曾莉 李婷婷

【摘要】隨著醫(yī)療保健觀念的轉(zhuǎn)變及整體護理的不斷深入，醫(yī)院健康教育已成為醫(yī)院的一項重要職能和一種治療手段。健康教育廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐已得到普遍認可，在護理工作中體現(xiàn)出以人為本的理念，尊重患者，關(guān)愛患者。我科自2009年以來對肝膽外科病區(qū)內(nèi)的患者實行健康教育工作，對患者從入院至出院進行系統(tǒng)地、動態(tài)地全面評估，了解患者的所需后，護理人員根據(jù)患者所患疾病的特點、文化背景、職業(yè)特點、選擇相應(yīng)的健康教育內(nèi)容，具體實施過程包括患者人院時健康教育，患者在住院期間健康教育，患者手術(shù)前健康教育，患者手術(shù)后的健康教育和患者出院時健康教育五個方面。健康教育的內(nèi)容主要包括：入院時向患者介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護士和病區(qū)護士長，病區(qū)環(huán)境，飲食制度及探視制度等，術(shù)前指導(dǎo)患者戒煙酒，預(yù)防感冒，有效咳嗽、體位等的訓(xùn)練方法，手術(shù)及麻醉方式等，術(shù)后介紹休息與體位，飲食種類，活動方法，治療及用藥相關(guān)知識，預(yù)防并發(fā)癥及功能鍛煉等，出院時介紹平衡飲食，適當休息與活動，保持心情舒暢，出院帶藥，定期復(fù)查，咨詢電話，不適隨診等。實施全程健康教育后，促進了服務(wù)質(zhì)量提高，提高了患者對護理人員工作的滿意度，增進了護患之間的溝通，使護患關(guān)系更為融洽，促進護患關(guān)系和諧，增強了醫(yī)院的核心競爭力，取得了較好的社會效益及經(jīng)濟效益。

【關(guān)鍵詞】健康教育；肝膽外科

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-34-02

隨著醫(yī)療保健觀念的轉(zhuǎn)變及整體護理的不斷深入，醫(yī)院健康教育已成為醫(yī)院的一項重要職能和一種治療手段。健康教育所采用的形式，直接影響病人的教育效果，但針對特定疾病目前尚無規(guī)范的教育形式。因此，研究適應(yīng)不同疾病的教育形式，并從中篩選最佳教育形式，是醫(yī)院健康教育面臨的一個重要課題[1]。健康教育廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐已得到普遍認可，在護理工作中體現(xiàn)出以人為本的理念，尊重患者，關(guān)愛患者。我科自2009年以來對本病區(qū)內(nèi)患者實行健康教育工作，取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下：

1我院肝膽外科病房概況

我院肝膽外科患者的年齡為15-88歲，常見病為膽石癥、慢性肝病、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝囊腫、硬化性膽管炎等，其中大多數(shù)患者合并有高血壓、糖尿病等疾病，這些患者病情重、心理壓力大。

2健康教育在肝膽病房的實施

2.1患者人院時健康教育：入院時護理人員熱情的接待患者和家屬，詳細解答患者提出的問題。向其介紹主管醫(yī)生、護士和病區(qū)護士長，并及時詳細詢問病情，簡明介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院膳食、衛(wèi)生、安全、陪護及探視制度，并指導(dǎo)患者在病房里注意預(yù)防跌倒及便民措施等，使患者感到親切、安全，從而產(chǎn)生信賴感，初步形成接受治療與護理的良好的身心狀態(tài)。

2.2患者在住院期間健康教育：患者在住院期間， 護理人員根據(jù)患者所患疾病的特點、文化背景、職業(yè)特點、選擇相應(yīng)的健康教育內(nèi)容?；颊咴谌朐簳r、住院期間、出院前對患者進行訪談，動態(tài)了解患者需求，以患者為中心，及時、合理地調(diào)整健康教育內(nèi)容，并發(fā)放健康教育手冊以便讓患者了解與疾病相關(guān)知識，同時每個病房內(nèi)設(shè)有健康教育專欄，內(nèi)容包括科室簡介，常見疾病的的治療方案，術(shù)前、術(shù)后護理，出院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容。

2.3患者手術(shù)前健康教育：由于患者手術(shù)擔心術(shù)后的效果，大多患者在術(shù)前是焦慮的，我科護理人員在醫(yī)生準備為患者做手術(shù)時便指導(dǎo)患者戒煙酒，預(yù)防感冒，有效咳嗽、體位等訓(xùn)練方法，手術(shù)及麻醉方式等相關(guān)知識，以緩解患者焦慮的情緒。在手術(shù)前一天及手術(shù)當天早晨，講解術(shù)前準備的重要性及臨床意義，行各種治療及護理的必要性，讓患者積極配合術(shù)前的治療及護理，同時加強患者對疾病知識的了解，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4患者手術(shù)后的健康教育：患者手術(shù)完畢返回病房，護理人員安置好患者后，我科護理人員指導(dǎo)患者禁飲食、術(shù)后6-8小時需去枕平臥、引流管需妥善固定防止扭曲及牽扯，告知患者鎮(zhèn)痛泵、監(jiān)護儀及氧氣的使用注意事項。術(shù)后隨著患者的康復(fù)，根據(jù)患者的病情及時給予飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、休息指導(dǎo)、預(yù)防壓瘡的指導(dǎo)。如腹外疝術(shù)后患者應(yīng)避免增加腹腔壓力增高的因素，如便秘和咳嗽，多吃富含粗纖維的食物。膽石癥術(shù)后的患者應(yīng)減少食物中膽固醇和脂肪的攝入，不吃或少吃肥肉、動物內(nèi)臟等，多吃含蛋白質(zhì)的食物（如豆類制品），應(yīng)妥善固定T管，保持引流通暢，防止逆行感染。門靜脈高壓癥術(shù)后的患者應(yīng)禁食粗糙、堅硬、多刺、油炸的食物。

2.5患者出院時健康教育：患者出院時告知患者保持樂觀開朗的情緒，生活起居要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免勞累，加強身體鍛煉，提高機體的抵抗力，遵醫(yī)囑按時服用藥物，帶有T管的患者應(yīng)避免提舉重物或過度活動，穿寬松柔軟的衣服，定期復(fù)查，不適隨診。

3小結(jié)

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體的健康[2]。我科對患者從入院至出院全面評估患者的情況，了解患者的所需，對患者進行有針對性的健康教育，消除焦慮和緊張的心理情緒，使患者產(chǎn)生一種安全感；提高了患者健康保健知識水平。實施全程健康教育后，促進了服務(wù)質(zhì)量提高，使病人在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下接受治療。患者對護理人員工作的滿意度由原先的95%提高到98.5%，增進了護患之間的溝通，使護患關(guān)系更為融洽，提高了護士與患者的溝通能力，讓患者對護士產(chǎn)生信任感，避免了不必要的護患糾紛，2009年至今無護患糾紛的發(fā)生，2年來收到患者及家屬的錦旗、表揚信等20余封（件）。通過對患者實施全程的健康教育護理工作實現(xiàn)了從以任務(wù)為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，從重視工作任務(wù)的完成向重視病人需要得到滿足的轉(zhuǎn)變，從重視對疾病的護理向重視對病人全方位的護理的轉(zhuǎn)變，從根本上促進護患關(guān)系和諧，增強了醫(yī)院的核心競爭力，取得了較好的社會效益及經(jīng)濟效益。

參考文獻

[1] 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向.中華護理雜志，1998，33（11）：676.

[2] 陳玉梅.健康教育路徑在肝病患者中的應(yīng)用. 實用醫(yī)技雜志，2012，2，（19）：200-201