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        醉酒后,莫要一睡了之

        2013-04-12 00:00:00殷春英
        家庭醫(yī)學 2013年2期

        早晨七點鐘左右的時候,醫(yī)生正準備病歷進行交班,急診室的大門突然被人撞開?!按蠓?,大夫,她喝醉酒了!”話音未落,一位二十多歲的小伙子,懷里抱著一個年輕女子,步履蹣跚地闖進來。女子頭發(fā)披散著,嘴角掛滿了泡沫樣的口腔分泌物。經(jīng)檢查,女孩已不省人事,呼吸急促,血壓下降,手足冰冷,醫(yī)生當即就下了病危通知書。女孩系重度酒精中毒,已并發(fā)了急性壞死性胰腺炎、休克、肺部感染、呼吸窘迫綜合征等嚴重并發(fā)癥,生命垂危。

        原來,小伙子和女孩是戀愛關系,因瑣事發(fā)生了口角,一氣之下,女孩于昨天晚飯時分喝下了約750毫升的白酒,之后便昏睡不醒。小伙子以為她不過是喝多了而已,睡一覺就會好的,就沒往心里去,況且女孩以前也曾四兩半斤地喝酒喝醉過。到了清晨,小伙子見叫她怎么也叫不醒,這才緊張起來,趕緊攔車把她送進了醫(yī)院。但是,雖經(jīng)醫(yī)護人員的全力搶救,女孩最終沒有逃脫死神的魔爪,在睡夢中離開了這個世界。小伙子痛苦地用手捶著自己的腦袋,一邊喃喃自語著:“原以為睡一覺就會醒過來的,原以為睡一覺就會醒過來的……”

        如何判斷醉酒程度

        是?。∥覀兇_實會有這樣的生活體驗:比如某某喝酒喝醉了,回家后睡上一覺,第二天酒就醒了。可是這個女孩為什么長眠不醒了呢?

        中毒量大 資料表明,成人酒精中毒的致死量是純酒精250~500毫升。如果白酒的酒精濃度以50%計算的話,那么約500毫升白酒就可以達到此量,而女孩喝下了750毫升的白酒,遠遠超過致死量了。

        醒酒不當 如果在患者清醒的狀態(tài)下,讓患者喝一些食醋,可能會起到一定的醒酒作用。但是在昏迷狀態(tài)下,強行灌醋卻使食醋進入了氣管,醋不僅對呼吸道黏膜有刺激、損害作用,而且造成了吸入性肺炎,這無異于雪上加霜,再加上壞死性胰腺炎這些嚴重并發(fā)癥,就為以后發(fā)展為呼吸窘迫綜合征“創(chuàng)造了條件”,留下了“致命的一擊”。呼吸窘迫綜合征的死亡率約40%~70%。

        并發(fā)癥多 嚴重的醉酒可以直接導致呼吸中樞的抑制,引起呼吸停止,而且該病人并發(fā)重癥壞死性胰腺炎、休克、呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭等,都是非常兇險、死亡率極高的疾病或病癥。此外,醉酒還可以誘發(fā)消化道出血、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性心肌梗死、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等嚴重并發(fā)癥。

        看了上面這個悲劇性的病例,我們不禁要問:如何才能判斷一個醉酒者的嚴重程度和是否有生命危險?什么情況下需要考慮送醫(yī)院治療?

        一般情況下,急性酒精中毒的表現(xiàn)可分為三個階段。第一個階段為興奮期,表現(xiàn)為眼部充血,顏面潮紅,頭暈,人有欣快感,言語增多,自控力減低;第二階段為共濟失調(diào)期,表現(xiàn)為動作不協(xié)調(diào),步態(tài)不穩(wěn),身體失去平衡;第三階段為昏睡期,表現(xiàn)為沉睡不醒,顏面蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,脈搏加快且細弱,呼吸減慢,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。

        根據(jù)以上三個階段,我們可以把醉酒的嚴重程度分為三度,即輕度、中度和重度。對于輕度中毒者,可以讓其喝些果汁、白開水等幫助醒酒,然后讓其臥床休息或睡眠。注意要側臥或者是平臥頭部偏向一側,以防嘔吐物進入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。在睡眠過程中,最好有人在一旁進行看護,以防不測。

        對于中度中毒者,為了保險起見,也為了減少酒精對機體的繼續(xù)損害,送醫(yī)院治療是必需的。而醉酒者一旦出現(xiàn)了重癥中毒表現(xiàn),如不能喚醒、呼吸異常、面色蒼白或口唇發(fā)紫、皮膚濕冷、手足發(fā)涼、脈搏細速、瞳孔散大等,都是病情危重的表現(xiàn),需緊急送醫(yī)院進行搶救治療。另外,平時有心、肝、腎、胃等器質(zhì)性疾病的醉酒者,一定要引起重視,因其引起并發(fā)癥的幾率會大大增加,而并發(fā)癥往往是引起醉酒者死亡的重要原因。

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