巫海恩 曾燕芳

摘 要： 隨著醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)安全、合理、高效使用，已經(jīng)成為醫(yī)院面臨的一個(gè)刻不容緩的課題。本文簡要介紹了當(dāng)前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的主要來源，闡述了醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的主要問題，進(jìn)而提出了解決當(dāng)前科研經(jīng)費(fèi)管理中解決存在問題的措施。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院 科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) 財(cái)務(wù)管理

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院開展的科研項(xiàng)目越來越多、金額越來越大，因此，如何通過有效的管理手段確保醫(yī)院科研資金合理、高效地利用，確保科研事業(yè)順利進(jìn)行，已經(jīng)成為醫(yī)院科研管理人員必須高度重視的一個(gè)問題。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的經(jīng)費(fèi)來源

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)是指醫(yī)院科研人員獲得，由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供，用于解決特定的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目的費(fèi)用。醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新能力直觀反映一個(gè)國家或地區(qū)的醫(yī)療水平，醫(yī)療科研經(jīng)費(fèi)占國家或者地區(qū)GDP的比重可以反映一個(gè)國家或者地區(qū)對(duì)醫(yī)療科研的重視程度。醫(yī)院作為醫(yī)療科研的主力軍，當(dāng)前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)來源主要分為以下幾種：（1）科研立項(xiàng)：從立項(xiàng)單位直接撥入的科研經(jīng)費(fèi)。（2）配套經(jīng)費(fèi)：醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際，對(duì)科研項(xiàng)目給予不同度的資金支持。項(xiàng)目組除獲得政府部門立項(xiàng)的科研經(jīng)費(fèi)外，醫(yī)院按政府批準(zhǔn)立項(xiàng)文件規(guī)定，給予項(xiàng)目一定的配套經(jīng)費(fèi)。（3）捐贈(zèng)：接受社會(huì)對(duì)科研項(xiàng)目的定向捐贈(zèng)。（4）橫向合作單位劃轉(zhuǎn)：有國內(nèi)和國外橫向合作單位劃轉(zhuǎn)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。[1]

二、當(dāng)前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題及原因

（一）科研管理制度不健全，核算不規(guī)范。

現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理和核算方面未做明確的規(guī)定，醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)未進(jìn)行嚴(yán)格的成本核算。首先，財(cái)務(wù)部門只在科研經(jīng)費(fèi)收入、支出時(shí)被動(dòng)做賬；其次，對(duì)于科研所用的房屋、設(shè)備、水電等都不計(jì)入科研成本，這樣使得醫(yī)院人員產(chǎn)生一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，認(rèn)為自己可以隨意地支配科研經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致邀請(qǐng)專家勞務(wù)支出較多、圖書購置用途不明、把日常財(cái)務(wù)管理中不能報(bào)銷的交通費(fèi)、餐費(fèi)等列入科研經(jīng)費(fèi)支出；再次，用科研經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)、藥品、耗材一般都是由課題組自行購置，沒有經(jīng)過醫(yī)院進(jìn)行采購，其使用情況無法估計(jì)；最后，財(cái)務(wù)部門對(duì)于科研項(xiàng)目需要的經(jīng)費(fèi)內(nèi)容不夠了解，無法對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。

（二）科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制與執(zhí)行脫節(jié)。

預(yù)算編制與實(shí)施一般都相距兩至三年，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人往往比較注重科研內(nèi)容，對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用是否合理及效益考慮相對(duì)較少，加之項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與財(cái)務(wù)人員之間較少的溝通，導(dǎo)致項(xiàng)目進(jìn)度與經(jīng)費(fèi)使用脫節(jié)。

（三）由科研經(jīng)費(fèi)購置物資無統(tǒng)一管理。

由于用科研經(jīng)費(fèi)購置的物資一般都是由課題組自行購置的，目前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)實(shí)行科室、設(shè)備科、科研處、財(cái)務(wù)處多頭管理，這些物質(zhì)基本都處于不管狀態(tài)，購置前未對(duì)合理性進(jìn)行評(píng)估，購置未通過醫(yī)院設(shè)備科，結(jié)題后沒有跟蹤設(shè)備的使用情況。

（四）科研經(jīng)費(fèi)管理效率不高。

目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理采用經(jīng)費(fèi)本核算管理。每一個(gè)課題設(shè)置一個(gè)經(jīng)費(fèi)本，經(jīng)費(fèi)本由該課題的負(fù)責(zé)人保管，項(xiàng)目有報(bào)銷時(shí)，課題負(fù)責(zé)人交財(cái)務(wù)人員登記支出，其優(yōu)點(diǎn)在于項(xiàng)目的復(fù)制人可以及時(shí)地掌握課題經(jīng)費(fèi)的使用情況，但是由于是手工登記，容易產(chǎn)生漏記、誤記的情況，從而造成經(jīng)費(fèi)本上的結(jié)余數(shù)與財(cái)務(wù)賬上的數(shù)據(jù)不一致，且財(cái)務(wù)人員的工作量大，效率低，經(jīng)費(fèi)本上也無法反映經(jīng)費(fèi)使用情況與預(yù)算的差額，存在經(jīng)費(fèi)支出不到位或者單項(xiàng)超支的現(xiàn)象。

三、對(duì)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的改進(jìn)建議

（一）健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算。

建立健全科研經(jīng)費(fèi)使用和管理的監(jiān)督約束機(jī)制，提高科研人員財(cái)經(jīng)法律意識(shí)，建立切實(shí)可行的科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制制度，確保資產(chǎn)完整安全，防止套取、挪用科研經(jīng)費(fèi)等違紀(jì)行為。財(cái)務(wù)部門要對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行單獨(dú)建賬，統(tǒng)一核算，并進(jìn)行分類管理，一般可以根據(jù)來源的不同分為：縱向經(jīng)費(fèi)、橫向經(jīng)費(fèi)、配套經(jīng)費(fèi)，分別管理。會(huì)計(jì)核算應(yīng)明細(xì)到具體科研項(xiàng)目，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)的合理使用。

（二）完善科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理。

科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥款一般是按年度預(yù)算下達(dá)，課題組應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)合理編制預(yù)算報(bào)財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門在預(yù)算的編制過程中要積極參與，對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的分配和使用做充分研究，發(fā)揮財(cái)務(wù)的監(jiān)督職能，保證經(jīng)費(fèi)用到實(shí)處。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與財(cái)務(wù)人員共同參與預(yù)算編制，可使得預(yù)算既符合科研工作實(shí)際情況，又符合預(yù)算管理制度的要求。財(cái)務(wù)部門定期編制項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行情況對(duì)照表，分析預(yù)算執(zhí)行情況，并及時(shí)把結(jié)果反饋給課題負(fù)責(zé)人，以便其根據(jù)用款進(jìn)度調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，確?？蒲许?xiàng)目經(jīng)費(fèi)按預(yù)算執(zhí)行。

（三）加強(qiáng)資產(chǎn)管理。

科研經(jīng)費(fèi)購置的資產(chǎn)應(yīng)嚴(yán)格按照科研業(yè)務(wù)使用材料的采購與驗(yàn)收手續(xù)，購買設(shè)備前要進(jìn)行可行性論證，科研管理部門要建立科研儀器設(shè)備臺(tái)賬，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，杜絕科研設(shè)備重復(fù)購置等現(xiàn)象，項(xiàng)目結(jié)題后，科研管理部門要及時(shí)進(jìn)行資產(chǎn)清理，辦理資產(chǎn)變更登記手續(xù)。這樣才能保證科研經(jīng)費(fèi)使用的計(jì)劃性，提高經(jīng)費(fèi)使用效率。

（四）建立信息管理系統(tǒng)。

針對(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目較多，建立院內(nèi)信息共享平臺(tái)，由財(cái)務(wù)與科管部門統(tǒng)一科研項(xiàng)目編碼，設(shè)置經(jīng)費(fèi)卡，代替科研經(jīng)費(fèi)收支登記本，對(duì)科研項(xiàng)目精細(xì)一對(duì)一的信息化管理，財(cái)務(wù)人員利用財(cái)務(wù)軟件對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行將數(shù)據(jù)傳到查詢系統(tǒng)內(nèi)，在項(xiàng)目開始時(shí)就按預(yù)算將經(jīng)費(fèi)分配至各個(gè)科目，并設(shè)置預(yù)警線，如果在使用過程中出現(xiàn)某科目到達(dá)預(yù)警線，系統(tǒng)會(huì)做出提示，持卡人憑借經(jīng)費(fèi)卡在院內(nèi)進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷、庫房領(lǐng)物、網(wǎng)上查詢項(xiàng)目收支和預(yù)算執(zhí)行的情況、打印科研課題結(jié)題項(xiàng)目報(bào)表，據(jù)此大大提高課題經(jīng)費(fèi)使用的透明度，加大財(cái)務(wù)監(jiān)控的力度。

總之，科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理提高了經(jīng)費(fèi)的使用效益，是科研工作健康發(fā)展的重要保證，只有制度健全，管理措施得力，管理行為到位，才能保證科研項(xiàng)目以最少的投入產(chǎn)出最大的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗云.淺談醫(yī)院科研課題財(cái)務(wù)管理[M].現(xiàn)代醫(yī)院，2009.02.