楊靜

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-134-02

腹部是消化、泌尿、生殖系統(tǒng)等多臟器存在的部位，因此腹部超聲檢查對多臟器疾病的發(fā)現(xiàn)與診斷具有重要的價值.由于中空臟器消化道占據(jù)腹腔的大部分，其中的食物、液體、氣體及糞便常常影響超聲反射，干擾了超聲的顯現(xiàn)及分辨力，常給腹部“B超”診斷帶來了困難[1]。為了減少超聲檢查的千擾，提高超聲診斷率，超聲檢查前的護(hù)理準(zhǔn)備實屬必要。本文就腹部各器官檢查前護(hù)理準(zhǔn)備及其意義分述如下.

1肝膽檢查

單純肝臟檢查，一般無需特殊準(zhǔn)備，然而檢查前最好不要飲酒或劇烈運(yùn)動，以免促使肝臟充血，影響超聲圖象的清晰度。查前最好作肝功能檢查，以便對傳染性肝炎患者采取預(yù)防隔離措施，避免交叉感染.膽囊是貯留膽汁的空腔器官，靠近胃、十二指腸及橫結(jié)腸位置，因此為了提高膽囊的超聲檢查的充盈度及清晰度。對查前護(hù)理有嚴(yán)格的要求：

1.1檢查前24-48h盡量少吃油膩食物，空腹8h以上，以免膽汁排泄，保證膽囊膽管充盈膽汁，減少胃腸內(nèi)容物及氣體的干擾。

1.2忌食牛奶、豆類、山芋等易于產(chǎn)氣食物，如有橫結(jié)腸氣體千擾，查前應(yīng)灌腸排便，提高超聲檢查清晰度。

1.3膽囊超聲檢查應(yīng)在X線檢查前.或鋇餐檢查后3天，膽囊造影后檢查2天，以免造影劑干

擾超聲檢查。 急診病人不受以上條件限制，可在密切觀察下及時進(jìn)行檢查。

2胃腸檢查

胃腸是食物、糞便、氣體及各種消化液儲留臟器及通道。為了確保胃腸超聲檢查的效果，檢查宜安排在上午，檢查前禁食8-12h。在鋇劑造影前或造影后3天檢查。小兒及不合作患者宜服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。對胃、小腸與大腸查前護(hù)理準(zhǔn)備有不同要求[2].

2.1胃、小腸檢查：（1）檢查前1日晚餐進(jìn)易消化流質(zhì)、其后禁食，查前4h內(nèi)禁水。（2）胃內(nèi)有大量儲留物影響檢查效果時應(yīng)于查前洗胃，但儲留物有時可起到胃充填劑作用，而更好顯示病變，或服用開水、飲料等胃腸超聲充填造影劑400- 600m1，尤以汽水效果較好.

2.2大腸檢查：（1）檢查前排凈大便t（2）檢查乙狀結(jié)腸和直腸應(yīng)膀胱充盈良好，（3）需用液體保留灌腸下超聲檢查者，應(yīng)于檢查前1日晚餐進(jìn)流質(zhì)，睡前服緩瀉劑，查前排便，以常溢生理鹽水800 -1500m1清潔灌腸。

3胰臟檢變

病人一般在檢查前3天忌食產(chǎn)氣食物，檢查前空腹8h以上，目的在于減少胃腸道內(nèi)產(chǎn)生過多氣體，干擾超聲的傳入，影響胰腺的顯示。對腹腔脹氣或便秘病人，睡前服緩瀉劑，晨起排便或灌腸后進(jìn)行超聲檢查.如通過上述方法，胃內(nèi)仍有較多的氣體，胰腺顯示不滿意時，可飲水500-- 800m1，讓胃內(nèi)充滿液體作為透聲窗，便于顯示胰腺。

4泌尿系統(tǒng)檢查

腎臟檢查一般不需要作檢查準(zhǔn)備，但在探查腎血管和需要了解腎腫瘤有無轉(zhuǎn)移至腎靜脈、下腔靜脈和腎門淋巴結(jié)時，要空腹檢查。探測腎盂、腎盞和輸尿管內(nèi)結(jié)石或腫瘤時，檢查前要飲水使膀胱充盈.經(jīng)腹壁探測前列腺和精囊，不要求過分充盈膀胱。

5女性盆腔檢查

應(yīng)避免腸管內(nèi)糞塊、鋇劑及氣體的影響，查前排空大便，必要時清潔灌腸。查前2 -3h勿排尿，查前30-r 60min飲水500 ^- 700m1，使膀胱充盈，造成良好的透聲窗，同時可將腸管推移，避免腸內(nèi)氣體千擾，便于超聲穿透，獲得清晰圖象。但產(chǎn)科檢查使膀胱中度充盈即可，以免子宮受擠壓而變形或移位。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋宇惠.B 超在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（6）：31.

[2] 袁雪冬.超導(dǎo)可視下無痛人工流產(chǎn)術(shù)效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，（21）：71- 72.