吳志明

我院始建于1952年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健和急救為一體的大型綜合性醫(yī)院。開(kāi)放床位近3 000張，年門急診量100萬(wàn)人次以上，年出院總?cè)藬?shù)8.2萬(wàn)余人次，年手術(shù)總臺(tái)數(shù)3.3萬(wàn)余臺(tái)。為了進(jìn)一步深化人事制度改革，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，我院根據(jù)國(guó)家及省人力資源和社會(huì)保障廳文件精神，順利完成崗位設(shè)置與分級(jí)聘任工作，取得了較好的效果。

1 崗位設(shè)置與分級(jí)聘用做法

1.1 成立組織 健全機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成立崗位設(shè)置與分級(jí)聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、專業(yè)技術(shù)崗位聘用委員會(huì)、管理崗位聘用委員會(huì)、工勤技能崗位聘用委員會(huì)、崗位設(shè)置與聘用申訴委員會(huì)，負(fù)責(zé)各個(gè)系列設(shè)置及聘用方案的提出，其中申訴委員會(huì)負(fù)責(zé)受理職工申訴，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在人事科，具體負(fù)責(zé)崗位設(shè)置與分級(jí)聘用事務(wù)性工作。

1.2 按需設(shè)崗 根據(jù)工作需要，按照國(guó)家崗位設(shè)置政策規(guī)定，報(bào)經(jīng)安徽省人社廳批準(zhǔn)，我院崗位總量1 558個(gè)，其中，專技崗1 307個(gè)，管理崗158個(gè)，工勤技能崗93個(gè)，專技一至十三級(jí)崗位、管理五至十級(jí)職員崗位、工勤一至五級(jí)崗位按照要求分別予以設(shè)定職數(shù)。

1.3 廣泛動(dòng)員 由于醫(yī)院崗位設(shè)置與分級(jí)聘用對(duì)職工而言是一個(gè)新生事物，職工對(duì)崗位設(shè)置與分級(jí)聘用不了解，但崗位設(shè)置與分級(jí)聘用又與職工利益密切相關(guān)，醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)站、文件及職工大會(huì)的形式，廣泛宣講崗位設(shè)置與分級(jí)聘用政策規(guī)定，使全體職工理解崗位設(shè)置與分級(jí)聘用工作開(kāi)展的意義和目的，并主動(dòng)參與其中。

1.4 崗位調(diào)查及分析 在分級(jí)聘任前，進(jìn)行崗位調(diào)查，摸清醫(yī)院人力資源狀況，收集全院所有在編職工的信息，包括學(xué)歷、工作時(shí)間、現(xiàn)職務(wù)聘任時(shí)間、任現(xiàn)職后發(fā)表論文情況、開(kāi)展科研課題情況、主持繼教情況、獲獎(jiǎng)情況、學(xué)會(huì)任職情況、擔(dān)任各級(jí)學(xué)科帶頭人情況等，要求所有人員都必須填寫(xiě)調(diào)查表，所有業(yè)績(jī)均須附材料復(fù)印件，本人對(duì)填寫(xiě)的信息予以簽字確認(rèn)后上報(bào)。醫(yī)院對(duì)個(gè)人情況調(diào)查表內(nèi)容全部錄入電腦，制作成數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)人員信息進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。

1.5 制定適合醫(yī)院院情的聘用實(shí)施方案 醫(yī)院高效運(yùn)作機(jī)制必須依靠一套適合本院特點(diǎn)的組織體系和崗位設(shè)置實(shí)施方案［1］。在制定分級(jí)聘任條件時(shí)，根據(jù)摸底調(diào)查情況，先列出若干條基本條件，首聘時(shí)任職年限越長(zhǎng)，要求職工達(dá)到的條件越少，此項(xiàng)政策僅限于首次分級(jí)聘用。制定出的分級(jí)聘用方案在醫(yī)院職工、各支部、學(xué)術(shù)委員會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)各個(gè)層面進(jìn)行征求意見(jiàn)，根據(jù)反饋的意見(jiàn)進(jìn)行多次修改，確保方案的科學(xué)合理性。

1.6 組織實(shí)施 公平公開(kāi) 醫(yī)院通過(guò)多種渠道公布崗位分級(jí)聘用實(shí)施方案，由個(gè)人對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真填寫(xiě)分級(jí)聘用申報(bào)審批表，寫(xiě)明申請(qǐng)聘用等級(jí)以及符合的條件，以科室為單位進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)時(shí)須附各種材料原件。崗位設(shè)置與分級(jí)聘用工作辦公室按照實(shí)施方案細(xì)則，嚴(yán)格審查申報(bào)人員材料，審查申請(qǐng)等級(jí)與核定等級(jí)是否一致，收集整理后報(bào)各專業(yè)組審定。由各專業(yè)組提出分級(jí)聘用初步方案，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審批，崗位設(shè)置與分級(jí)聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批通過(guò)后，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示無(wú)異議后上報(bào)上級(jí)主管部門審批。上級(jí)審批通過(guò)后和職工簽署聘用合同，兌現(xiàn)聘用待遇。

2 崗位設(shè)置與分級(jí)聘用成效與體會(huì)

由于領(lǐng)導(dǎo)重視，準(zhǔn)備充分，我院開(kāi)展的崗位設(shè)置與分級(jí)聘用工作取得了圓滿的成功，所有人員均與單位簽訂了聘用合同，有50%以上人員在首次高聘了崗位等級(jí)，未發(fā)生投訴情況。

2.1 有利于醫(yī)院人才的培養(yǎng) 崗位設(shè)置與分級(jí)聘用后，專業(yè)技術(shù)人員的崗位由原有的員級(jí)、初級(jí)、中級(jí)、副高、正高五個(gè)級(jí)別上升為十三個(gè)級(jí)別，使專業(yè)技術(shù)人員有了不斷努力的動(dòng)力。即使升上正高職稱了，還要向三級(jí)、二級(jí)邁進(jìn)。

2.2 有利于醫(yī)院科研水平的提高 我院在規(guī)定分級(jí)聘用條件時(shí)，臨床工作是一個(gè)基本條件，把學(xué)科帶頭人、課題、文章、成果等作為條件之一，這些條件的設(shè)定，促使大家不斷提高臨床和科研水平。以前，個(gè)別人晉升上相應(yīng)職稱后即不思進(jìn)取，不再?gòu)氖聦W(xué)術(shù)研究、課題申報(bào)等，現(xiàn)在，大家還都想著爭(zhēng)取聘上高一個(gè)等級(jí)，即使聘上后，有個(gè)5年的聘期，聘期結(jié)束后還要進(jìn)行考核，促使大家不斷提高自己的學(xué)識(shí)水平。

2.3 深化了人事制度改革 落實(shí)了收入分配制度醫(yī)院崗位設(shè)置管理是實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過(guò)程，也是規(guī)范和深化醫(yī)院收入分配制度改革，推行績(jī)效考核的前提和重要基礎(chǔ)［2］。實(shí)現(xiàn)了事業(yè)單位人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，落實(shí)了國(guó)家2006年工資制度改革時(shí)實(shí)施方案。實(shí)施崗位設(shè)置與分級(jí)聘用前，我院專業(yè)技術(shù)人員工資均執(zhí)行所在級(jí)別的最低檔，分級(jí)聘用后，聘上高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員執(zhí)行相應(yīng)高一級(jí)崗位工資，大大調(diào)動(dòng)了專業(yè)技術(shù)人員的積極性。為下一步醫(yī)院績(jī)效工資的推進(jìn)奠定了良好的基礎(chǔ)。

2.4 公開(kāi)、公平、公正是做好此項(xiàng)工作的前提 崗位設(shè)置與分級(jí)聘用工作涉及到職工的切身利益，職工關(guān)注度特別高，這就要求我們?cè)诠ぷ髦幸３止ぷ鞯墓_(kāi)、公平、公正。在人才使用上應(yīng)知人善任、唯才是用、不拘一格、量才施用，切忌嫉賢妒能論資排輩［3］。首先設(shè)置的崗位職數(shù)要全部公開(kāi)，其次崗位分級(jí)聘用的條件要公開(kāi)，能再次聘用的人員名單及達(dá)到的條件要公示，在審核個(gè)人申報(bào)的材料時(shí)要公平、公正，只有做到公開(kāi)、公平、公正，才能減少矛盾，使此項(xiàng)工作能順利推進(jìn)，才能使醫(yī)院在穩(wěn)定中改革與發(fā)展。

3 存在問(wèn)題與建議

3.1 非在編人員崗位設(shè)置 由于政策規(guī)定此次崗位設(shè)置的對(duì)象僅為事業(yè)單位在編在崗職工，而在大型公立醫(yī)院，由于編制和體制等原因，非在編人員大量存在，以我院為例，非在編專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍達(dá)到800人，占全院專業(yè)技術(shù)人員三分之一左右。編外人員作為醫(yī)院人才隊(duì)伍的一支重要力量，未納入崗位設(shè)置范疇，會(huì)挫傷非在編人員的工作積極性，使他們沒(méi)有歸屬感，只有把非在編人員納入崗位設(shè)置與分級(jí)聘用對(duì)象，才能真正做到崗位聘用和實(shí)際情況相匹配。

3.2 管理崗上專業(yè)技術(shù)人員問(wèn)題 崗位設(shè)置將醫(yī)院崗位分為三大類，專技、管理和工勤，規(guī)定管理人員不能按照專業(yè)技術(shù)來(lái)聘任崗位，而醫(yī)院從事行政管理工作的人員，絕大部分都具有專業(yè)技術(shù)背景，如會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、審計(jì)、檔案、工程等系列，管理崗位上工作人員工資待遇偏低會(huì)造成管理隊(duì)伍不穩(wěn)定，引起醫(yī)院管理人才的流失，造成醫(yī)院管理水平的降低。建議只要崗位具備相應(yīng)專業(yè)背景，管理崗位上工作人員也可以聘任專技崗，如財(cái)務(wù)科工作人員可聘任會(huì)計(jì)系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)，審計(jì)室工作人員可聘任審計(jì)系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)等等。

3.3 重科研 輕臨床問(wèn)題 大部分醫(yī)院在制定分級(jí)聘任條件時(shí)，一般都把發(fā)表文章、科研課題、繼教、學(xué)科帶頭人等作為條件之一，而臨床指標(biāo)很少提及，造成科研薄弱、長(zhǎng)期工作在臨床一線的人員競(jìng)聘不上高一級(jí)崗位，會(huì)把大家工作重點(diǎn)導(dǎo)向科研。豈不知，作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，臨床工作是根本。建議在制定分級(jí)聘任條件時(shí)，臨床與科研并舉，增加臨床指標(biāo)，這樣有利于構(gòu)建一支技術(shù)精湛、素質(zhì)精良的醫(yī)療隊(duì)伍。

3.4 對(duì)人才缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)體系 單位在制定分級(jí)聘用方案時(shí)，大部分單位都是在摸底調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)摸底情況制定分級(jí)條件，具體實(shí)施中有可能比別人多寫(xiě)了一篇文章或多獲得一個(gè)表彰就比別人高聘一級(jí)，合理性有待商榷，對(duì)人才缺乏一個(gè)科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，建議有關(guān)管理部門能否建立一套科學(xué)合理的適合醫(yī)院發(fā)展的人才評(píng)價(jià)體系。

1 趙劍敏.淺談崗位設(shè)置在人力資源管理中的導(dǎo)向性［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30(12):47 －48.

2 李超紅.關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院崗位設(shè)置管理的實(shí)踐與思考［J］.中國(guó)醫(yī)院，2012，16(1):61 －63.

3 譚天林.醫(yī)院崗位設(shè)置管理的做法與體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30(8):38 －39.