“拉”出下巴有方法

頦部位于下唇下方，俗稱“下巴”，是維持面部平衡和協(xié)調(diào)的重要元素，在面部輪廓整形中占有很重要的位置。頦部因其大小和位置的變化，可能出現(xiàn)各種畸形，其中最常見的是小頦畸形。像小巫這樣下巴很短或者是圓下巴的人想要擁有尖下巴，該如何選擇呢？

方法一：填充法利用異體材料或自體組織填充頦部，以增長頦部并改變頦部形狀，達到擁有完美下巴的目的。目前最常用的異體材料有硅膠、膨體（聚四氟乙烯e-PTFE）、Medpor（聚乙烯）、透明質(zhì)酸（HA）、羥基磷灰石（CallA）、膠原蛋白等，其中前三種為固體材料，需手術(shù)置人體內(nèi)，俗稱隆頦術(shù)；后三種為液態(tài)材料，注射于需要部位即可。

隆頦手術(shù)可在局麻下進行，采取口內(nèi)切口，手術(shù)范圍小，操作簡單，風(fēng)險小，恢復(fù)快，但僅適用于輕中度小頦畸形患者，而且傷口感染和假體排異、移位發(fā)生率稍高。

注射隆頦術(shù)操作簡單，無需手術(shù)，注射完就能走，不耽誤工作生活，局部腫脹較輕，但也僅適用于輕中度小頦患者。根據(jù)注射物的不同，效果及注意事項也不同。

方法二：頦前徙法通過口內(nèi)頦部截骨前移、鈦釘鈦板固定來達到改善頦部外形的方法，適用于重度小頦畸形的患者。

對于大部分求美者及隆頦失敗者首先考慮頦前徙法，而對于老年人、單純輕中度小頦求美者可選用充填法，有些人則可以選擇兩種方法相結(jié)合，以達到完美的效果。究竟如何選擇，需要術(shù)前與醫(yī)生的充分溝通，根據(jù)頦部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)全面綜合的分析，了解求美者的需求，有針對性地制定治療計劃。

各種術(shù)式優(yōu)劣談

小巫上網(wǎng)一搜，隆下巴竟然也有這么多方法，特別是“自體脂肪注射隆下巴”，微創(chuàng)無痛，術(shù)后就能走，無需住院，讓她怦然心動，可是上論壇一看，注射后沒有效果的大有人在。如果在自己下巴里放入假體，不小心碰到，下巴會不會歪？小巫心里充滿了疑問和忐忑。

硅膠應(yīng)用歷史較長，其效果穩(wěn)定，植入后在假體周圍形成包膜固定，不會因為輕輕碰觸而移位；當(dāng)要取出假體時，打開包膜即可。其不足之處是假體容易移位，并出現(xiàn)頦部的骨質(zhì)吸收。

膨體和Medpor是多孔的生物材料，允許組織長人，不易移位，產(chǎn)生骨質(zhì)吸收及包膜攣縮較少，形態(tài)和手感均自然逼真。盡管假體與周圍組織相融人，但想要取出假體也并非難事。有報道說膨體比硅膠更易感染，但只要處理得當(dāng)，感染率可明顯降低。

玻尿酸即透明質(zhì)酸，是一種酸性粘多糖，廣泛分布于人體各部位，因而與人體具有相同的生物相容性，可被人體自身代謝。市面上可以應(yīng)用的透明質(zhì)酸有瑞藍、逸美和潤百顏，局部注射于頦部，可以通過增加下巴體積來矯正頦部輪廓的不足。透明質(zhì)酸因其代謝特點，在人體內(nèi)6～12個月代謝干凈，故需要長期多次注射方能維持頦部的外形。正因如此，注射透明質(zhì)酸后效果不滿意，可應(yīng)用透明質(zhì)酸酶溶解，恢復(fù)原貌。

羥基磷灰石是骨組織的礦物質(zhì)成分，生物相容性好，注射后可刺激人體內(nèi)的成纖維細胞產(chǎn)生新的膠原組織，隨后吞噬細胞會將羥基磷灰石降解，充填作用消失，因此被認為是一種長效非永久填充劑，療效維持時間10～14個月。膠原蛋白因不能提供足夠長的填充維持時間，目前已基本被透明質(zhì)酸替代。

自體脂肪自體脂肪是一種最為理想的注射充填材料，一般取腹部、臀部、大腿內(nèi)外側(cè)的脂肪，經(jīng)過離心提取純粹的脂肪注入需要的部位。移植后約有40%以上的吸收率，吸收穩(wěn)定后可再次注射至完美效果，具有副作用小、無排斥反應(yīng)、安全持久的優(yōu)點。由于吸脂同時有塑形作用，還能達到一舉兩得的效果。

頦前徙法重度小頦畸形的患者適宜選擇頦前徙法。鈦釘鈦板在固定一年后，可手術(shù)取出，因此遠期不需要異體材料，效果穩(wěn)定，術(shù)后形態(tài)好，感染率低，可以改變?nèi)S方向上的頦部形態(tài)。頦前徙法不僅可矯正頦部畸形，還是矯正睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)之一。但需要住院全身麻醉手術(shù)，手術(shù)時間較長，出血多，創(chuàng)傷大，有頦神經(jīng)損傷的潛在危險；會出現(xiàn)口唇麻木，術(shù)后恢復(fù)時間較長，尚需二次手術(shù)才能取出內(nèi)固定物。

溫馨提醒：注射填充美容技術(shù)在我國仍存在很多問題，有許多私營醫(yī)療美容機構(gòu)為了盈利的目的，非法開展注射治療，使用未經(jīng)sFDA批準(zhǔn)的產(chǎn)品。因此，求關(guān)者在選用注射填充時，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，避免因注射物不合格給自身帶來不可挽回的損失。