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        老人家起夜悠著點(diǎn)

        2013-04-12 00:00:00容小翔
        家庭醫(yī)學(xué) 2013年2期

        75歲的王大爺前幾天晚上半夜起床去廁所時(shí)突發(fā)腦梗塞,還好老伴發(fā)現(xiàn)及時(shí),趕緊打了120急救把他送到了醫(yī)院,沒有引起太嚴(yán)重的后果。醫(yī)生提醒,冬季寒冷,是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)期,老年朋友日常生活中一定要多加注意。

        寒冬起夜不慎 下列疾病易猝發(fā)

        冬季氣候干燥,氣溫驟降。每年在寒冬因猝發(fā)疾病或生活不慎意外而發(fā)病者,不在少數(shù)。老年朋友夜間起床時(shí)如果不小心,更容易引起一些疾病的猝發(fā)。

        心絞痛 老年人由于勞累、氣候突變或晚上看電視心情緊張等,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,冠狀動(dòng)脈收縮,或夜間睡眠時(shí)靜脈血液回流增加,致心臟負(fù)荷加重,易引起心肌暫時(shí)性缺血缺氧而發(fā)生心絞痛。

        腦梗塞 老年人一般都有腦動(dòng)脈硬化,有些人害怕夜尿增多而限制飲水,結(jié)果導(dǎo)致血液黏稠度增加,血流緩慢而發(fā)生腦梗塞。

        哮喘 患慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人,由于夜間睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮,迷走神經(jīng)亢進(jìn),導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣而發(fā)生哮喘。

        胃痛 有些老年人患有膽結(jié)石、腎結(jié)石等疾病,夜間睡眠體位發(fā)生改變時(shí),結(jié)石移動(dòng)嵌塞膽道或輸尿管,導(dǎo)致痙攣而引起急性腹痛?;加袧儾〉睦夏耆?,由于飲食不節(jié)或受涼,加上夜間迷走神經(jīng)興奮,胃酸分泌增多,可致胃痛。

        痛風(fēng) 一般在夜間或凌晨發(fā)作,疼痛劇烈。肥胖、酗酒的老年人,更易引起痛風(fēng)發(fā)作。

        急性尿潴留 老年男性多有前列腺肥大癥,夜間睡眠時(shí)尿液濃縮、副交感神經(jīng)興奮性增加、前列腺充血等,可導(dǎo)致急性尿潴留。

        排尿性昏厥 又稱小便猝倒,多見于中老年男性,一般是在夜間或清晨起床排尿時(shí)因意識短暫喪失而突然暈倒,之前多無先兆。主要原因是血管舒張和收縮障礙造成低血壓,引起大腦一過性供血不足所致。暈厥發(fā)生后一兩分鐘左右病人可自行蘇醒,不會留下后遺癥。

        及時(shí)做好自我救護(hù)

        如心絞痛發(fā)作,讓患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。

        懷疑老人發(fā)生腦梗塞時(shí),不要晃動(dòng)患者,否則有可能導(dǎo)致栓子脫落引發(fā)其他一些并發(fā)癥,保持安靜,并盡快撥打120請醫(yī)務(wù)人員幫助。

        哮喘病人家中應(yīng)備氧氣袋,發(fā)作時(shí)可給氨茶堿或使用舒喘寧噴霧劑、異丙基腎上腺素等,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即給予吸氧。

        急性腹痛原則上應(yīng)立即就醫(yī),輕者可先對癥治療,如按壓足三里、膽囊穴、內(nèi)關(guān)、關(guān)元等穴位,或服解痙藥以緩解疼痛。

        痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可選用秋水仙素、消炎痛等治療。

        老年人尿不出時(shí),可用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷小腹,情況危急時(shí)應(yīng)急送醫(yī)院插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。

        腦出血昏迷不醒者,在撥打120急救電話的同時(shí),將患者放平,頭略抬高,不要亂動(dòng)病人,等待專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的到來。

        經(jīng)常發(fā)生排尿性暈厥者,患者起床排尿時(shí)應(yīng)先取坐位,然后再緩慢地站立,排尿時(shí)要做深呼吸動(dòng)作(防止過度屏氣),采取蹲式或坐式小便。不要憋尿,有尿意時(shí)就要及時(shí)排尿。多參加體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),避免酗酒和過度勞累。口服阿托品或654-2有一定的預(yù)防作用。

        為避免老人起夜摔倒而發(fā)生骨折、腦出血等意外,必須選擇防滑性好的地面材料;在容易濺水的衛(wèi)生間或廚房門口,鋪上防滑地墊,棱角分明的家具越少越好;家具要盡量靠墻放置,方便老人夜間起床時(shí)通行;老人的床應(yīng)設(shè)置在靠近門的地方,方便夜晚如廁;老年人一般視力不好,故室內(nèi)光源盡可能明亮一些,在走廊、衛(wèi)生間和廚房的局部、樓梯、床頭等處都要盡可能地安排一些燈光。

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