劉女士的寶寶1歲了，最近給寶寶換了另外一個(gè)牌子的奶粉，但寶寶喝了以后，突然出現(xiàn)腹瀉、厭奶的情況。不知所措的劉女士和丈夫趕緊帶寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生說這些癥狀的出現(xiàn)和換奶有關(guān)，很多寶寶都會(huì)出現(xiàn)，不必過分緊張，給寶寶做好換奶期的護(hù)理即可。

何為換奶

換奶也叫轉(zhuǎn)奶，顧名思義是轉(zhuǎn)換奶類，通常包括⑴母乳喂養(yǎng)的寶寶轉(zhuǎn)換為人工喂養(yǎng)；⑵人工喂養(yǎng)的寶寶奶粉從一個(gè)階段轉(zhuǎn)換到另一個(gè)階段；⑶人工喂養(yǎng)的寶寶奶粉品牌的更換；⑷奶類喂養(yǎng)向泥糊狀食物喂養(yǎng)的轉(zhuǎn)換。

不是每個(gè)寶寶都要經(jīng)歷上面所有的換奶情況。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能僅僅面臨添加輔食的問題；當(dāng)然也不排除由于不可抗力因素，需要從母乳轉(zhuǎn)換為奶粉。人工喂養(yǎng)的寶寶可能就會(huì)經(jīng)歷較多的換奶。隨著身體的發(fā)育，寶寶對(duì)熱量及營養(yǎng)素的需求不斷增加，需要不同階段的奶粉，也許還會(huì)有品牌之間的更換。

寶寶從單純奶類喂養(yǎng)向泥糊狀食物喂養(yǎng)的階段轉(zhuǎn)換，以生后第4～6個(gè)月（12周左右）的啟動(dòng)階段為關(guān)鍵時(shí)期。及時(shí)正確地添加泥糊狀食物，能夠幫助促進(jìn)寶寶的咀嚼、說話、認(rèn)知等能力，促進(jìn)寶寶的心理發(fā)展，培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣等，對(duì)寶寶的成長發(fā)育意義重大。

寶寶出現(xiàn)“換奶不適”，通常會(huì)表現(xiàn)為腹瀉、不愛吃奶、嘔吐、便秘、哭鬧、皮疹等，其中以腹瀉最為常見。這大多是因?yàn)檗D(zhuǎn)換太快或是輔食添加不當(dāng)造成的，其中不乏食物過敏的原因。如果寶寶出現(xiàn)以上幾種情況，應(yīng)停止換奶，等皮膚、大便完全正常后，再由少到多逐漸嘗試，在大夫的指導(dǎo)下再次換奶。

奶類之間的轉(zhuǎn)換

方法一：兩種奶交替吃。適合從母乳轉(zhuǎn)到配方奶的轉(zhuǎn)換。

從母乳到配方奶，給寶寶換奶的時(shí)間約為15天左右。第1～3天每天白天中有一餐給寶寶吃配方奶，其他時(shí)間吃母乳；第4～7天白天中有兩餐給寶寶吃配方奶，其他時(shí)間吃母乳；第8～12天只讓寶寶夜間吃母乳，其他時(shí)間吃配方奶，包括睡前要換成配方奶；第12～15天逐漸讓寶寶不吃母乳，或夜間吃一次。具體應(yīng)根據(jù)寶寶的情況而定。

方法二：兩種奶混著吃。適合從某個(gè)品牌換到另一個(gè)品牌，或同品牌換奶。

對(duì)口味比較敏感的寶寶可嘗試此種方法。轉(zhuǎn)換時(shí)間15天左右。第1～3天在原來的奶粉量基礎(chǔ)上添加少量的新奶粉，以原來吃6勺每勺30毫升為例（每個(gè)品牌奶粉的量勺標(biāo)準(zhǔn)不一樣），原奶粉放5勺，新奶粉放1勺，第三天可放1.5勺；第4～7天原奶粉放4勺，新奶粉放2勺；第8～10天各放一半；第11～13天原奶粉放2勺，新奶粉放4勺，到了第13天可將原奶粉減至1勺；第13～15天原奶粉放1勺，新奶粉放5勺，或完全轉(zhuǎn)換。具體根據(jù)寶寶情況而定。

輔食添加

輔食添加時(shí)間 正常寶寶添加輔食最好在4～6個(gè)月（早產(chǎn)兒按糾正年齡），不早于4個(gè)月，不晚于6個(gè)月。

輔食選擇 首先選擇易于吸收、不易產(chǎn)生過敏的谷類食物，最好為強(qiáng)化鐵的原味米粉，米粉可用奶液也可以用水調(diào)配；其次是蔬菜，水果最好在蔬菜之后，這樣可以防止日后寶寶愛吃水果不吃菜。另外，很多媽媽在最初選擇蛋黃是不合適的，不僅不利于吸收，還容易造成過敏，蛋黃可在7個(gè)月時(shí)開始添加。

添加方法 給寶寶添加米粉時(shí)，可以先從一勺開始，逐漸增量。千萬不要在兩餐奶之間加輔食，尤其是吃奶粉的寶寶，這樣會(huì)影響寶寶奶量。正確的方法是在奶前加，如孩子厭奶而喜歡輔食，則放在奶后加。種類要一種一種地加，可以了解寶寶對(duì)食物的適應(yīng)狀況，及時(shí)隔離過敏食物。寶寶接受一種新食物一般需嘗試8～10次，之后可以繼續(xù)添加新的輔食。碰到寶寶“不喜歡”的食物千萬不要輕易放棄，不要強(qiáng)迫，只需每天給寶寶舔舔，慢慢就會(huì)適應(yīng)。輔食一定記著要用勺子喂，同時(shí)注意在固定的地點(diǎn)讓寶寶坐著（靠坐）看到輔食，千萬不要干預(yù)寶寶參與“玩飯”“搶餐具”，切忌怕臟嫌亂，聰明的媽媽可以多準(zhǔn)備一套餐具。

注意事項(xiàng)

①換奶應(yīng)在寶寶的健康狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行，遇到有腹瀉或感冒、需要打預(yù)防針等情況時(shí)應(yīng)延遲換奶。

②換奶要循序漸進(jìn)，不可急于求成 ，避免在早上第一頓或晚上睡覺前換奶，以免引起不適。

③換奶過程中盡量不要給寶寶增加新的輔食。

④在換奶過程中，重點(diǎn)觀察寶寶大便。當(dāng)寶寶出現(xiàn)胃腸不耐受，如出現(xiàn)腹瀉時(shí)，則應(yīng)立刻恢復(fù)到原來的喂養(yǎng)方案，注意觀察。如果腹瀉減輕，等到寶寶身體狀況穩(wěn)定后再開始換奶；如果腹瀉加重，則盡快去醫(yī)院就診，防止脫水和營養(yǎng)不良的狀況發(fā)生。