冬季來臨,腦中風(fēng)進(jìn)入高發(fā)期。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)界將它與冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已引起醫(yī)學(xué)界的高度重視,醫(yī)學(xué)家正從各方面探索中風(fēng)的防治措施。
那么,什么是中風(fēng),中風(fēng)有哪些先兆,該采取何種預(yù)防措施?請看專家為你細(xì)說中風(fēng),開出預(yù)防處方。
“中風(fēng)”在醫(yī)學(xué)上稱為腦血管病,根據(jù)發(fā)病的直接原因是腦血管破裂還是腦血管被阻塞,分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類。
因腦血管破裂引起的稱為出血性腦血管病,如果破裂的血管位于腦的表面,稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血;破裂的血管位于腦實質(zhì)的,稱為腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂的不是腦實質(zhì)的血管,所以發(fā)病時不會有一側(cè)肢體癱瘓或不能講話等腦組織受損的體征,但頭痛非常劇烈,很多病人描述為一生從未有過的劇痛,可伴有惡心和嘔吐。腦出血是腦實質(zhì)的血管破裂,所以一定會損傷腦組織而出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓、麻木、吐詞不清或不能講話等臨床癥狀。臨床上腦出血比蛛網(wǎng)膜下腔出血更多見,蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于年齡較輕的病人,而腦出血發(fā)病的年齡相對大一些。
缺血性腦血管病比出血性腦血管病多見,臨床上所見到的10個腦血管病人中,有7~8個人是缺血性腦血管病。引起缺血性腦血管病的原因很多,常見的直接原因有腦動脈的局部狹窄或者閉塞,心臟來源的栓子和腦小動脈病變等。病變動脈的大小不同,栓子閉塞動脈的部位不同,臨床表現(xiàn)各不相同,癥狀的輕重程度相差也很大。如供應(yīng)大腦運(yùn)動皮層的動脈閉塞,就會出現(xiàn)病變血管對側(cè)肢體的癱瘓;供應(yīng)大腦感覺皮層的動脈閉塞,會出現(xiàn)病變血管對側(cè)肢體的麻木、感覺障礙;供應(yīng)大腦視覺皮層的動脈閉塞,會出現(xiàn)視物時某個方位看不見,行走時會撞到門、窗;如果閉塞的動脈在優(yōu)勢半球(用右手寫字的人左側(cè)半球是優(yōu)勢半球,用左手寫字的人右側(cè)半球是優(yōu)勢半球),還會出現(xiàn)吐詞不清或不能講話,知道他人講話但聽不懂講的是什么。
病情的輕重程度還與梗死灶的大小和部位有關(guān),梗死灶范圍大者臨床癥狀重,梗死灶小的臨床癥狀輕,有些可以沒有任何臨床癥狀,甚至不知道自己曾患過腦血管病。梗死灶的部位與臨床表現(xiàn)的關(guān)系也很大,重要部位的梗死可出現(xiàn)肢體完全不能活動、無法用語言表達(dá)自己的想法、也聽不懂別人講的內(nèi)容;而非重要功能區(qū)的梗死可能只有情緒的改變,也可能沒有任何不適。腦出血的臨床表現(xiàn)和病情的輕重與缺血性腦血管病相似,也與血腫的大小和部位有關(guān),但發(fā)病早期出現(xiàn)神智不清的相對比缺血性腦血管病多見。
閉塞動脈的直徑在20毫米以內(nèi)稱為腔隙性腦梗死,簡稱腔梗。腔梗一般沒有任何臨床癥狀,往往是在做CT或MRI時發(fā)現(xiàn),但多發(fā)性腔??捎芯徛M(jìn)展的記憶減退等認(rèn)知功能障礙。
中風(fēng)突然發(fā)病、臨床癥狀重時,容易引起人們的重視,會立即送到醫(yī)院看醫(yī)生;但臨床癥狀輕者,往往易被患者或家人忽視,即使認(rèn)為有點(diǎn)問題也認(rèn)是“小卒中”,沒有大的妨礙。事實上這是一個很大的誤區(qū),臨床研究表明,“小卒中”發(fā)病一周內(nèi),一半的病人會再次發(fā)病,而下次發(fā)病就不一定是“小卒中”,而可能是完全癱瘓,甚至死亡?!靶∽渲小苯o了我們一個警告,忽視這一警告會造成終生遺憾。同樣,我們也不應(yīng)因為CT或MRI報告“腔?!本瓦^度用藥,CT或MRI報告的“腔梗”可能是真正的腔隙性腦梗死,也可能是微出血的結(jié)果,還可能是正常的血管周圍腔隙。因此,最好去看神經(jīng)科醫(yī)生,讓??漆t(yī)生來決定該不該用藥,該用什么藥。