腦中風,又稱腦卒中(stroke),是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄、閉塞或破裂,造成急性腦血液循環(huán)障礙。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征,如猝然昏倒,不省人事,伴有口角歪斜、言語不利及半身不遂等癥狀。中風先兆是腦中風發(fā)作之前出現(xiàn)的一些征兆表現(xiàn),如能及時發(fā)現(xiàn)中風先兆,防患于未然,采取合理、及時、有效的防治措施是當務之急。
臨床發(fā)現(xiàn),中風先兆最常見的有六大癥狀,中風危險人群和家屬應當牢牢切記,一旦發(fā)現(xiàn),及時就醫(yī)。
頭暈目眩 突然出現(xiàn)頭暈目眩,視物旋轉,搖晃不定,站立不穩(wěn),甚至暈倒在地。這種情況往往與視物成雙、臉麻、耳鳴合并出現(xiàn),幾秒鐘至幾分鐘后便恢復常態(tài),反復出現(xiàn)。其發(fā)生原因與大腦椎基底動脈系統(tǒng)供血不足有關,是常見的中風先兆,應引起高度重視。
短時黑蒙 眼前突然出現(xiàn)黑蒙,輕者視物模糊,數(shù)秒鐘后恢復正常,不伴惡心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的。由于眼動脈對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感,所以黑蒙可以看作是中風的最早警報信號。
吐字不清 突然說話不靈,甚至不會說話,一側口角流口水,但持續(xù)時間短,最長不超過24小時,甚至與他人交談時,突然出現(xiàn)短暫說話困難或聽不懂別人說話的意思。其發(fā)生的原因與大腦中動脈供血不足有關,影響大腦皮層語言中樞的功能。
肢體麻木和(或)無力 一側顏面或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、持物不穩(wěn)、嘴角下垂、流口水,可伴有失語,但持續(xù)時間短,多在24小時內(nèi)完全恢復。這與一側大腦半球供血不足,影響大腦調(diào)節(jié)肢體活動功能有關。可視其為進展性或完全性腦卒中先兆。
頻頻呵欠 疲倦乏力,睡眠增多,精神萎靡,整日昏昏沉沉,好像睡不夠似的。這與椎基底動脈供血不足,導致腦缺血缺氧,影響大腦皮層和網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的功能有關。據(jù)統(tǒng)計,在缺血性中風發(fā)作前5~10天內(nèi),頻頻打呵欠者可達80%。所以,千萬別忽略這一預警信號。
劇烈頭痛 出現(xiàn)難以忍受的劇烈頭痛,或頭痛由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛,間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性發(fā)作,或伴有惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)生原因與血壓突然升高,顱內(nèi)動脈瘤和其鄰近的動脈擴張刺激三叉神經(jīng)有關。老年人血壓波動劇烈或激增,導致頭痛、頭暈不斷加重,常是出血性中風的先兆。
凡發(fā)現(xiàn)有上述先兆之一者,均需引起本人及家人的高度警惕,及早到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查,包括血液流變檢測、心血管和頸部血管彩超、腦血流量、眼底及頭顱MRI(CT)檢查等。即使檢查結果沒有發(fā)現(xiàn)病變改變,也應在醫(yī)生指導下,采取預防性治療措施,即腦血管病二級預防。如果頻繁發(fā)生上述癥狀,則需要盡快住院治療,控制腦卒中的危險因素,以避免血管的完全堵塞或出血的發(fā)生。
如果上述先兆反復出現(xiàn),甚至有嚴重先兆發(fā)生,在緊急情況下可采取應急措施。⑴簡要檢查生命體征,如呼吸和心跳已停止,馬上進行心肺復蘇術;⑵病人意識清楚時,讓其仰臥,頭部略向后,以開通氣道,不需墊枕頭,蓋上棉毯保暖;失去意識的病人,維持昏睡體位,保持氣道通暢,不要墊枕頭;⑶保持室溫暖和,避免血管收縮,注意室內(nèi)空氣流通;⑷護送至醫(yī)院的途中,病人需平臥,盡量少搬動和顛簸。到醫(yī)院后,爭取盡早判明病因,對癥合理治療,以減輕腦組織損傷程度。