孫莉莉

【摘要】目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)在自然分娩的應(yīng)用效果，探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的影響。方法：選擇自2010年1月-2012年12月在泰州市第三人民醫(yī)院自然分娩的82例產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各41例，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，將兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛情況進(jìn)行比較。結(jié)果：分娩結(jié)束后，觀察組疼痛良好率高達(dá)68.0%，顯著高于對(duì)照組的43.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用心理護(hù)理干預(yù)能減輕自然分娩產(chǎn)婦的恐懼焦慮心理，減輕分娩過(guò)程的疼痛，并能加快分娩過(guò)程的時(shí)間，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；自然分娩

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-179-02

分娩是女性特殊時(shí)期的一個(gè)正常的生理過(guò)程，臨床顯示，絕大多數(shù)婦女分娩前會(huì)出現(xiàn)焦慮，恐懼的心理，這些不良的心理狀況會(huì)引起產(chǎn)婦的應(yīng)急反應(yīng)，會(huì)引起產(chǎn)婦子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，影響分娩過(guò)程和產(chǎn)后恢復(fù)[1]。心理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩前可以幫助其消除或減輕焦慮恐懼心理，順利安全的度過(guò)分娩期[2]。近年來(lái)心理護(hù)理干預(yù)日益被婦產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)護(hù)理人員所重視，筆者對(duì)2010年1月-2012年12月入我院自然分娩的產(chǎn)婦采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果，研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料： 將2010年1月-2012年12月入我院自然陰道分娩的82例產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組各41例，其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21-37歲，平均年齡29.3±2.4歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，妊娠期為38+1-40周；觀察組產(chǎn)婦年齡22-39歲，平均年齡30.6±3.1歲，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，妊娠期為37+6-40周，兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、妊娠期等臨床資料上無(wú)明顯差異（P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

1.2方法： 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，可將預(yù)產(chǎn)病室墻壁刷成粉色等能使人產(chǎn)生愉悅心理的顏色，以減輕產(chǎn)婦的緊張心理[3]，壁上可張貼各種涉及分娩知識(shí)和育嬰宣傳圖片貼畫(huà)等，并由專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一講解分娩過(guò)程，以及自然分娩對(duì)胎兒的益處，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得產(chǎn)婦的信任；在宮縮陣痛時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸，撫摸產(chǎn)婦的腹部、腰骶部，緊握產(chǎn)婦的手，也可播放輕松音樂(lè)或用鼓勵(lì)的言語(yǔ)轉(zhuǎn)移注意力以緩解疼痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期進(jìn)食高能量易消化的食物，以增強(qiáng)體力保證胎兒順利娩出。在宮縮的頻率和強(qiáng)度達(dá)到高峰，護(hù)理人員陪伴在旁，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確使用腹壓，時(shí)刻給予安慰和鼓勵(lì)，使整個(gè)分娩產(chǎn)程充滿(mǎn)溫情和關(guān)懷；分娩過(guò)程結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)以親切的言語(yǔ)及時(shí)告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程順利，并贊美和夸獎(jiǎng)描述嬰兒的特征，使產(chǎn)婦產(chǎn)生的自豪感和滿(mǎn)足感，并協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮，產(chǎn)后觀察2h后送母嬰至病房，為產(chǎn)婦提供清淡、易消化的流質(zhì)飲食，以幫助其恢復(fù)體力[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察內(nèi)容： 參照WHO分娩疼痛分級(jí)標(biāo)對(duì)本研究的產(chǎn)婦分娩疼痛作出評(píng)價(jià)：Ⅲ級(jí)：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作；Ⅱ級(jí)：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳；Ⅰ級(jí)：輕微疼痛，可忍受，合作；0 級(jí)：無(wú)疼痛，安靜，高度合作；其中0級(jí)和Ⅰ級(jí)總計(jì)為良好。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)： 數(shù)據(jù)采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用x±s，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分娩結(jié)束后，比較兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛情況，觀察組良好率為68.0%，高于對(duì)照組的43.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

自然分娩過(guò)程是產(chǎn)婦的正常生理過(guò)程，但臨近分娩的產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦總會(huì)出現(xiàn)不同的心理壓力，懼怕疼痛，擔(dān)心胎兒的健康問(wèn)題等，在這些不良心理因素影響下，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)釋放兒茶酚胺等調(diào)節(jié)激素，致使心率和血壓發(fā)生改變，胎盤(pán)和臍帶血管痙攣，導(dǎo)致分娩時(shí)子宮收縮乏力，延長(zhǎng)產(chǎn)程，更有甚者會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫，導(dǎo)致難產(chǎn)[5]。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)不僅僅要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更加應(yīng)該懂得要用心理護(hù)理干預(yù)來(lái)影響產(chǎn)婦的心理，幫助產(chǎn)婦減輕焦慮緊張的心理，建立其分娩的信心，相信自己有能力順利分娩[6]。

本研究對(duì)2010年1月-2012年12月入我院自然分娩的產(chǎn)婦采用了不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)可顯著減輕產(chǎn)婦的緊張情緒，從而減輕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛，心理護(hù)理干預(yù)有助于護(hù)理人員提高對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，降低了剖腹產(chǎn)率，保證了母嬰的身心健康。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔡虹，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦的影響[J]. 臨床合理用藥，2011，4（1A）：30-31.

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[4] 周文英，黃春花，個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].醫(yī)護(hù)論壇，2010，5（17）：15.-151.

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[6] 彭傳琴，陳江津，彭傳華等，心理護(hù)理在自然分娩過(guò)程中的作用[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11 （17）：4078.