新疆喀什讀者裴某來電說：我是患高血壓多年的老婦人，最近又查出了痛風(fēng)病，醫(yī)生說老年人，特別是高血壓患者更容易得痛風(fēng)病，這是為什么？

答裴某讀者：

痛風(fēng)病的病因是人體中血尿酸過高，從而引發(fā)一系列代謝紊亂，造成多器官、多系統(tǒng)損傷，如痛風(fēng)腎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石。正常情況下，血液中的尿酸由腎臟根據(jù)其濃度自動(dòng)清除并調(diào)節(jié)排泄量。

老年人易患痛風(fēng)病的主要原因，是隨著年齡的增加和臟器功能的衰退，腎臟排泄尿酸能力下降，并且調(diào)節(jié)能力也下降。這就使得血液中的尿酸濃度升高時(shí)，尿酸的排泄量不能相應(yīng)增多，因而導(dǎo)致高尿酸血癥即痛風(fēng)病的發(fā)生。

高血壓病人更易患痛風(fēng)病，是由于高血壓病會(huì)造成腎臟損害，影響腎臟排泄尿酸的能力。臨床資料顯示，約一半的痛風(fēng)病人同時(shí)患有高血壓病。阿司匹林、噻嗪類利尿劑等一些治療高血壓的藥物能夠抑制腎臟排泄尿酸，也會(huì)加重高尿酸血癥。因此，高血壓病人應(yīng)特別重視痛風(fēng)病的防治。

另外，針對(duì)您本人的具體情況，痛風(fēng)在老年女性中的發(fā)病率高于同齡男性，這與絕經(jīng)期后女性激素分泌減少有關(guān)。

根據(jù)老年痛風(fēng)病發(fā)生的機(jī)理，治療上主要采取促進(jìn)腎臟排泄尿酸的藥物如秋水仙堿等，您可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

西安交大附屬第九醫(yī)院 主任醫(yī)師 李國安