兒童病毒性肝炎是一種常見病、多發(fā)病。在我國,巨細(xì)胞病毒、EB病毒、柯薩奇病毒引起的肝炎,在小兒兒童肝炎中有一定比例。雖然這些引起肝炎的病毒不同,但臨床表現(xiàn)很相似。
小兒肝炎在臨床上以甲型肝炎為主,多為黃疸型,而且發(fā)熱較多見。在消化道癥狀中,以腹痛較多見,可達(dá)一半以上,常常容易誤診為上呼吸道感染、胃腸炎、闌尾炎、腸蛔蟲癥,甚至急腹癥等。由于兒童肝臟相對比成人大,血液也比成人豐富,有利于肝臟病的恢復(fù)。因此小兒肝炎具有病程短、恢復(fù)快、轉(zhuǎn)成慢性肝炎比率低等特點(diǎn)。
判斷孩子是否得了肝炎,家長應(yīng)注意觀察以下五個(gè)方面,如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一看精神:如果原來天真活潑、頑皮好動的孩子,突然變得懶得動、疲倦、思睡,就要給予重視了。
二看面色:主要觀察面部特別是鞏膜和結(jié)膜(白眼球)是否發(fā)黃,繼而是否有周身皮膚發(fā)黃。如見黃疸,應(yīng)提高警惕。
三看食欲:不愛食油膩食物,或孩子吃了這些食物以后,有可能惡心嘔吐,這也是早期信號。
四看大小便:如果孩子平時(shí)消化正常,突然拉出的大便不成形,或者有腹瀉,大便顏色發(fā)白或小便呈深黃色,外觀如濃茶水一樣,這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀。
五看上腹部是否疼痛:如果小兒肝臟腫大,可表現(xiàn)出右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感,尤以夜間為甚。個(gè)別患兒還可表現(xiàn)為脾大,并伴有脾區(qū)疼痛,常用手自覺不自覺地按撫上腹部。