臨床醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天,中國(guó)的心臟外科也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,先天性心臟病的手術(shù)治療逐漸普及。但是體重小、病情重、手術(shù)復(fù)雜的先心病患兒仍然存在就診難的問(wèn)題,尤其新生兒患兒,由于多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有條件收治,患兒往往在輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院期間喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)甚至死亡。
這就是壓在北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院院長(zhǎng)封志純心上的一塊石頭——兒童醫(yī)院必須盡快發(fā)展小兒心臟外科技術(shù)。在這樣的背景下,小兒心臟外科主任周更須被推到了學(xué)科建設(shè)的前沿。
心臟外科在醫(yī)療界素有“第一世界”或是“貴族階層”之稱,它的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)含量決定了它的昂貴和精良。其中,小兒先天性心臟病被認(rèn)為手術(shù)時(shí)間越早成活的概率越大,受術(shù)者年齡可能小到剛剛出生。“第一世界”再加上最脆弱的嬰兒,所以小兒心臟外科堪稱貴族之貴、金字塔之尖。
小兒心臟手術(shù)有多難?患兒人小,各種器官尚未成熟,心臟只有核桃那么大一點(diǎn),需要縫合的血管僅只兩毫米粗細(xì)。這樣稚嫩的肌體卻要去承受體外循環(huán)、麻醉、動(dòng)脈穿刺等與成人同等嚴(yán)酷的撞擊?為了讓手術(shù)更適應(yīng)患兒的身體條件,對(duì)此周更須很有體會(huì):新生兒3000多克的體重,自身的液體含量能有多少,在這個(gè)基礎(chǔ)上去把握液體輸入量、輸出量、電解質(zhì)的平衡等等,精細(xì)入微。他的結(jié)論;小兒心臟外科沒(méi)有很高的心臟外科技術(shù)和兒科整體水平作為鋪墊是不可能的。
2000年,周更須第四軍醫(yī)大學(xué)博士研究生畢業(yè)。這時(shí)的他已經(jīng)具備挑戰(zhàn)復(fù)雜心臟手術(shù)的條件。之后他主刀完成各類先心病4500余例,尤其擅長(zhǎng)治療“小、重、難”的嬰幼兒先心病,新生兒心臟外科經(jīng)驗(yàn)尤其豐富。參與心臟移植36例,主持并主刀完成心臟移植8例;主管Berlin-Heart人工心臟安裝患者3例……2003年,他的“體外循環(huán)下嬰幼兒心肌保護(hù)的研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng),2004年,“先天性心臟病的微創(chuàng)外科治療”再次榮獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。
當(dāng)初的很多對(duì)國(guó)外的艷羨今天已經(jīng)被我們的醫(yī)生變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),這些曾經(jīng)的差距,在國(guó)力的加強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和技術(shù)的交流中,逐漸在縮短、彌合。
中國(guó)小兒心臟外科肩負(fù)著重?fù)?dān),這是老一代醫(yī)學(xué)人的心愿重托。周更須說(shuō),他的導(dǎo)師蔡振杰教授在他的從業(yè)生涯中,從未放棄過(guò)對(duì)任何一個(gè)病人的救治,不到最后一分鐘永遠(yuǎn)不會(huì)放棄?,F(xiàn)任院長(zhǎng)封志純教授告訴他們的是,醫(yī)生永遠(yuǎn)都要有軍人的戰(zhàn)斗精神,不拋棄不放棄的士兵精神,尤其是對(duì)于心臟外科工作來(lái)說(shuō)。
“站在病人的角度看問(wèn)題,才能贏得病人的尊重和信賴,之后才能完成自己的夢(mèng)想。曾有一個(gè)重慶的年輕病人對(duì)我說(shuō),‘周主任,您放心大膽地給我治病,只要能讓我在吃飯的時(shí)候不氣喘,哪怕我吃一口就死了,我也甘心了?;疾∵@么多年,實(shí)在太痛苦了。’”周更須感嘆地說(shuō),“現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不良主要就是因?yàn)椴恍湃巍2∪税岩磺卸冀唤o了我,就是信任我,能得到這樣的信任,給我?guī)?lái)的是義無(wú)返顧的動(dòng)力。我們手里托的是病人的生命,一旦開(kāi)始工作,一定要義無(wú)返顧,我希望他們活得有尊嚴(yán)。”
從今往后,北京會(huì)有越來(lái)越多的孩子可以從先心病的魔爪下掙脫出來(lái)。說(shuō)真的,此前那些悲戚的眼神,那些痛苦的面孔,周更須已經(jīng)看得太多了。所謂“大醫(yī)”都是始于心誠(chéng),而成于精湛?!按松畲蟮男牢?,皆因患者而生?!彼f(shuō)。