劉加軍

小趙近來感到皮膚瘙癢，經(jīng)過一般的止癢治療后效果欠佳，后來到醫(yī)院做活體組織檢查，才被診斷為淋巴瘤。其實(shí)，長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、不明原因的體重減輕、皮疹、皮膚瘙癢以及淺表淋巴結(jié)腫大，都可能是淋巴瘤的早期征兆，大家不可以為是小病而掉以輕心，耽誤了治療。

淋巴瘤雖然表現(xiàn)多樣，但只要給予足夠的重視，大多數(shù)患者還是能在早期發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡，給予早期診斷和治療的，從而得到臨床治愈的良好治療效果。

淋巴瘤可發(fā)生于身體任何部位

淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。正常的淋巴細(xì)胞是人體不可或缺的重要免疫細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及淋巴組織在體內(nèi)的分布非常廣泛，所以淋巴瘤可發(fā)生于身體任何部位，臨床表現(xiàn)也多種多樣。淋巴瘤在我國(guó)發(fā)病率比較低，但近年來呈上升趨勢(shì)。

心理壓力過大也會(huì)誘發(fā)淋巴瘤

淋巴瘤病因很多，常見的病因包括：病毒感染，如EB病毒、HIV病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、人類T細(xì)胞淋巴病毒-1等；化學(xué)毒物，如染發(fā)劑、有機(jī)氯等；免疫抑制人群，如風(fēng)濕病患者、接受激素替代治療或化療患者、器官移植的患者等；細(xì)菌感染，如幽門螺桿菌感染等。

現(xiàn)代人的生活狀態(tài)也是不可忽視的引起淋巴瘤的重要因素。比如心理壓力過大、生活不規(guī)律、有飲酒吸煙等不良嗜好等，都已經(jīng)證明是淋巴瘤發(fā)病的重要誘因或病因。

警惕發(fā)熱、皮膚瘙癢等早期癥狀

淋巴細(xì)胞、淋巴組織在人體分布廣泛，發(fā)病時(shí)癥狀可能多種多樣。因此，不可忽視一些身體的“普通小病”，對(duì)于早期癥狀的警惕和及時(shí)就醫(yī)檢查十分重要。淋巴瘤可能出現(xiàn)的典型早期癥狀有長(zhǎng)期發(fā)熱（不明原因發(fā)熱1周以上）、盜汗（夜間睡眠后出汗）、不明原因的體重減輕、皮疹、皮膚瘙癢；或者有淺表淋巴結(jié)的腫大，包括耳前、枕骨后、頜下、頸部、鎖骨上、腋窩、滑車、腹股溝、腘窩等，如在這些地方發(fā)現(xiàn)有比較明顯的腫硬結(jié)節(jié)，感覺“皮膚上長(zhǎng)了個(gè)包”，就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行淋巴結(jié)的病理檢查。除此之外，一些比較特殊的淋巴瘤，患者早期會(huì)有腰背痛、乏力的感覺等，所以有此類癥狀也應(yīng)及時(shí)檢查身體，關(guān)注自己的健康狀況。

早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

對(duì)于高度侵襲性淋巴瘤，目前的治療方案與急性淋巴細(xì)胞白血病一致，即采用聯(lián)合化療及異基因造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療。淋巴瘤的患者治療效果和預(yù)后，與其自身的身體狀況、對(duì)化療的耐受程度、經(jīng)濟(jì)狀況、心理承受力、心理狀態(tài)有密切關(guān)系，早發(fā)現(xiàn)早治療，非常關(guān)鍵。

我們?cè)?jīng)診斷過一例T母細(xì)胞淋巴瘤/白血病的患者，初期在外院就診時(shí)僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、皮疹、皮膚瘙癢，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)腫大，一直作為風(fēng)濕病治療。大概兩個(gè)月后才因?yàn)轭i部淋巴結(jié)腫大來我院就診，經(jīng)過淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)是T母細(xì)胞淋巴瘤，進(jìn)一步的骨髓穿刺檢查證實(shí)已累及骨髓，屬于晚期，治療效果就差很多了。而小趙因?yàn)樵\斷及時(shí)，經(jīng)化療等綜合治療，現(xiàn)在狀況良好。

做完無痛胃鏡別開車

開出租車的張師傅最近總是胃痛，到醫(yī)院檢查時(shí)，由于害怕疼痛他選擇了無痛胃鏡。檢查很快結(jié)束了，之后張師傅準(zhǔn)備開車回家，醫(yī)生攔住了他，告訴他由于麻醉勁兒還沒完全過去，此時(shí)駕車形同酒駕。

無痛胃鏡是患者在接受胃鏡檢查前應(yīng)用一種或多種對(duì)中樞神經(jīng)有抑制性的藥物。使檢查者迅速入睡，在安靜睡眠狀態(tài)下完成胃鏡檢查。由于麻醉藥物在體內(nèi)的代謝時(shí)間不盡相同，檢查者雖然看起來清醒，但體內(nèi)仍有少部分殘留的麻醉藥物，如果此時(shí)馬上開車，就像喝了酒一樣，判斷能力和反應(yīng)速度會(huì)受到影響，容易出現(xiàn)各種意外。為安全起見，無痛胃腸鏡檢查、無痛人流24小時(shí)以內(nèi)，都不要從事定向力較強(qiáng)的活動(dòng)，如駕車、登高、簽署文件等。