張芹芹

【摘 要】通過(guò)對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)凸顯的問(wèn)題進(jìn)行分析，論述在現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械維修機(jī)構(gòu)在建設(shè)和管理上應(yīng)把握的原則，探討了醫(yī)療器械維修機(jī)構(gòu)構(gòu)建的目標(biāo)和管理的機(jī)制，以期為同行提供參考，為醫(yī)療器械維修機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展提供一定的借鑒依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院；醫(yī)療器械設(shè)備；維修機(jī)構(gòu)；建設(shè)；管理

在現(xiàn)階段的醫(yī)院建設(shè)中，醫(yī)療器械維修機(jī)構(gòu)的建設(shè)具有重要的意義，醫(yī)療器械的維修機(jī)構(gòu)不僅為臨床診療提供了技術(shù)保障也為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)提供了經(jīng)濟(jì)性保障，但是縱觀現(xiàn)階段的醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，我們可以發(fā)現(xiàn)其收到了多方面的制約，目前很難起到應(yīng)有的效果，很多醫(yī)院的醫(yī)療器械的維修都是生產(chǎn)廠商或者是產(chǎn)品的銷售公司再進(jìn)行維修工作，一旦出現(xiàn)機(jī)械故障很難第一時(shí)間進(jìn)行維修處理，停機(jī)期間給醫(yī)院的診療服務(wù)帶來(lái)了很大的影響，也為醫(yī)院造成了不必要的經(jīng)濟(jì)損失，究其原因就是因?yàn)獒t(yī)院在醫(yī)療器械的維修方面太過(guò)依賴生產(chǎn)廠商和銷售公司，自己不能掌控醫(yī)療設(shè)備的維修，在時(shí)間和費(fèi)用上都得不到保障，直接或者間接的影響都進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了負(fù)面的影響。由此可見(jiàn)，醫(yī)院設(shè)立現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備維修機(jī)構(gòu)具有著重要的意義。

1.現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的存在問(wèn)題及原因

1.1醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員流失嚴(yán)重

專業(yè)人才的流失是醫(yī)院難以建立獨(dú)立醫(yī)療器械維修機(jī)構(gòu)的重要原因，人才流失的主要因素是因?yàn)獒t(yī)院在經(jīng)營(yíng)和管理方面只注重醫(yī)學(xué)方面人才而忽視了醫(yī)學(xué)工學(xué)方面的人才的培養(yǎng)和發(fā)展，這就使得醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，個(gè)人收入也就沒(méi)辦法得到提升，基于這個(gè)原因讓很大一部分相關(guān)人才只能自謀出路，另一個(gè)重要原因是因?yàn)閲?guó)外早在九十年代就開(kāi)始重視醫(yī)療器械的維修維護(hù)工作，在進(jìn)入中國(guó)進(jìn)行醫(yī)療器械銷售的過(guò)程中就廣納人才，將中國(guó)眾多醫(yī)療工程人才都納入到旗下，讓醫(yī)院的相關(guān)人才的流失加劇，針對(duì)這一問(wèn)題究其原因就是我們?cè)诎l(fā)展過(guò)程中目光太短，沒(méi)有長(zhǎng)期考慮，不能為這方面人才提供良好的發(fā)展空間和晉升道路，所以以后要在這方面予以重視，扭轉(zhuǎn)目前的這種局面。

1.2現(xiàn)行人員素質(zhì)偏低

通過(guò)對(duì)目前的維修一線的相關(guān)技術(shù)人員的調(diào)研，我們可以發(fā)現(xiàn)，這些技術(shù)人員大多都是中等學(xué)歷水平，而且很多沒(méi)經(jīng)過(guò)正規(guī)的全日制培訓(xùn)學(xué)習(xí)，甚至很大一部分都是來(lái)自其他行業(yè)的改行者，理論知識(shí)相對(duì)匱乏，僅能進(jìn)行簡(jiǎn)單的維修處理，且維修經(jīng)驗(yàn)都是來(lái)自于工作的實(shí)踐，技能相對(duì)單一，維修技術(shù)相對(duì)落后，因?yàn)槿狈ο到y(tǒng)的理論水平所以在后期的專業(yè)技能學(xué)習(xí)中后勁不足，無(wú)法跟上醫(yī)療企業(yè)科技水平的發(fā)展速度。還有一個(gè)重要原因就是即便是高水平基礎(chǔ)人才再進(jìn)去這個(gè)行業(yè)以后因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院缺乏管理培訓(xùn)機(jī)制，往往入職以后得不到提升逐漸也就放任自流，水平難以提高。

1.3維修手段落后

我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)目前僅僅相當(dāng)于維修店式的水平，雖然我們很多醫(yī)院采用的設(shè)備逐漸達(dá)到世界高水平，但是維修機(jī)構(gòu)卻得不到應(yīng)有的提升，很多醫(yī)院的醫(yī)療器械的維修與實(shí)際維護(hù)要求差的太遠(yuǎn)，在進(jìn)行維修和維護(hù)過(guò)程中維修手段和維修工具都相對(duì)落后，如果讓醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行整改投入過(guò)大且回報(bào)周期又比較長(zhǎng)，所以很難一步到位。

1.4管理制度滯后

雖然醫(yī)院在其他方面的管理制度已經(jīng)相對(duì)完善，但是醫(yī)院在醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)方面的管理卻一直存在著盲區(qū)，有些醫(yī)院雖然建立了醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度，但是大多也已經(jīng)比較陳舊，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行修改，與現(xiàn)代的醫(yī)院器械設(shè)備管理的要求不適應(yīng)，在實(shí)際操作過(guò)程中顯現(xiàn)出不健全和已經(jīng)過(guò)時(shí)的現(xiàn)狀，而且很多維修機(jī)構(gòu)在人員組成和組成人員的學(xué)歷要求方面都沒(méi)有進(jìn)行非常明細(xì)的規(guī)定，造成這一現(xiàn)狀的主要原因不外乎兩點(diǎn)，第一就是醫(yī)院在發(fā)展規(guī)劃方面沒(méi)有重視醫(yī)療設(shè)備的維修機(jī)構(gòu)建設(shè)，所以就沒(méi)有相關(guān)方面管理制度的建立，第二方面的原因是醫(yī)院在醫(yī)療器械設(shè)備的維修維護(hù)工作方面的制度制定都是套用和借鑒其他現(xiàn)成的范例，沒(méi)有根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行專門的修訂，與實(shí)際脫節(jié)。

2.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理的思考

2.1建設(shè)與管理原則

醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備直接或者間接關(guān)系著醫(yī)院的形象和信譽(yù)，作為醫(yī)療診治方面的重要工具和手段，如果醫(yī)療器械經(jīng)常出現(xiàn)故障，讓病患和醫(yī)務(wù)人員在心理上都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面和消極的影響，所以真正意義上的醫(yī)療器械設(shè)備維修不能是一般性的簡(jiǎn)單修補(bǔ)，更需要維護(hù)工作人員的責(zé)任心和專業(yè)的維修技能，這點(diǎn)在構(gòu)建醫(yī)院診療設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的過(guò)程中非常重要，另一個(gè)方面，也需要不斷強(qiáng)化醫(yī)療器械維修人員的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)緊跟科技的發(fā)展不斷提升自己的專業(yè)水準(zhǔn)。筆者認(rèn)為構(gòu)建醫(yī)院診療設(shè)備的維修機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)人員的責(zé)任感，要讓技術(shù)人員樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神，必須設(shè)置人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，重視人才的吸收和培養(yǎng)，并建立科學(xué)的管理機(jī)制進(jìn)行運(yùn)行。

2.2建設(shè)與管理目標(biāo)

2.2.1基本目標(biāo)

人是所有工作的執(zhí)行者，重視人才，就要以人為本，在相關(guān)人才的引進(jìn)中要設(shè)立末位淘汰制度，才能讓維修機(jī)構(gòu)的人員配置不斷趨于更優(yōu)化，要本著對(duì)技術(shù)人員的合理分工的原則，正確使用人才，嚴(yán)格管理團(tuán)隊(duì)，才能全方位的提高醫(yī)療器械的維修維護(hù)工作的質(zhì)量。要制定預(yù)防性維修工作機(jī)制，以便于最大限度的提升維修機(jī)構(gòu)的工作能力，保障醫(yī)院診療工作的順利進(jìn)行，也極大的提升了醫(yī)療器械的使用壽命減少了醫(yī)療成本。在實(shí)際工作中要注重人員專業(yè)技能的提高，以期最大限度的提升服務(wù)質(zhì)量和提高維修處理速度。還要制定相關(guān)措施以鼓勵(lì)維修人員在新技術(shù)和新方法方面的創(chuàng)新。

2.2.2具體目標(biāo)

參照國(guó)外醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修保障情況，結(jié)合我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)狀，現(xiàn)階段的具體目標(biāo)應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：

（1）按故障發(fā)生規(guī)律編制維修規(guī)劃，并依據(jù)規(guī)劃實(shí)施預(yù)防性維修、改進(jìn)性維修、故障維修及日常維護(hù)等。

（2）采用現(xiàn)代維修新技術(shù)，使電子類及大型設(shè)備的自維修率在85%以上，如心腦電圖機(jī)、B超診斷儀、放射線設(shè)備等。

（3）實(shí)驗(yàn)室精密儀器的校準(zhǔn)與維護(hù)，自維修率在95%以上，如分析天平、色譜分析儀、多參數(shù)生化分析儀等。

（4）常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備的維修，自維修率達(dá)到100%，如血壓計(jì)、負(fù)壓吸引設(shè)備、制冷設(shè)備、常規(guī)理療設(shè)備、常規(guī)口腔設(shè)備等。

2.3機(jī)構(gòu)設(shè)置

2.3.1工作室布局

（1）維修計(jì)劃室：由設(shè)備科（處）主任直接領(lǐng)導(dǎo)，一名主管人員具體組織并負(fù)責(zé)實(shí)施。維修計(jì)劃應(yīng)由全體維修人員共同參與，在預(yù)防性維修，故障維修，日常維護(hù)等方面制訂詳盡規(guī)劃。

（2）檔案資料室：應(yīng)詳盡收集或記載醫(yī)療器械設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、使用與維修方法、履歷等，并科學(xué)分類，嚴(yán)格管理，確保維修有案可稽，使維修依據(jù)可靠，維修方法恰當(dāng)，更換部件準(zhǔn)確。

（3）維修操作室：一般包括精密儀器維修室，電子設(shè)備維修室，其它專用設(shè)備維修室等。

2.3.2維修小組的劃分

（1）中高檔器械設(shè)備維修（1）組：配備高級(jí)工程技術(shù)人員，配置智能故障診斷設(shè)備和其它專用設(shè)施及工具。

（2）常規(guī)器械設(shè)備維修（Ⅱ）組：配備中級(jí)工程技術(shù)人員，配置專用工具。

（3）基礎(chǔ)維修（Ⅲ）組：配備1-2名熟練技術(shù)工人，主要從事鉗工，車工等，完成一般性維修和零配件的加工。

2.4建立新型管理機(jī)制

醫(yī)療器械設(shè)備是醫(yī)院資產(chǎn)的核心部分，中小型醫(yī)院設(shè)備總值少則幾千萬(wàn)元人民幣，大型醫(yī)院超過(guò)億元人民幣。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與管理，發(fā)揮工程技術(shù)人員的作用，提搞維修質(zhì)量，降低維修成本。主管領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)應(yīng)包括：組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度，組織審查維修機(jī)構(gòu)工作規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施，審批維修機(jī)構(gòu)開(kāi)支方案等。

總之，在進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療器械的維修工作中一定要本著從實(shí)際出發(fā)的原則，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)，以人為本，與時(shí)俱進(jìn)，才能讓醫(yī)療器械維修機(jī)構(gòu)朝著健康良性的方向不斷發(fā)展。