口腔肌肉發(fā)展阻滯影響說(shuō)話

幼兒出生以后，口部肌肉（如面頰肌肉、嘴唇及舌頭等）便隨著年齡及進(jìn)食經(jīng)驗(yàn)而不斷發(fā)展。從剛出生很自然地會(huì)吸吮乳汁，到嬰兒期飲奶，幼兒期進(jìn)食固體食物，幼兒的下顎、嘴唇及舌頭活動(dòng)能力不斷進(jìn)步。一般來(lái)說(shuō)，五個(gè)月的嬰兒開(kāi)始用牙肉和舌頭咬磨食物；六個(gè)月左右能透過(guò)下顎上下和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，用牙齒咬斷和咀嚼食物；一歲大的嬰兒已能咀嚼半固體食物，例如魚(yú)肉；兩歲幼兒口腔肌肉已逐漸成熟，能進(jìn)食大部分固體食物，如蔬菜、豬肉。

隨著小兒口部肌肉的發(fā)展，言語(yǔ)能力逐漸也發(fā)展起來(lái)。倘若口部肌肉發(fā)展出現(xiàn)問(wèn)題，便會(huì)嚴(yán)重影響兒童的言語(yǔ)發(fā)展。這些孩子可能會(huì)時(shí)常流口水、不能咀嚼固體食物、發(fā)音不清晰、說(shuō)話時(shí)有停頓等，甚至影響日后的整體發(fā)展。

應(yīng)掌握鍛煉好時(shí)機(jī)

幼兒學(xué)習(xí)說(shuō)話，需要口部肌肉精細(xì)及巧妙地協(xié)調(diào)，才能發(fā)出不同的語(yǔ)音。因此，要隨著寶寶的成長(zhǎng)及時(shí)添加輔食，由稀到干，由軟到硬，逐步發(fā)展寶寶的咀嚼和吞咽技巧。

有些父母忽略了這一點(diǎn)，看孩子拒絕吃固體食物，就迎合他的意思，一直給他們吃蕃薯泥、紅蘿卜泥等細(xì)軟食物，搞得孩子營(yíng)養(yǎng)不均衡，也影響他學(xué)習(xí)說(shuō)話的能力。

6～12個(gè)月是孩子學(xué)習(xí)咀嚼和吞咽技巧關(guān)鍵時(shí)期，父母要及時(shí)把握，針對(duì)性地鍛煉。一旦錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，日后訓(xùn)練會(huì)事倍功半。

幼兒的口腔肌肉發(fā)展阻滯是有跡可尋的。若孩子2歲后仍常流口水，不喜歡抹面、抹嘴、刷牙等，偏食，咀嚼較硬食物時(shí)容易嘔吐，進(jìn)食時(shí)易咳或十分緩慢，戒不掉奶瓶，舌頭活動(dòng)不靈活、吹氣欠佳，就是口腔發(fā)展障礙的警訊。

自閉兒患者出現(xiàn)這些問(wèn)題較多。比如有的患兒屬口腔過(guò)度敏感型，2歲了仍不懂講話、拒絕刷牙，偏食，而且必須要把食物都攪成爛糊狀，他才愿意吃，所有固體食物或稍微粗一點(diǎn)的食物就會(huì)吐出甚至嘔吐。此外，一旦觸及他的臉頰，就會(huì)喊叫或施以反抗。適度口腔按摩

口腔功能的發(fā)展和孩子的進(jìn)食經(jīng)驗(yàn)息息相關(guān)，可利用進(jìn)食來(lái)誘發(fā)口腔動(dòng)作的發(fā)展。

語(yǔ)言治療師的職責(zé)是促進(jìn)患兒改善口部（下顎、嘴唇，舌頭）運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練口部肌肉的力量和技巧。例如適度的口腔按摩，從手部開(kāi)始作拍、刷的刺激，直至臉部。當(dāng)孩子的口腔周圍感覺(jué)正常后，則進(jìn)行口內(nèi)按摩。若孩子口腔過(guò)度敏感，會(huì)排斥外來(lái)的口腔刺激，可給予孩子不同質(zhì)地、不同溫度的食物等，以增加孩子口腔感覺(jué)的刺激。一切應(yīng)循序漸進(jìn)也需要有恒心，不能操之過(guò)急，否則容易引起小兒的反感，不肯配合治療。經(jīng)過(guò)6～12個(gè)月的正規(guī)訓(xùn)練，可以獲得不錯(cuò)的改善。

除了語(yǔ)言治療師的矯治外，家長(zhǎng)訓(xùn)練的重點(diǎn)是培養(yǎng)寶寶的咀嚼能力。給寶寶提供一些需要咀嚼的食物，食物應(yīng)由稀到稠，從在泥糊狀食物里添加少量的小塊固體食物開(kāi)始，慢慢添加固體食物的量。當(dāng)這一切都做好了，才能協(xié)助幼童提高說(shuō)話的清晰度。

口腔肌肉發(fā)展障礙的分型

口腔肌肉發(fā)展障礙有數(shù)種類型，最常見(jiàn)有兩種，即不正常肌肉張力造成小孩口腔動(dòng)作異常而影響說(shuō)話，以及吞咽和咀嚼功能的協(xié)調(diào)性。另一種則是兒童的口部肌肉敏感度較低或較高，同樣會(huì)影響兒童進(jìn)食及發(fā)音。有些小兒則同時(shí)有上述兩種問(wèn)題。

口部肌肉敏感度較低者a.吞咽后口腔內(nèi)有剩余食物：b.未能感覺(jué)有食物黏在面上及嘴唇周圍：c.未能感覺(jué)有口水積聚于口腔內(nèi)或已流出嘴外：d.需用較長(zhǎng)時(shí)間咀嚼。

口部肌肉敏感度較高者a.不喜歡被人觸摸面部或嘴唇周圍：b.不喜歡用毛巾抹面或抹嘴：c.不喜歡刷牙：d.嚴(yán)重偏食（只吃軟質(zhì)食物）：e.當(dāng)食物或食具放進(jìn)口腔內(nèi)，容易產(chǎn)生作嘔的反應(yīng)。