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        兒童睡眠中發(fā)生夜驚癥

        2006-04-12 00:00:00務學正
        家庭醫(yī)學 2006年12期

        夜驚癥又稱夢恐癥或夜間驚悸,常發(fā)生在夜間入睡30分鐘至2小時內,多見于3~7歲兒童,1月或數月發(fā)生一次。病兒常被噩夢驚醒,突然坐起,雙眼睜大直視或緊閉,大聲吼叫、自言自語,別人卻聽不懂他說些什么;有的孩子手足亂動,或從床上跳下,表情緊張、恐懼、出汗、瞳孔散大、呼吸急促、面色蒼白、心悸,有時有幻聽、幻視、神志不清、不認家人。一般情況下發(fā)作持續(xù)1~10分鐘,又繼續(xù)入睡。惡夢中發(fā)作時,病兒不能回憶起發(fā)作時的情況;如在覺醒前發(fā)作時,則可能回憶一種壓迫、悶塞或窒息感。但大多數病兒對完全清醒前的內容不能回憶或只說好像感到很害怕。

        一般情況下,夜驚癥為發(fā)育成熟過程中的某些因素所致,發(fā)生率約占正常兒童的1%~3%,成年后可自行消失。本癥發(fā)作的原因可以有:

        遺傳因素:約有一半的夜驚癥病兒有家族史,其父母某一方也有這種情況,因而推測可能與大腦發(fā)育缺陷有關。這種兒童在心理因素作用下比較容易犯病。

        心理因素:一些心理刺激因素,如孩子看到或聽到恐怖的事情、受到嚴厲批評、受到驚嚇、突然與父母分離、父母吵架、發(fā)生意外事故等,均可引起夜驚癥。例如,小孩因房屋失火,在火場中被救出,以后夢境中常出現失火的場面,反復發(fā)生夜驚癥。夜驚發(fā)生的程度與頻率和兒童的年齡、性格有關,敏感、膽小的兒童容易發(fā)生而且會經常發(fā)作,即使心理因素解除,該現象仍會發(fā)生。但隨時間的推移,最終會緩解直到消失。

        根據夜驚癥發(fā)作的自限性,發(fā)作時較易喚醒且心率增快,發(fā)作后繼續(xù)入睡,腦電圖正常,可與癲癇區(qū)別。本癥易與夢魘相混淆,小兒經常夢魘癥可能不愿睡覺,但夜驚癥無此現象。夢游癥又叫夜游癥,也是睡眠障礙的一種,活動范圍大,常出現一些似有目的性的反復活動,常在室外,如開窗、搬動東西、跑步、來回走動、外出、上房子,甚至從樓上跳下等;而夜驚癥活動范圍比夢游癥小得多,這種病兒多在室內活動,很少離開房間。

        對待兒童夜驚癥,家長首先要了解病因,在孩子睡覺前避免給他造成恐懼和不愉快的情緒,讓孩子在寬松、心理平衡的情況下入睡。若孩子發(fā)作頻繁,應到醫(yī)院檢查給予治療。

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