許多人認(rèn)為，脂肪肝是“胖子病”。西方醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝在肥胖和2型糖尿病人群中發(fā)病率為70%～90%，胖子自然是高危人群；同時(shí)，脂肪肝患者平時(shí)感覺乏力、易倦怠等，沒有其他特別癥狀，也容易被誤認(rèn)為是肥胖所致。其實(shí)，脂肪肝與胖瘦無關(guān)，而是與代謝有關(guān)。統(tǒng)計(jì)資料顯示，現(xiàn)代都市人脂肪肝的患病率為15%～20%，發(fā)病率也有5%～10%。走在街上的10個(gè)人，就有一兩個(gè)脂肪肝病人，他們也許并不知道自己患有脂肪肝。

傳統(tǒng)認(rèn)為，脂肪肝在男性40歲時(shí)達(dá)到發(fā)病最高峰，但循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，近年來年輕女性的發(fā)病率正在“異軍突起”，引人關(guān)注。究其原因，是生活中越來越多的年輕女孩崇尚“無主食”減肥，她們每日以蔬菜、水果果腹，對(duì)主食敬謝不敏，點(diǎn)滴不沾。專家提醒，如此減肥太快太狠，容易導(dǎo)致代謝紊亂或障礙，引起脂肪肝。與常見的營養(yǎng)過剩型脂肪肝不同，這些“無主食”減肥者患上的多是營養(yǎng)不良性脂肪肝，是由于機(jī)體營養(yǎng)不足，尤其是蛋白質(zhì)和熱量攝入不足，導(dǎo)致肝代謝紊亂而造成，是“餓”出來的脂肪肝。

研究發(fā)現(xiàn)，人體長期處于饑餓狀態(tài)時(shí)，身體無法獲得必需的葡萄糖等能量，以及各種脂肪燃燒時(shí)所需要的氧化酶。為了彌補(bǔ)體內(nèi)葡萄糖的不足，身體就會(huì)動(dòng)用其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)，轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質(zhì)在轉(zhuǎn)化過程中，必須通過肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”。于是大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，加上機(jī)體又缺少脂代謝時(shí)必要的酶類和維生素，就會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝臟滯留，形成脂肪肝。同時(shí)，減肥會(huì)導(dǎo)致多種營養(yǎng)元素?cái)z入不足，從而影響人體內(nèi)蛋白質(zhì)及磷脂的合成，導(dǎo)致脂蛋白缺乏，糖皮質(zhì)類固醇分泌增多，進(jìn)而使大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力時(shí)就會(huì)沉積于肝內(nèi)，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。

無論是何種脂肪肝，對(duì)人的危害都很大。臨床上將脂肪肝病程從初期到后期，分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，最終可能導(dǎo)致肝癌。研究發(fā)現(xiàn)，隨著病程進(jìn)展，10%～40%的單純性脂肪肝可導(dǎo)致脂肪性肝炎，50%的脂肪性肝炎可導(dǎo)致肝纖維化，15%～30%的肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化，30%～40%的肝硬化可導(dǎo)致肝病殘疾和死亡。

B超可以確診脂肪肝。醫(yī)生可根據(jù)肝部的回聲改變，判斷肝部脂肪含量有否超標(biāo)，從而進(jìn)一步判斷是輕度、中度還是重度脂肪肝。不過，患者還需要進(jìn)一步做肝功能檢查，以確認(rèn)是單純性脂肪肝還是發(fā)生了炎癥。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是最常用的敏感指標(biāo)，只要有異常就基本可診斷。

一旦B超診斷出脂肪肝，干預(yù)方式有很多，鍛煉和飲食是最重要的。如果確認(rèn)是單純性脂肪肝，無合并代謝征的，最主要是鍛煉身體，減掉身體和內(nèi)臟的脂肪。不過要特別提醒的是，患者在半年至一年內(nèi)務(wù)必要復(fù)查，如無改善應(yīng)加用保肝藥，并且進(jìn)一步加強(qiáng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)可根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行，如果本身是胖子的，要加大運(yùn)動(dòng)量；如果平時(shí)就堅(jiān)持一周2～3次運(yùn)動(dòng)的，應(yīng)視體力適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。飲食方面不提倡節(jié)食，而是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，要偏素一點(diǎn)，減少高脂、高蛋白的飲食，多吃粗糧、谷物等高纖維食物和脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白、低脂肪的食物，不可吃肥肉，更不可進(jìn)食鮑魚、蟹黃、蝦膏、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物。

如果脂肪肝進(jìn)展至脂肪性肝炎，基礎(chǔ)治療仍舊是最重要的，但可根據(jù)治療條件使用保肝護(hù)肝藥。在這一階段只要遵從醫(yī)生的治療建議，仍舊是可逆性的，即可減輕至脂肪肝，甚至完全康復(fù)。但一旦形成肝硬化，病情就不可逆轉(zhuǎn)。

節(jié)食減肥是現(xiàn)代人的時(shí)尚之一，但千萬不要因此忽視了營養(yǎng)不良性脂肪肝的危害。有研究發(fā)現(xiàn)，一次連續(xù)一兩天不吃不喝的脫水式減肥，或者十天八天的瘋狂運(yùn)動(dòng)、節(jié)食，偶爾為之，肝臟可能還會(huì)得到恢復(fù)。但如果經(jīng)常進(jìn)行，肝臟自然就沒辦法承受，隨即出現(xiàn)各種代謝異常。專家建議每月平均減肥1～2斤為宜，但仍要配合均衡飲食及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，完全不吃主食不可取。