孔繁翠
慢性胃病是一種常見的疾病,一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍病。慢性胃病常常影響患者的飲食和睡眠,嚴重者甚至影響患者正常工作,同時慢性胃病與胃癌的發(fā)生也有一定的聯(lián)系,應(yīng)引起足夠的重視。
俗話說胃病“三分治,七分養(yǎng)”,慢性病在“三分治”的基礎(chǔ)上“七分養(yǎng)”尤為重要,而其中避免服用讓自己受傷的胃雪上加霜的藥物更是重中之重。
有資料表明,因用藥不慎而導致胃炎、胃腸道潰瘍和胃出血等疾病的,占胃病患者總?cè)藬?shù)的三分之一以上,且有逐年增加的趨勢。一般來說,在胃病的急性期、活動期,需要禁用下述藥物。
一、破壞胃黏膜上皮細胞的脂蛋白層。以致胃黏膜屏障被破壞的藥物。如水楊酸制劑阿司匹林等,這類藥物在胃內(nèi)酸性環(huán)境下,能直接破壞胃黏膜上的上皮細胞的脂蛋白層,以致胃黏膜屏障被破壞,導致炎癥發(fā)生。
二、降低胃黏膜腺體的分泌量,削弱胃黏膜屏障保護作用的藥物。如腎上腺糖皮質(zhì)激素類,如地塞米松、可的松等,胃、十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后,會加重病情,嚴重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔。
三、抑制胃黏膜分泌前列腺素E的藥物。前列腺素E有保護胃黏膜的作用,當服用解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物,如保泰松、布洛芬等時,前列腺素E抑制或分泌減少,可造成胃黏膜損傷,加重胃部癥狀。
另外,洋地黃、碘劑、四環(huán)素、奎寧、利血平等藥物,均對胃黏膜有不同程度的損傷。
但如果在胃病的穩(wěn)定期、緩解期,必須使用以上藥物的話,怎么辦呢?首先,應(yīng)在飯后服藥,避免空腹服藥,這樣能減少藥物與胃黏膜的直接接觸,從而減少對胃黏膜的損害。其次,長期服用有胃腸道刺激性藥物的患者,應(yīng)在服藥前,先服用組胺H2受體拮抗劑(如法莫替丁)和胃黏膜保護劑(如硫糖鋁)。此外,有胃炎史者應(yīng)盡量選擇腸溶性的藥物,如腸溶阿司匹林等。
“是藥三分毒”,如果您患有慢性胃病,請一定要注意正在服用藥物的選擇和使用方法,不要讓您的胃病雪上加霜。