王仲辭　謝鑑輝　安嘉

近日胡先生出門辦事，穿過所住樓下一條林蔭小徑時，耳畔突然響起“嗡嗡”聲，他揮起右手朝后腦勺拍了拍，不想這一拍非但沒有驅(qū)散刺耳的聲音，頭上還感覺到了一陣刺痛。一開始小胡沒多想，只當被蟲子叮了一口。往前走了不到50米，他覺得一陣頭暈，視線開始變得模糊，步伐也越來越沉。又走了100米，他已經(jīng)看不清5米外的東西了，同時感到四肢乏力，意識不清，絆了一跤摔倒在地后勉強站起來，沒走多遠整個人失去知覺滾到地上，鼻子、嘴巴上都是鮮血。好心人見狀撥打了120?！暗结t(yī)院的時候小胡的血壓測不出，體溫只有35℃，醫(yī)生給他蓋了3條棉被他都打寒顫?！毙『囟刃菘?，醫(yī)生給他用上了呼吸機。還好在醫(yī)院的搶救下，他漸漸恢復(fù)了意識，血壓也上來了。經(jīng)醫(yī)院檢查，小胡的昏迷是由毒素過敏引起的，但由于當時小胡并沒有看清這只蟲子，而被叮咬現(xiàn)場也沒有其他目擊者，所以親友們很難判斷是什么蟲子咬了小胡。

無獨有偶，南廣學院的一位女大學生發(fā)微博說，暑假留在南京實習，結(jié)果才一周的時間，身上就被蚊子叮了130多個包，而且還出現(xiàn)了中毒的癥狀。

杭州市中醫(yī)院皮膚科主任陶承軍在看了這則微博后，覺得除了蚊子叮咬外，女大學生也有可能是被螨蟲或其他小蟲子叮咬過敏引起的。為此給大家介紹幾種生活中常見的蟲子，以及被蟲子咬傷后可能存在的中毒癥狀，以便對癥處理。

馬蜂

馬蜂又稱為“胡蜂”、“螞蜂”或“黃蜂”。雌蜂身上有一根有力的長螫針，在遇到攻擊或不友善干擾時，會群起攻擊，可以致人出現(xiàn)過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，嚴重者可導致死亡。

馬蜂螫后受螫皮膚立刻紅腫、疼痛，甚至出現(xiàn)瘀點和皮膚壞死；眼睛被螫時疼痛劇烈，流淚，紅腫，可以發(fā)生角膜潰瘍。全身癥狀有頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安、血壓升高等，以上癥狀一般在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)消失；嚴重者可有嗜睡、全身水腫、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性腎功能衰竭和休克。部分對蜂毒過敏者可表現(xiàn)為蕁麻疹、過敏性休克等。

救治方法：立即檢查蜇傷處，擠出毒液，涂抹食醋或肥皂水中和毒液，切記不可用紅藥水或碘酒搽抹，否則會加重腫脹，處理后盡快到醫(yī)院就診。如果發(fā)現(xiàn)有呼吸困難、呼吸聲音變粗、帶有喘息聲，應(yīng)立即送最近的醫(yī)院去急救。

蜱蟲

蜱在叮刺吸血時多無痛感，但叮后可能會造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染。蜱蟲叮咬人后，大多起病急而重，主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡等。這都是由于硬蜱或軟蜱的口器刺入皮膚后引起。

救治方法：如果蜱蟲沒有深入體內(nèi)，可以拔下來然后在傷口處做消炎處理。一旦被蜱蟲叮咬千萬不可用手強拔。一旦蜱蟲鉆入人體需及時取出。取出時千萬不要用鑷子等工具將其除去，也不能用手指將其捏碎。應(yīng)該用乙醚、煤油、松節(jié)油、旱煙油涂在蜱蟲頭部，或在蜱蟲旁點蚊香，把蜱蟲“麻醉”，讓它自行松口；或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲頭部，使其窒息松口。然后對傷口進行消毒處理，如口器斷入皮膚內(nèi)應(yīng)行手術(shù)取出。

由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林中，因此外出游玩時最好在暴露的皮膚上噴涂羅浮山百草油或是驅(qū)蚊液，盡量避免在野外長時間坐臥。

恙蟲

又稱恙螨、沙虱，能傳染恙蟲病。恙蟲病的首發(fā)癥狀是高熱，易被患者認為是感冒而忽視或延誤治療。而恙幼蟲叮咬部位較為隱蔽，焦痂（或潰瘍）難以發(fā)現(xiàn)，加上患者病史訴說不清時，容易被誤診。恙蟲病發(fā)展迅速，可能很快出現(xiàn)發(fā)熱并引發(fā)發(fā)心肌炎、胸膜炎、腦炎以及多臟器功能衰竭，甚至導致死亡。不過，并非每個被恙螨咬者都會得恙蟲病。

救治方法：恙蟲咬傷一般位置比較隱蔽，而且相對無感，容易被人忽略，以致延誤最佳治療時機。如果發(fā)現(xiàn)有焦痂（或潰瘍）或高燒不退等相應(yīng)癥狀需立刻送醫(yī)。

隱翅蟲

隱翅蟲體內(nèi)有毒液（強酸性毒汁，pH值1～2），在被打死后毒液會流出來。隱翅蟲的毒液會引起急性皮膚炎癥，痊愈后傷口顏色與周圍皮膚會有差異。人體皮膚接觸少量毒液后（如隱翅蟲從皮膚上爬過），皮膚會出現(xiàn)點狀、片狀或條索狀紅斑，隨后中央呈灰褐色壞死。若人體皮膚接觸大量毒液（如毒液流到皮膚上），則受傷部位會產(chǎn)生水泡，周圍皮膚紅腫。

救治方法：當隱翅蟲的體液不小心弄到皮膚上時，由于其體液呈強酸性，所以應(yīng)用堿性物質(zhì)中和（不可用燒堿），可用牙膏，蘇打，肥皂水等對皮膚進行處理，然后用清水洗凈。為了加速痊愈、防止皮膚感染，或者減小癢痛感，患者應(yīng)立即到權(quán)威醫(yī)院的皮膚病科就醫(yī)。專家預(yù)防：遇到隱翅蟲在身上爬的情況，不要把它打死，以免隱翅蟲體內(nèi)強酸傷害皮膚，用手輕輕弄掉就好。

吸血蠓

個體小危害大是蠓為害人類的一大特點，蠓叮吸人血，由于其叮咬時分泌的酸性液體極有刺激性，因此被刺叮處常有局部反應(yīng)和奇癢，甚至引起全身過敏反應(yīng)等，更主要的是可傳播多種人的疾病。

救治方法：被蠓咬后，應(yīng)以消炎、止癢、防治繼發(fā)感染為原則。立即用堿性溶液如碳酸氫鈉溶液或氨水外搽，可大大減輕局部反應(yīng)的程度。然后盡快去醫(yī)院就診。

螨蟲

螨蟲身體大小一般都在0.5毫米左右，有些小到0.1毫米，大多數(shù)種類小于1毫米。雖然存在于我們生活的個個角落，但是我們用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)它們的。

幾乎每個家庭都有螨蟲寄存，大部分人感染過螨蟲，但表現(xiàn)出過敏癥狀的人不是很多，大部分人能和螨蟲“和平相處”。其實這個季節(jié)，螨蟲隨處可見，每個人都會被螨蟲叮咬，但只有1/3的人會引起過敏。螨蟲和蚊子一樣，也會咬人，將自己的分泌物即一種毒素注入人體體內(nèi)，但有所區(qū)別的是，被蚊子咬后，每個人身上都會出現(xiàn)包塊，而被螨蟲咬后，只有少部分人會對螨蟲的毒素產(chǎn)生反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏，表現(xiàn)出來的就是丘疹性蕁麻疹。

還有一個有趣的現(xiàn)象，螨蟲特別愛“欺侮”陌生人，有些人到了不熟悉的地方、新的環(huán)境，往往會皮膚過敏，表現(xiàn)出水土不服的癥狀，其實大部分也是螨蟲作怪。陶主任說，不同地方的螨蟲都是不同的種類的，當?shù)厝吮欢啻我Я酥螅眢w耐受程度較高，就不太會發(fā)生過敏：而外來的人對新品種的螨蟲不耐受，過敏反應(yīng)也就更容易出現(xiàn)。

救治方法：每天用硫磺皂洗患處一到兩次，對于治療螨蟲叮咬有奇效。用棉簽沾濃鹽水涂抹患處，一日數(shù)次。原理是螨蟲遇到濃鹽水細胞液缺水而死?；蛘咄奎c抗過敏的藥膏。

螨蟲喜歡潮濕、高溫、有棉麻織物或有灰土的環(huán)境，濕熱的環(huán)境正是螨蟲發(fā)育繁殖最旺盛的季節(jié)。因此，干燥、通風就是消滅它們的最佳武器。

跳蚤

對于過敏性人群，跳蚤咬后可能導致一些皮膚病的發(fā)生，如果寵物不干凈就會滋生跳蚤等寄生蟲，咬過人體后易導致季節(jié)性濕疹。另外，一些寄生在老鼠身上的跳蚤會通過老鼠傳播跳蚤鼠疫桿菌，這種很小的桿菌可以引起鼠疫。跳蚤咬傷呈現(xiàn)為有米粒大小的小紅點。

救治方法：如果被咬了，可以涂些花露水、風油精或肥皂，都會起到止癢的效果。

如果家里養(yǎng)了寵物，就需要做好寵物的衛(wèi)生。另外盡量不要接觸流浪動物，流浪貓狗身上會攜帶大量跳蚤。

編輯 王艷