黃如春

近年來(lái)，隨著全國(guó)各大醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的不斷重視和加強(qiáng)，紛紛結(jié)合自身的特點(diǎn)分別完成了覆蓋醫(yī)療管理業(yè)務(wù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)和覆蓋行政管理工作的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)等，提高了醫(yī)療工作質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，但是與醫(yī)院運(yùn)行保障密切相關(guān)的醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)卻始終處于信息化建設(shè)的邊緣，制約著醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)的發(fā)展和管理水平的提升［1］。為此，我們結(jié)合醫(yī)院信息化發(fā)展的實(shí)際情況，本著因地制宜、結(jié)合實(shí)際、規(guī)范流程、保障安全的原則實(shí)施了我院后勤信息化管理運(yùn)行體系。

1 醫(yī)院后勤管理信息化的目標(biāo)和思路

1．1 醫(yī)院后勤管理信息化的目標(biāo) 醫(yī)院后勤保障和臨床工作一樣是醫(yī)院正常運(yùn)行的一個(gè)重要組成部分，是構(gòu)成醫(yī)療能力的重要因素，后勤工作貫穿于醫(yī)院其它工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，后勤工作的好壞是制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素。所以，提升醫(yī)院后勤管理的信息化發(fā)展目標(biāo)是以信息化手段規(guī)范后勤保障的服務(wù)流程，以技術(shù)性服務(wù)提升后勤服務(wù)的內(nèi)涵，利用成本核算、流程改造整合后勤保障資源，形成一體化后勤管理體系，實(shí)現(xiàn)后勤管理的安全、優(yōu)質(zhì)、低耗、高效管理目標(biāo)。

1．2 醫(yī)院后勤管理信息化的思路 (1)以后勤保障安全為首要組建高科技的信息智能化報(bào)警、監(jiān)控管理系統(tǒng)——做到重點(diǎn)設(shè)備、部位適時(shí)全掌控。(2)規(guī)范后勤工作流程和細(xì)化制度管理，提升后勤服務(wù)的意識(shí)，建立集中式后勤管理調(diào)度指揮信息系統(tǒng)，結(jié)合和延伸醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，形成一套構(gòu)建在成本核算基礎(chǔ)上的變響應(yīng)被動(dòng)式服務(wù)為計(jì)劃主動(dòng)式服務(wù)的數(shù)字化的醫(yī)院后勤信息化管理體系。(3)利用目前先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)手段，逐步實(shí)施老、舊后勤設(shè)備及系統(tǒng)的改造，克服技術(shù)瓶頸，提高科技含量，組建集設(shè)備、運(yùn)行、維修保障、管理于一體的醫(yī)院后勤綜合管理信息平臺(tái)，最終達(dá)到后勤保障安全、有力，后勤服務(wù)主動(dòng)、迅速。(4)低技術(shù)、重復(fù)性的工作如:保潔、簡(jiǎn)單維修、廢品回收等直接外包，通過(guò)已建立的醫(yī)院后勤綜合管理信息平臺(tái)實(shí)施有效的規(guī)范化、制度化監(jiān)督管理。(5)注重后勤人才引進(jìn)和人才培養(yǎng)，將后勤管理以專業(yè)學(xué)科建設(shè)為目標(biāo)進(jìn)行建設(shè)與管理，結(jié)合后勤技術(shù)人員的新老交替，打造跨專業(yè)、多技能、少而精的復(fù)合型技術(shù)管理隊(duì)伍，通過(guò)技術(shù)的交叉融合，逐步弱化各技術(shù)工種間的差異，水到渠成地建立大后勤服務(wù)管理，通過(guò)推進(jìn)后勤管理信息化的發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)后勤工作的低耗高效的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)規(guī)范有序，使后勤管理與醫(yī)療管理、行政管理并駕齊驅(qū)，確保醫(yī)院快速發(fā)展的需求。

2 實(shí)施醫(yī)院后勤管理信息化存在的問(wèn)題

主要問(wèn)題:(1)后勤管理缺乏專業(yè)化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化(統(tǒng)一規(guī)范化)的管理，基本依靠經(jīng)驗(yàn)經(jīng)歷、責(zé)任心和增加人力(財(cái)力)的方式來(lái)解決問(wèn)題。(2)陳舊的后勤服務(wù)模式越來(lái)越不能滿足病人和臨床業(yè)務(wù)部門(mén)日益增長(zhǎng)的需求。(3)后勤員工來(lái)源復(fù)雜、文化素質(zhì)參差不齊、缺乏規(guī)范的技能培訓(xùn)、專業(yè)化程度低;更談不上多專業(yè)、復(fù)合型專業(yè)人才。(4)部分醫(yī)院對(duì)后勤管理信息化發(fā)展不夠重視，后勤工作及管理基本沒(méi)有信息化的支持。

3 實(shí)施醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的具體措施

醫(yī)院后勤是一個(gè)管理紛雜項(xiàng)目和內(nèi)容的部門(mén)，必須結(jié)合自身醫(yī)院信息化發(fā)展的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，利用已有的信息化基礎(chǔ)，切合實(shí)際的、由易到難的建設(shè)后勤信息化。

3．1 利用醫(yī)院已有的辦公自動(dòng)化平臺(tái)和HIS資源、技術(shù)手段來(lái)制定和實(shí)施后勤信息化的流程管理 充分利用醫(yī)院已有的辦公自動(dòng)化平臺(tái)，建立全程的后勤各部門(mén)管理流程，實(shí)現(xiàn)文件的在線傳輸;會(huì)議的申請(qǐng)、安排管理;制定工作計(jì)劃和進(jìn)度表并自動(dòng)監(jiān)督和提示工作實(shí)施進(jìn)度;報(bào)告、資料、視頻、圖片等信息資源共享并按照權(quán)限查看;下載、上傳工作資料和信息;實(shí)施項(xiàng)目管理、合同管理并按照規(guī)范的流程和技術(shù)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行跟蹤、反饋和記錄;考勤、考核、人員的管理等等。

通過(guò)培訓(xùn)后的辦公自動(dòng)化運(yùn)用和管理，有效地提升了后勤管理的工作效率，節(jié)省了工作周期，節(jié)約了辦公耗材，同時(shí)在線方便了上下級(jí)、員工間的跨區(qū)域溝通和交流，體現(xiàn)了辦公室的現(xiàn)代化辦公和諧氛圍，提高了后勤整體的技術(shù)管理層次，為發(fā)揮員工的智慧和積極性提供了舞臺(tái)，增強(qiáng)了內(nèi)部的凝聚力。

3．2依托醫(yī)院HIS增設(shè)病區(qū)加床管理子系統(tǒng)、手術(shù)病員接送管理子系統(tǒng)、檢驗(yàn)標(biāo)本收送管理子系統(tǒng)、被服洗滌收送管理子系統(tǒng)等 由此實(shí)現(xiàn)了對(duì)全院的加床提供實(shí)時(shí)在線管理，可以實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地了解和統(tǒng)計(jì)出全院床位的分配、增減情況，精簡(jiǎn)了人工管理流程，提高了床位使用辦事效率。實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)自動(dòng)依據(jù)手術(shù)排班表通知提前安排和告之手術(shù)病員的手術(shù)接送順序和時(shí)間，做到病區(qū)對(duì)手術(shù)病員的術(shù)前病區(qū)準(zhǔn)備與手術(shù)接送、手術(shù)時(shí)間合理銜接。實(shí)現(xiàn)了在沒(méi)有實(shí)施檢驗(yàn)標(biāo)本條碼管理的前提下，對(duì)住院病人的標(biāo)本采集、運(yùn)送、回單進(jìn)行計(jì)算機(jī)流程跟蹤管理，提高了工作效率和質(zhì)量，避免了標(biāo)本遺失和差錯(cuò)。實(shí)現(xiàn)了被服收送的流程跟蹤與集中清點(diǎn)管理，避免了病區(qū)污染、簡(jiǎn)化了工作流程。從而達(dá)到通過(guò)信息化實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、精益化管理的目的。

3．3 建立后勤綜合調(diào)度管理系統(tǒng)平臺(tái) 為加強(qiáng)規(guī)范化服務(wù)、強(qiáng)化服務(wù)品質(zhì)，提高服務(wù)效率，建立了一個(gè)一站式服務(wù)的后勤綜合調(diào)度管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)實(shí)現(xiàn)了故障報(bào)修、維修派工、維保跟蹤、人員管理、材料管理、工作量統(tǒng)計(jì)、成本核算、滿意度測(cè)評(píng)等于一體，再通過(guò)短信集成的同步服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了信息化規(guī)范了后勤服務(wù)、記錄了后勤服務(wù)、服務(wù)于后勤服務(wù)。

3．4 架設(shè)后勤綜合監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng) 高科技的設(shè)備、關(guān)鍵的崗位是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的命脈，必須建立一套能夠?qū)崟r(shí)反映這些設(shè)備、崗位的運(yùn)行狀況和突發(fā)故障部位的系統(tǒng)，因此通過(guò)搭建信息化網(wǎng)絡(luò)報(bào)警監(jiān)控平臺(tái)，將后勤所涉及的供電、供水、供暖、供氣等各類關(guān)鍵及高科技設(shè)備以及配電房、機(jī)房、鍋爐房、電梯等運(yùn)行管理納入到統(tǒng)一的綜合報(bào)警監(jiān)控系統(tǒng)中，做到統(tǒng)一管理、適時(shí)監(jiān)控、提前預(yù)警、遠(yuǎn)程控制、重點(diǎn)防御、保障安全，以此解決醫(yī)院后勤設(shè)備系統(tǒng)繁雜、分布面廣、保障責(zé)任重大、人員老化缺失等一系列管理難題。

3．5 以提供優(yōu)質(zhì)病員就餐服務(wù)為重點(diǎn) 建立方便病員各種需求的病員服務(wù)一卡通系統(tǒng) 為病員服務(wù)也是做好后勤保障工作的關(guān)鍵，服務(wù)病員就是要提供病員以最大的方便，同時(shí)也要很好地引導(dǎo)和管理病員在醫(yī)院的行為，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，所以，建立病員服務(wù)一卡通系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了食堂訂餐管理、病人洗澡水控管理、超市售賣(mài)管理、門(mén)禁系統(tǒng)管理，形成了服務(wù)病員、管理病員的綜合服務(wù)體系。

我院后勤信息化建設(shè)和管理運(yùn)行2年多以來(lái)，充分體會(huì)到后勤管理信息化建設(shè)是需要不間斷充實(shí)的長(zhǎng)期工作，需要科學(xué)謀劃，貼近實(shí)際，制定合理的運(yùn)行模式，并且周密組織、科學(xué)建設(shè)、緊密聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際情況實(shí)行分級(jí)管理，有重點(diǎn)、系統(tǒng)地整體推進(jìn)，為醫(yī)院后勤管理者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，科學(xué)化的后勤工作流程，以憑借信息化的“東風(fēng)”整體提升醫(yī)院后勤管理水平［2］。

1 李瑋，梁昶．醫(yī)院后勤信息化建設(shè)實(shí)踐［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(8):786 －787．

2 李杏，任彤彤．建設(shè)醫(yī)院后勤信息系統(tǒng) 全面提升醫(yī)院后勤管理［J］．醫(yī)學(xué)信息，2010，8:19－20．