近年來,抗生素的品種有了很大發(fā)展,給病人提供了多方面的選擇。許多人得病后常常不問是否“對癥”,就自行使用抗生素。這里應(yīng)當(dāng)提醒大家,不能錯誤地認(rèn)為“只要是抗生素,就能治療所有的炎癥”。一種抗生素只能對某一種微生物或幾種微生物有殺滅或抑制作用,不可能對所有的病原微生物都有效,而且不是所有的炎癥都能使用抗生素。
病理學(xué)把炎癥分為感染性炎癥和無菌性炎癥。人體受到病原微生物如細(xì)菌、原蟲等感染產(chǎn)生的炎癥,稱為“感染性炎癥”,通??筛鶕?jù)病原菌,“對癥”選用能抑制或殺滅病原微生物的抗生素來治療;而由物理、化學(xué)等因素引起的炎癥反應(yīng),統(tǒng)稱“無菌性炎癥”,其并非由細(xì)菌感染而引起,使用抗生素不但無效,有時反而會引起新的過敏反應(yīng)或藥源性疾病而加重病情。
過敏性鼻炎 是一種過敏性疾病,因過敏原及環(huán)境污染物的吸入,或是氣候變化、呼吸道受寒,加上自身的過敏體質(zhì)而誘發(fā)。治療上應(yīng)避免與過敏原接觸,口服抗過敏藥物,局部激素類氣霧劑噴鼻。
傳染性肝炎 甲型、乙型和丙型、丁型、戊型肝炎,都是由病毒感染引起的。治療原則以抗病毒治療為主,輔以保肝降酶藥物,避免飲酒及過度勞累,適當(dāng)休息,適量進食較多的蛋白質(zhì),避免高熱量飲食。
過敏性皮灸過敏體質(zhì)者接觸了特定的“過敏原”(如花粉、毛皮、寵物、煙氣、地毯、電熱毯,及陽光直射和刺激性強的化妝品等),誘發(fā)皮膚過敏,常出現(xiàn)局部紅斑、丘疹和瘙癢的癥狀??捎每菇M胺藥治療,或加用激素藥膏,不用抗生素。
流行性乙型腦灸 是經(jīng)蚊蟲傳播流行性乙腦病毒而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,可引起從大腦到脊髓的廣泛病變,影響智力。多為10歲以下兒童患病,表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥或抽搐,治療上主要是抗病毒治療。
心肌灸因多種易侵犯心肌的病毒(如柯薩奇病毒和流感病毒等)引起心肌發(fā)炎。先表現(xiàn)為發(fā)熱、全身疲倦等“感冒”樣癥狀,然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫等?;颊邞?yīng)安靜臥床及補充營養(yǎng),治療以增進心肌營養(yǎng)、活血化瘀、促進心肌修復(fù)為目的,如輔酶Q10、胸腺肽和血管擴張劑等。
流行性腮腺灸俗稱“痄腮”,是腮腺炎病毒侵犯口腔中的腮腺而引起的一種急性呼吸道傳染病,主要發(fā)病于冬春季節(jié),好發(fā)于兒童和青少年。表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退,腮腺腫大、疼痛,進食時吞咽困難。以“對癥療法”治療為主,急性期應(yīng)臥床休息,可用柴金錠、青黛散醋調(diào)外敷,也可用局部熱敷。腮腺疼痛較劇者加用鎮(zhèn)痛劑。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是一種以小關(guān)節(jié)受損為主的慢性對稱性“自體免疫疾病”,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,伴有疼痛、壓痛和僵硬,受累關(guān)節(jié)以雙手關(guān)節(jié)、腕、膝、足關(guān)節(jié)多見。治療上應(yīng)予以激素類(如強的松)及非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛和扶他林等)為主。
脊髓灰質(zhì)灸 即“小兒麻痹癥”,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱乏力、咽痛頭痛、腹瀉或便秘等:癱瘓期常表現(xiàn)為下肢癱瘓、肢體畸形、脊柱側(cè)彎、足馬蹄內(nèi)翻或外翻等。現(xiàn)已少見,小兒可口服“脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗”進行預(yù)防。
此外,還有多種“炎癥”也不是細(xì)菌感染引起的,不需使用抗生素治療。如流行性感冒、前庭神經(jīng)炎、腱鞘炎、滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等:運動系統(tǒng)疾病,如關(guān)節(jié)炎、纖維組織炎、腱鞘炎、強直性脊椎炎等,都不應(yīng)使用抗生素治療。
胃炎是各種病因所致胃黏膜的炎性病變,表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐等。治療時應(yīng)用解痙劑如阿托品、654—2等,或口服雷尼替丁減少胃酸分泌,以減輕黏膜炎癥。但患者應(yīng)檢測幽門螺桿菌,必要時進行抗幽門螺桿菌治療。