樓 鐵

（浙江省杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江 杭州 310021）

宮頸炎為婦科臨床常見疾病，主要發(fā)生于育齡期婦女，發(fā)病率為23% ～49%[1]，主要臨床癥狀為白帶增多、腰骶部或腹部疼痛，是誘發(fā)宮頸癌變的危險因素，給廣大婦女的身心健康造成了嚴重影響[2]。目前可采用冷凍、激光、電凝等物理治療和藥物化學治療，但對于已婚未育婦女宮頸炎的治療需采取無創(chuàng)傷性治療[3]。筆者應用康婦消炎栓與保婦康栓聯(lián)合治療宮頸炎，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選擇我院2011年6月至2012年6月收治的宮頸炎患者150例，均符合《婦科學》中宮頸炎診斷標準[4]，經(jīng)婦科檢查、宮頸刮片檢查確診。排除急性盆腔炎、急性陰道炎、宮頸癌、妊娠期婦女。將患者隨機分成兩組，各75例。對照組年齡20～48歲，平均（36．6±4．5）歲；病程 3～16 個月，平均（7．3 ±2．1）個月。治療組年齡 20～46 歲，平均（35．8±4．2）歲；病程 3～17 個月，平均（7．5±2．4）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

對照組于月經(jīng)干凈后每晚臨睡前清洗外陰后給予保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，規(guī)格為1．74 g／粒，批號為Z46020058）1粒放置陰道深部；治療組在此基礎(chǔ)上給予康婦消炎栓（葵花藥業(yè) 集 團 ＜伊 春 ＞有 限 公 司 ，規(guī) 格 為 2．8 g×7粒 ／盒 ，批 號 為Z23022143）1粒塞肛。兩組均每日1次，10 d為1個療程。陰道用藥避開經(jīng)期，用藥期間禁止性生活及坐浴。比較兩組患者臨床療效及陰道排液、陰道流血及創(chuàng)面愈合時間。

1．3 療效評定標準

痊愈：臨床癥狀完全消失，宮頸表面光滑，糜爛面消失；顯效：臨床癥狀明顯減輕，糜爛面積縮小在50%以上；有效：臨床癥狀改善，糜爛面積縮小在30% ～50%；無效：臨床癥狀無變化，糜爛面無明顯變化?？傆行剩饺剩@效率＋有效率。

1．4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件。兩組比較用 t檢驗，計量數(shù)據(jù)用 X±s表示，計數(shù)資料用 χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組療效和臨床癥狀消失時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0．05）。見表 1和表 2。

3 討論

引起宮頸炎的病原菌有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌，病原微生物有人類乳頭狀瘤病毒、單純皰疹病毒、淋球菌、沙眼衣原體，誘發(fā)的因素還有機械損傷、分娩，宮頸裂傷后受外界細菌感染。長期的慢性炎癥會導致宮頸糜爛面的柱狀上皮出現(xiàn)增生，如治療不準確、不及時、將逐漸發(fā)展成宮頸癌變，且宮頸糜爛合并人類乳頭狀瘤病毒是引起宮頸癌的可疑信號[5]。目前，治療宮頸糜爛的方法有物理療法、藥物療法、宮頸錐切，手術(shù)治療及物理治療效果好，但創(chuàng)傷可引起患者疼痛，且并發(fā)癥多，可造成宮頸管狹窄、粘連，影響受孕，不適合未孕患者，藥物治療腐蝕性強，要慎重使用。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（X±s）

康婦消炎栓具有清熱利濕、殺蟲止癢、行氣止痛的功效，其主要成分為苦參、敗醬草、豬膽粉、穿心蓮、地丁、蒲公英、蘆薈、紫草等?？祴D消炎栓通過肛門給藥，經(jīng)過直腸黏膜吸收，由肛門和直腸靜脈注入下腔靜脈，在病變部位直接作用使?jié)B透作用增加，提高病灶藥物濃度并延長時間，有利于炎癥的消退。保婦康栓的主要成分為莪術(shù)油和冰片，為純中藥制劑，具有消腫止痛、行氣破血、活血化瘀、去腐生肌的功效，經(jīng)過陰道栓劑給藥可溶解迅速形成藥膜在炎癥面覆蓋，藥效發(fā)揮持久，還可殺滅病原微生物，增加白細胞數(shù)及血液循環(huán)，促進組織修復，且新生鱗狀上皮將糜爛面柱狀上皮細胞壞死脫落覆蓋，無疤痕和膿水，不影響分娩及受孕。保婦康栓中的莪術(shù)油是從莪術(shù)的根莖中提取的具有揮發(fā)性的物質(zhì)，具有抗細菌、抗病毒、抗支原體、抗衣原體等作用，可促進損傷黏膜的修復、機體免疫反應，并可抑制腫瘤細胞的增殖分裂，預防宮頸癌的發(fā)生[6]?？祴D消炎栓與保婦康栓聯(lián)合使用具有協(xié)同作用，可縮短療程、提高療效，起到標本兼治的目的。

[1]邱玉萍，周 穎．保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床觀察[J]．中國醫(yī)療前沿，2012，7（12）：44．

[2]李 越，邵曉紅，張秀群，等．康婦消炎栓聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎療效分析[J]．蛇志，2010，22（4）：357-358．

[3]金天福，車英今．保婦康栓加抗宮炎片治療未產(chǎn)婦女宮頸炎療效觀察[J]．中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2004，3（8）：61-62．

[4]樂 杰．婦產(chǎn)科學[M]．第6版 ．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：255．

[5]宗曉輝．保婦康栓與重組人干擾素 -2a栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛56 例[J]．中國藥業(yè)，2012，21（14）：97．

[6]商宇紅，白麗霞，魏麗惠．中藥保婦康栓對宮頸癌細胞抑制作用的分子機制研究[J]．中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2003，4（5）：336-338．