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        探討產(chǎn)前健康宣教及心理護理對產(chǎn)程及分娩方式的臨床觀察

        2014-04-29 00:00:00楊志珍
        藥物與人 2014年8期

        摘要:

        目的:探討產(chǎn)前健康宣教及心理護理對產(chǎn)程及分娩方式的臨床效果。方法:將240例產(chǎn)婦平均分為研究組與對照組。對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)醫(yī)學(xué)模式進行護理干預(yù),研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合產(chǎn)前健康宣教及心理護理干預(yù)。結(jié)果:研究組陰道分娩率為81.67%,明顯高于對照組的58.33%(P<0.05)。研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間明顯短于對照組(P<0.01)。結(jié)論:產(chǎn)前健康宣教及心理護理干預(yù)可以有效改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài),加強對分娩的認(rèn)知能力,提高陰道分娩率,縮短產(chǎn)程時間,適于臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:產(chǎn)前健康宣教;心理護理;產(chǎn)程;分娩方式

        【中圖分類號】

        R249 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0157-02

        隨著我國計劃生育的不斷的實施與落實,多數(shù)孕產(chǎn)婦均為初產(chǎn),此類群體缺乏對自然分娩的認(rèn)識,且對分娩信心不足,易出現(xiàn)緊張、恐懼、煩躁、焦慮等不良心理,而這種不良心理狀態(tài)對母嬰健康極為不利。近年來,我國剖宮產(chǎn)率呈逐年遞增的趨勢,遠(yuǎn)超于WHO要求的15%以下[1],而隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升,相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥也隨之增高。因此如何調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài),降低剖宮產(chǎn)率是目前備受關(guān)注的焦點問題。我院通過對產(chǎn)前健康宣教及心理護理對120例初產(chǎn)婦進行有效干預(yù),臨床收效較佳,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:

        選擇2013年1月~2014年1月期間我院婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦240例,年齡20~32歲,平均年齡25.3±3.5歲;孕周期37~41周;文化程度:大專及大專以上80例,高中80例,初中40例,小學(xué)及小學(xué)以下40例。入選標(biāo)準(zhǔn):胎兒胎位正常,骨盆測量正常,無明顯的剖宮產(chǎn)指證,無高危妊娠類合并癥。根據(jù)隨機數(shù)字表達法將其平均分為研究組與對照組。在一般情況對比中,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法:

        對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)醫(yī)學(xué)模式進行護理干預(yù),研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合產(chǎn)前健康宣教及心理護理干預(yù),具體方法如下。①產(chǎn)前健康宣教。研究組產(chǎn)婦于產(chǎn)前接受每周一次的健康知識宣教,宣教方式以現(xiàn)場模擬、觀看多媒體視頻、語言講解等方法為主,宣教內(nèi)容包括:孕期生理變化、孕期營養(yǎng)、胎教、胎動測試方法、注意事項、異常情況處理方法,以及分娩方式、剖宮產(chǎn)并發(fā)癥等。產(chǎn)婦在三個產(chǎn)程中,由專業(yè)助產(chǎn)士進行生理及心理上的安撫與支持,指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸頻率,宮縮間隔期注意休息及進食。②心理護理。認(rèn)真觀察產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài),通過耐心的交流與溝通,幫助她們樹立起對自然分娩的信心;對于產(chǎn)婦提出的疑問,應(yīng)及時給予解答,消除她們對分娩的恐懼感;向產(chǎn)婦講解心理因素對分娩過程的影響,多給予她們支持與鼓勵,并對其不正確的做法及時進行糾正,正確引導(dǎo)產(chǎn)婦配合分娩,以此提高陰道分娩率。

        1.3 觀察方法:

        觀察對比兩組產(chǎn)婦分娩方式(剖宮產(chǎn)、陰道分娩)及陰道分娩者各產(chǎn)程的時間。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對比:

        3 討論

        分娩是多數(shù)女性需要經(jīng)歷的一個生理過程,產(chǎn)力、胎兒、產(chǎn)道情況及產(chǎn)婦的心理狀態(tài)均是影響分娩結(jié)果的重要因素。有資料統(tǒng)計顯示,約有95%以上的產(chǎn)婦對于分娩存在緊張、恐懼等情緒,臨床時會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài),從而延長產(chǎn)程時間[2,3]??梢姡a(chǎn)婦的心理情緒對其分娩質(zhì)量影響較大。所以如何保證分娩期產(chǎn)婦心理狀態(tài)的平穩(wěn),降低應(yīng)激反應(yīng),使其正確了解分娩的自然性,并以積極、樂觀、自信的心態(tài)面對分娩是產(chǎn)科工作者需要深思的重要問題。

        近年來,我國剖宮產(chǎn)率呈顯著遞增的趨勢,這與產(chǎn)婦及其家屬對分娩缺乏正確認(rèn)知密不可分。許多產(chǎn)婦認(rèn)為,自然分娩時間長且疼痛感強烈,術(shù)后還會對性生活造成影響,為了緩解上述情況而選擇剖宮產(chǎn),但實際情況并非如此。自然分娩時子宮規(guī)律性收縮可以加強胎兒肺臟功能,從而減少新生兒肺透明膜疾病的出現(xiàn);同時規(guī)律性宮縮還可以促使胎兒呼吸道內(nèi)黏液及羊水的排出,大大降低了新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率。本文研究結(jié)果可見,產(chǎn)前健康宣教及心理護理干預(yù)可以有效改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài),加強對分娩的認(rèn)知能力,提高陰道分娩率,縮短產(chǎn)程時間,適于臨床推廣。

        參考文獻

        [1]謝素珍.做好產(chǎn)前健康宣教及心理護理促進自然分娩[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):652.

        [2]董玫.產(chǎn)前宣教對初產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,(26):1032.

        [3]劉番芹,郭云霞.心理護理在初產(chǎn)婦產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(9):985.

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