加工高新技術(shù),超微粉加工的藥粉粒度非常細,為5~10μm,而傳統(tǒng)加工的藥粉顆粒在150~200μm,所以說超微粉人體吸收非常好。超微粉通心絡(luò)膠囊是應(yīng)用超微粉高新技術(shù)對原通心絡(luò)膠囊的工藝提升,它只改變藥物的物理性能(粒度)而不改變化學(xué)結(jié)構(gòu),而且提高了動物藥材中蛋白質(zhì)類熱敏性有效成分的穩(wěn)定性,進一步提高了臨床療效。

        和原通心絡(luò)膠囊比較,超微粉通心絡(luò)膠囊具有“三不變、三提高、兩減少”的特點:“三不變”是指處方不變,適應(yīng)病證不變,服用方法不變;“三提高”是指工藝提高,藥理活性提高,臨床療效提高;“兩減少”則指的是膠囊型號變小服用更為方便,患者胃腸反應(yīng)也明顯減少了。大量深入的臨床研究表明:與原通心絡(luò)膠囊相比,超微粉通心絡(luò)膠囊對冠心病心絞痛、恢復(fù)期中風(fēng)病的臨床顯效率都有明顯提高。

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