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        藥片劑型不一樣吃法作用各有別

        2013-04-12 00:00:00于松明
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年2期

        在我們吃的藥品中,一多半是片劑,有普通片、 腸溶片、緩釋片、 控釋片等。不要忽視了這些不同片劑的區(qū)別,如果服用方法不當(dāng),很難發(fā)揮最佳療效。因此,應(yīng)當(dāng)熟記藥片的不同用法和注意事項(xiàng)。

        普通片 即最常用的片劑,它是將藥物和輔料混勻后壓縮制成的,如甲硝唑片、維生素B6片等。這類藥片生產(chǎn)成本低、質(zhì)量穩(wěn)定。另有一種新劑型“口腔崩解片”,只要把藥片含在嘴里,在30秒內(nèi)就能自動(dòng)崩解成無(wú)數(shù)個(gè)微粒,迅速被人體吸收,特別適合于精神病、老年癡呆癥、癲癇、兒童和臥床不起的病人服用。

        分散片 此片在溫水里3分鐘即能完全分解,有服用方便、吸收快、生物利用度高和不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。尤其是一些中成藥,制成分散片后能大大提高藥物發(fā)揮作用的時(shí)間。常見的有阿奇霉素分散片、百優(yōu)解(鹽酸氟西汀分散片)等。

        泡騰片 泡騰片放入水中,即刻冒出大量氣泡,能掩蓋藥片的苦澀,容易吸收,藥效明顯,深受兒童和吞咽困難患者的歡迎。泡騰片需要放在溫水里溶化,服用后半小時(shí)內(nèi)不要喝茶,不能直接放入口中吞服,否則會(huì)造成口腔不適、反胃、嘔吐等。

        腸溶片 腸溶片是在普通藥片外面包了一層抗胃酸的外衣,在胃內(nèi)不被胃酸消化,進(jìn)入腸道后藥片脫掉外衣,才能被釋放吸收。因而,腸溶片必須整片吞服。腸溶片有保護(hù)胃黏膜的作用,如阿司匹林會(huì)刺激胃黏膜,誘發(fā)惡心、嘔吐、上腹疼痛,嚴(yán)重者可引起消化道出血等不良反應(yīng);而阿司匹林腸溶片可以安全通過(guò)胃部,進(jìn)入腸道再吸收,避免了消化道副作用的發(fā)生。另外,腸溶片還有保護(hù)藥物不被胃酸破壞的作用。

        緩釋片 緩釋片經(jīng)過(guò)胃腸后,會(huì)緩慢地釋放出藥物有效成分。原來(lái)一天服用3~4次的普通藥片,改用緩釋片后每天服藥1~2次即可,大大方便了患者。常用的緩釋制劑有500多種,如布洛芬緩釋片、硝苯地平緩釋片、二甲雙胍緩釋片、阿司匹林緩釋片等。一般來(lái)說(shuō),緩釋片不能掰開服用,否則會(huì)降低療效。現(xiàn)在已經(jīng)研發(fā)出可以掰開服用的緩釋制劑,如維拉帕米緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,服藥時(shí)應(yīng)予以鑒別。

        控釋片 是在藥片生產(chǎn)過(guò)程中加入了特殊的材料,把藥片內(nèi)所含的藥物成分,通過(guò)特制的隔膜分隔開來(lái),使藥物以緩慢、勻速、恒量的速度釋放出來(lái),血液濃度平穩(wěn),沒(méi)有高峰,藥效可持續(xù)12~24小時(shí),多見于心血管制劑,如硝苯地平控釋片(拜新同)、格列吡嗪控釋片(瑞易寧)等。

        糖衣片和薄膜片 就是給藥片穿上一層有甜味的外衣,以掩蓋藥品的苦味。但是糖衣片使用大量滑石粉,對(duì)藥物有效成分影響較大,近年來(lái)基本被淘汰了,取而代之以薄膜包衣片。薄膜包衣片改用高分子材料,擁有更多的優(yōu)點(diǎn),如防潮避光、隔絕空氣、堅(jiān)固耐磨、不易開裂、藥物穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)。

        口含片 需將藥片放在舌下直接溶解吸收而發(fā)揮作用,多用于治療口腔及咽喉疾患,如西瓜霜潤(rùn)喉片、草珊瑚含片、硝酸甘油口含片等。使用時(shí)應(yīng)含在口腔或頰部,讓其溶解,不要咀嚼;在藥物溶解后的半小時(shí)內(nèi)不能吃東西、喝水或吸煙。

        咀嚼片 咀嚼片中常會(huì)加入蔗糖、乳糖、單糖漿等,吃起來(lái)有滿嘴涼爽的感覺(jué),更方便吞服,即使在缺水條件下,也能按時(shí)用藥。咀嚼片在治療各類疾病上,具有頗多實(shí)用性和有效性,常用藥阿司匹林就是率先做成咀嚼片的品種之一。阿司匹林普通片對(duì)胃黏膜的刺激較強(qiáng),腸溶片起效較慢;而咀嚼片經(jīng)口腔黏膜吸收,不但可降低胃腸道的不良反應(yīng),還能迅速起效。

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