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        老寒腿也有認知誤區(qū)

        2013-04-12 00:00:00徐棟華
        家庭醫(yī)學 2013年12期

        誤區(qū)一:只有老人才患老寒腿

        膝關節(jié)是人體最大的關節(jié),位于下肢髖、踝關節(jié)之間,負擔重,活動大,人過中年以后,關節(jié)軟骨積勞成疾,逐漸磨損、破壞。此外,腰或下肢先天性發(fā)育缺陷,或關節(jié)受傷、生病等,可使關節(jié)接觸面不平滑,負重力線變化,是膝關節(jié)退變性關節(jié)炎的重要誘因。由此可見,不是年齡大才會發(fā)生老寒腿,年紀較輕者,只要存在發(fā)病因素的,也可能發(fā)生。每年深秋初冬,天氣陰雨低溫,城市一些愛美的年輕女性,依然短裙飄飄,美麗“凍”人,導致出現(xiàn)“老寒腿”癥狀,不得不去醫(yī)院骨科門診。

        誤區(qū)二:老寒腿治好后便不會復發(fā)

        很多老年朋友以為,“老寒腿”治好了就不會復發(fā)。其實,它的名稱就告訴人們,這種病的特點是癥狀“老”是發(fā)作。很多患者經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn),甚至癥狀完全消失,但一旦遇上誘發(fā)此病的氣象環(huán)境,就會復發(fā)。

        誤區(qū)三:老寒腿應靜坐休養(yǎng)不鍛煉

        鍛煉關節(jié)可增加關節(jié)活動度,改善“老寒腿”疼痛和活動受限,切不可因為疼痛放棄活動。一般認為,6~8星期膝關節(jié)一動也不動,就會出現(xiàn)關節(jié)僵硬,且隨著時間推移愈益加重。因此,疼痛輕者除正常行走等活動外,每天應主動地鍛煉彎腰、下蹲、小步跑跳、擺動大腿和小腿。疼痛較重或已有活動受限者,可扶著床頭、竹椅、拐杖等,利用自身重量練習逐漸下蹲等活動。疼痛嚴重而不能忍受時,可服些止痛藥,并由他人幫助活動關節(jié)。有條件的患者可利用CPM機(持續(xù)被動活動機),根據(jù)實際情況精確地調(diào)節(jié)關節(jié)屈伸角度、活動次數(shù)以及活動時間。

        如果到水里鍛煉,因為水有浮力,就容易得多,且有樂趣。入水前先做5分鐘的準備活動,接著下水做5分鐘的熱身活動。然后完成以下主要內(nèi)容:(1)水中走路,以慢節(jié)奏邁步走為主:(2)水中慢跑,以稍快節(jié)奏的步伐為主:(3)水中伸張,主要是指關節(jié)周圍韌帶的牽拉松弛,包括水中后踢腿、側(cè)踢腿、開合跳、屈蹲、壓腿等。鍛煉時水應保持一定溫度,應注意安全,尤其是老年患者。

        還應注重肌力訓練,長期堅持,循序漸進。鍛煉中遵循醫(yī)生囑咐,以免關節(jié)遭到暴力撞擊、扭傷,加重疼痛癥狀。

        誤區(qū)四:秋冬腿疾就是老寒腿

        秋涼時節(jié),“老寒腿”高發(fā)。但有些人的“老寒腿”癥狀實際上是下肢動脈硬化閉塞癥。它是在下肢動脈內(nèi)壁上形成粥樣硬化斑塊,隨著斑塊增大、管腔狹窄,管道通暢性受到影Ⅱ向,流向下肢的血液就會減少,出現(xiàn)缺血癥狀,患肢會感到發(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行、下肢乏力酸脹等:進一步發(fā)展,出現(xiàn)下肢足趾青紫發(fā)紺,不行走也可出現(xiàn)疼痛,夜間休息時尤為明顯。如病情進一步惡化,可出現(xiàn)足趾發(fā)黑、小腿皮膚青紫花斑樣,疼痛難忍。

        所以,不要誤認為所有的腿疾都是筋骨的問題,診斷“老寒腿”一定要慎重。下肢動脈硬化閉塞癥如果較輕,以藥物和功能恢復為主:已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的跛行、靜息痛、皮膚壞死等情況者,要盡快到??漆t(yī)院進行外科治療。

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