1950年,被人們廣泛尊稱為人工器官之父的科爾夫博士發(fā)明了人工腎臟,后來改良為現(xiàn)在的透析機,挽救了數(shù)百萬因腎臟衰竭而需要血液透析的患者生命。
在過去大半個世紀(jì)的今天,血透延續(xù)了尿毒癥患者的生命。通過血透機,將患者的血液引出來,再用機器把血液輸送到特制的“人工腎”(即透析器),在此處將血液進(jìn)行“清洗”,把血液內(nèi)的毒素和過量的水分清除,最后把血液輸回患者體內(nèi)。如此周而復(fù)始,以發(fā)揮“人工腎”的治療作用。
在中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院血液凈化中心,有這樣一群人,他們用人性化的服務(wù)、人文化的管理,為血液凈化中心營造了溫馨舒適的就診環(huán)境,讓患者在這里減輕了疾病的痛苦。
文化與情感的趨同力
2002年10月,中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院血液凈化中心成立,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,經(jīng)過十年發(fā)展,血液凈化中心在硬件得到完善的同時,贏得了患者和家屬的贊譽和口碑。
記者采訪中發(fā)現(xiàn),該中心建立以來,始終堅持以人為本,努力提高業(yè)務(wù)水平,全心全意地為病人服務(wù)。全體醫(yī)護(hù)人員以精湛的技術(shù)、端莊的儀表、滿腔熱忱地接待每一位透析患者,得到廣大透析患者的高度評價。
2006年12月,血液凈化中心搬入急診樓三樓,擁有雙級反滲水處理機2臺,血液透析機36臺,其中透析濾過機5臺,并配備除顫儀、呼吸器和中心吸氧、中心負(fù)壓吸痰等搶救設(shè)施。在治療中,中心堅持實行個體化透析治療方案,使用高質(zhì)量、生物相容性良好的膜材料透析器,嚴(yán)格保證透析質(zhì)量及透析時間,從而大大提高了透析患者的生存率及生存質(zhì)量。
隨著中心不斷地擴(kuò)大,??萍夹g(shù)不斷地發(fā)展,目前病人總數(shù)達(dá)到130多人,月透析量由建科之初的幾十人次增加到現(xiàn)在的1800人次左右。在進(jìn)行常規(guī)血液透析的基礎(chǔ)上,又逐步開展了血液濾過、血液透析濾過等血液凈化技術(shù);能夠獨立開展自體內(nèi)瘺手術(shù)、中心靜脈置管術(shù)。不但能對急慢性腎功能衰竭進(jìn)行有效治療,而且在非腎臟病領(lǐng)域如急性中毒、急性壞死性胰腺炎、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、慢性充血性心衰、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等均能夠進(jìn)行有效救治,使醫(yī)院危重病癥搶救水平上了一個新臺階。
隨著血液凈化中心不斷發(fā)展壯大,病人人數(shù)增多,對感染管理的要求更加嚴(yán)格,現(xiàn)在每個區(qū)域都配備專用治療車、電子血壓計、水銀血壓計,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生,為透析患者營造一個干凈舒適的環(huán)境。為此,醫(yī)師、護(hù)士強化理論學(xué)習(xí),加強透析床單位的管理、嚴(yán)格無菌操作、定期檢測透析用水內(nèi)毒素、電解質(zhì)、細(xì)菌檢測以及患者乙肝、丙肝等病毒篩查,有效預(yù)防醫(yī)院感染事故的發(fā)生,特別是經(jīng)血液傳播的疾病,如乙型、丙型病毒性肝炎、梅毒等。
中心實行個體化透析治療,認(rèn)真做好患者及家屬的工作,提高患者對治療的依從性。建立責(zé)任醫(yī)師制度,強化責(zé)任意識。遵照北京市血液透析質(zhì)量控制和改進(jìn)中心的有關(guān)要求,做好質(zhì)控工作,醫(yī)護(hù)人員按要求參加北京市血液透析質(zhì)量控制和改進(jìn)中心的培訓(xùn)。主任醫(yī)師堅持定期查房,參加和主持搶救。積極開展新技術(shù)和新療法,滿足患者的需求,如中心建立初期在人員緊張的情況下,堅持開展床旁血透治療。為滿足患者的需求,堅持每日早上7:00開始治療。兩班間實行徹底的水路消毒。對特殊患者認(rèn)真隨時進(jìn)行家訪,解決患者醫(yī)療和心理問題。
隨著中心服務(wù)環(huán)境的不斷改善,設(shè)備數(shù)量日益增加,透析質(zhì)量穩(wěn)步提高。目前,血液凈化中心配備有德國、日本等進(jìn)口的國際先進(jìn)的血液透析機36臺,開展急、慢性腎功能衰竭、急性中毒、嚴(yán)重水與電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿失衡等血液透析治療,可以滿足血液透析、血液濾過、血液灌流、腹水回輸?shù)瘸R?guī)及特殊透析要求,同時配置心臟、血壓監(jiān)護(hù)系統(tǒng)以保證臨床監(jiān)護(hù)和醫(yī)療安全的需要。
同時,還采用中西醫(yī)結(jié)合的方法改善病人體質(zhì)、提高病人生活質(zhì)量,運用中西醫(yī)結(jié)合治療透析并發(fā)癥以及運用中西醫(yī)結(jié)合方法延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)展。先后承擔(dān)“實驗性慢性腎衰狀態(tài)下溫陽利水方藥的作用和副作用”、“中國醫(yī)學(xué)非藥物療法文獻(xiàn)整理和應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查”、“灸療防治透析中低血壓和改善患者生存質(zhì)量的臨床研究”、“調(diào)理脾胃灸法改善血透患者生存質(zhì)量的多中心臨床研究”、“灸藥結(jié)合防治透析中低血壓(厥脫證)的多中心臨床研究”、“維持性血液透析患者心率變異性(HRV)改變與中醫(yī)證候關(guān)系”、“趙紹琴教授辨治方案延緩慢性腎衰進(jìn)展的臨床應(yīng)用研究和基本方實驗研究”等多項省部級、院級課題。這些成績,無不凝聚著全科職工的心血和犧牲精神。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下,在員工們甘于奉獻(xiàn)不求索取的精神的努力下,血液凈化中心由當(dāng)初的3名醫(yī)護(hù)人員已發(fā)展到19人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師1人;護(hù)理人員13名,其中主管護(hù)師4名,護(hù)師6名,護(hù)士3名;工程師1名。所有人員均參加了北京市血液透析質(zhì)量控制和改進(jìn)中心的培訓(xùn)。目前共有血透機36臺,其中HDF機5臺。目前維持性透析患者數(shù)已達(dá)135名。
這些年來,優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得贊譽的同時,中心在醫(yī)療、教學(xué)、科研方面也收獲了榮譽和獎勵?,F(xiàn)在,中心已成為國家中醫(yī)藥管理局“中西醫(yī)結(jié)合臨床重點學(xué)科”建設(shè)單位和衛(wèi)生部“國家臨床重點??疲I?。钡慕M成部分,獲省部級科研成果獎一等獎1項,二等獎2項,三等獎2項;院所級科研學(xué)術(shù)獎一等獎1項、二等獎、三等獎各2項;培養(yǎng)臨床學(xué)位碩士研究生1名,科學(xué)學(xué)位碩士研究生7名,北京中醫(yī)藥大學(xué)七年制碩士研究生8名。承擔(dān)北京中醫(yī)藥大學(xué)本科、七年制《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》理論和臨床教學(xué)。還承擔(dān)留學(xué)生中醫(yī)理論和臨床教學(xué)以及實習(xí)、見習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。
我們都有一個家,名字叫“血透”
2010年,中心的護(hù)士長在取得了血透專業(yè)資格認(rèn)證后,結(jié)合自己多年的工作、學(xué)習(xí)經(jīng)驗,與同事們研究、協(xié)商,制定了《關(guān)于血液凈化中心具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作規(guī)范和制度》。
在工作中,他們從不疏忽每一個細(xì)節(jié),護(hù)士每月都會有一次護(hù)理例會,總結(jié)工作情況,找出問題,研究解決辦法。血液凈化中心也因此在2012年年初成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元,護(hù)士長作為中心代表,參加中國中醫(yī)科學(xué)院舉辦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)論壇并參觀學(xué)習(xí)第一批開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”科室,學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理念,相互交流以提高護(hù)理質(zhì)量,確定科室以中醫(yī)特色的服務(wù)理念,分級管理,組長全方位負(fù)責(zé),針對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,做好辨證施護(hù),為透析患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2012年,中心開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程,為病人制定了個性化的護(hù)理方案。本著“細(xì)心專一,血脈相通”的科室理念,為病人提供了“一站式”服務(wù),由專門的護(hù)理員在透析室門口接待病人,以確保病人安全,同時為病人及其家屬提供了舒適的候診區(qū)。保證每位醫(yī)護(hù)人員電話24小時開機,如有特殊情況隨時加班,隨叫隨到,節(jié)假日照常上班,任勞任怨的醫(yī)護(hù)人員們從無怨言。
正是因為血液凈化中心團(tuán)隊凝聚力在不斷增強,工作中,醫(yī)生和護(hù)士、技師盡職盡責(zé),配合默契;生活中他們互相關(guān)心,互相包容,宛如一個和睦的大家庭。先后榮獲醫(yī)院“門診醫(yī)療科室綜合效率獎二等獎”2次、“優(yōu)秀護(hù)理單元綜合獎二等獎”1次、“護(hù)理單元綜合考評獎二等獎”1次、“外聘專家突出貢獻(xiàn)獎”1人次、“百草杯”中醫(yī)知識競賽三等獎1人次,中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)稱號1人等榮譽稱號。
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索”,中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院血液凈化中心將通過不斷提高自己的技術(shù)水平和擴(kuò)展治療領(lǐng)域,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。