肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱,中醫(yī)稱為“漏肩風(fēng)”或“肩痹”。此病多發(fā)生于五十歲左右的人,又稱“五十肩”。人生此時由壯年向老年過渡,全身內(nèi)分泌、免疫功能開始減退,原有的穩(wěn)定狀態(tài)受到破壞,新的平衡尚未建立,腎氣不足,氣血易虛。肩關(guān)節(jié)受到風(fēng)寒濕邪,筋凝氣聚,氣血凝澀,筋失濡養(yǎng),經(jīng)脈拘急而發(fā)病。病人常在不知不覺中,逐漸感到一側(cè)或兩肩關(guān)節(jié)疼痛,并可放射到上肢其他部位。兩側(cè)可同時或先后發(fā)病,疼痛輕重不一。有的人并不明顯影響工作和生活,而疼痛厲害的病人肩關(guān)節(jié)不能活動,無法堅(jiān)持工作,梳頭、穿衣服等日常生活也受到限制。白天因忙于工作或其他活動,注意力轉(zhuǎn)移,肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀顯得較輕。夜晚休息時,病變肩關(guān)節(jié)炎癥區(qū)供血量較白天減少,炎癥代謝產(chǎn)物不能被及時運(yùn)走和稀釋、分解,局部聚積濃度增高,對痛覺神經(jīng)刺激增強(qiáng),所以夜間癥狀常更加明顯。關(guān)節(jié)外表不紅又不腫,肩關(guān)節(jié)周圍有一個至數(shù)個壓痛點(diǎn)。
中老年人肩痛大多是由肩周炎引起的。但其他疾病,如頸椎病,甚至肺部腫瘤等,有的表現(xiàn)與肩周炎相似,如不注意,可導(dǎo)致誤診。最近有專家指出,由于糖尿病人的糖代謝失調(diào),導(dǎo)致動脈血管硬化,使肩關(guān)節(jié)周圍的血管、神經(jīng)不能獲得充分的血液供應(yīng),累及臂叢神經(jīng)缺血缺氧及營養(yǎng)不良,從而產(chǎn)生肩周炎的癥狀。因此中老年人肩部疼痛,應(yīng)經(jīng)醫(yī)生檢查診斷,攝肩關(guān)節(jié)和胸部X線照片。必要時驗(yàn)血(包括血糖)。真正的肩周炎病人,這些檢查均無異常。
肩周炎治療方法主要有推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐、貼膏藥及局部熏洗等,可以單用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用。疼痛癥狀重的,可以短期口服消炎止痛藥物,也可以外搽扶他林乳膠劑或紅花油。中藥煎湯熱敷:取川烏、獨(dú)活、威靈仙、桂枝、紅花各15克,川芎、當(dāng)歸、乳香、沒藥各20克。加水煎煮后去渣取汁置盆中,放至溫?zé)?,用厚毛巾浸透藥液,敷于患?cè)肩部,效果也不錯。藥液可反復(fù)加熱使用。
肩關(guān)節(jié)功能鍛煉可以幫助減輕癥狀,恢復(fù)功能。(1)畫圈:病人彎腰90°,兩上肢自然下垂,交替作順時針和逆時針方向的畫圈動作,范圍逐漸加大。(2)摸墻:病人患側(cè)靠墻站立,患肢上舉,用手指逐漸向上摸,直至疼痛難以忍受不能繼續(xù)向上為止。同時記錄高度,爭取每日有所進(jìn)步。(3)展翅:病人站立,雙手扶項(xiàng)部,雙肘盡量向后運(yùn)動,重復(fù)活動如鳥展翅。上述動作每日練習(xí)2~3次,每次15分鐘左右。練習(xí)過程中難免疼痛,一定要有毅力,堅(jiān)持下來。癥狀有所改善,即可慢慢恢復(fù)梳頭、洗澡擦背等肩關(guān)節(jié)活動范圍較大的日常生活動作。肩周炎有自愈傾向,故又稱為“凍結(jié)肩”或“凝肩”。經(jīng)過治療和活動,幾個月至一年后,就像春來大地化凍一樣,原來“凍住”、“凝住”的肩關(guān)節(jié)可恢復(fù)如初。
預(yù)防肩周炎,中老年人要注意營養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),防止外傷。平時注意肩部保暖,即使是夏天,也盡量穿著帶袖、能護(hù)肩的汗衫之類的上衣。避免將電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)對著肩部直吹,不要長時間把濕毛巾披在肩背上。睡覺時,肩部不可露于被外。