低血壓,是指血壓經(jīng)常在90/60毫米汞柱以下,患者同時(shí)有頭暈、乏力、心慌氣短、眼前發(fā)黑等自覺(jué)癥狀,部分患者怕冷喜暖、手腳發(fā)涼。多見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體前葉功能減退癥、慢性消耗性疾病及營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病患者。對(duì)于老年人而言,血壓偏低會(huì)使血流緩慢,血液黏稠度和凝固性增高,使腦部供血不足,引起缺血、缺氧。部分老年人動(dòng)脈硬化,血管腔變得狹窄,血管壁彈性減弱,容易形成血栓而導(dǎo)致中風(fēng)。
中醫(yī)認(rèn)為,低血壓屬眩暈、虛勞范疇,是由中焦脾胃虛弱,氣血虧虛,加之煩勞、精神緊張導(dǎo)致清陽(yáng)不升、濁氣上擾所致。筆者自擬“益氣升陽(yáng)湯”治療低血壓,7日為1療程,連服兩個(gè)療程,效果相當(dāng)明顯。現(xiàn)介紹如下,供患者參考。
處方炙黃芪30克,黨參30克,炙甘草15克,白術(shù)15克,陳皮10克,當(dāng)歸20克,茯苓20克,枳殼10克,桂枝10克,五味子10克,炙麻黃5克。
用法水煎30分鐘取汁,連煎2次,共取汁600毫升左右,分早晚2次空腹溫服,每日1劑。
方解藥理研究證實(shí),桂枝能強(qiáng)心,增加心血輸出量,促進(jìn)腎上腺機(jī)能趨向正常;茯苓加強(qiáng)心臟收縮,促進(jìn)細(xì)胞免疫與體液免疫;五味子有“適應(yīng)原”樣作用,能改善條件反射的活動(dòng)性,提高大腦皮層的活動(dòng)能力,調(diào)節(jié)血壓中樞及心血管系統(tǒng)的生理機(jī)能,改善血液循環(huán),增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能:枳殼能使平滑肌興奮而升壓:甘草有激素樣作用,可使患者體力增強(qiáng),食欲增進(jìn),血壓增高:麻黃能使心率加快,外周血管收縮,血壓升高,且作用緩和而持久,對(duì)大腦、腦干及脊髓均有興奮作用。
方中以黃芪為主藥補(bǔ)中益氣升陽(yáng):輔以黨參、白術(shù)、炙甘草、茯苓補(bǔ)益心脾:佐以當(dāng)歸補(bǔ)益心血且兼行氣,陳皮理氣和中,使補(bǔ)而不滯:更用枳殼、桂枝、五味子、麻黃以助升壓。諸藥合用,使脾胃得健,中氣充足,心氣旺盛,鼓動(dòng)有力:心血旺盛,血脈充盈,血壓復(fù)常,則諸證自除。適合氣血兩虛、心陽(yáng)不振之證的低血壓患者。
血壓是循環(huán)著的血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁所產(chǎn)生的一種壓力,它主要來(lái)源于心臟收縮等動(dòng)力。血液憑借著一定高度的血壓,在血管中流動(dòng),從而保證血液和全身組織間通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)行氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的交換過(guò)程,同時(shí)從全身各組織回收代謝產(chǎn)物及二氧化碳等廢物。因此,對(duì)低血壓不應(yīng)忽視,要積極治療。