美國癌癥學會(ACS)一項專門針對癌癥存活者的新指南于2012 年4 月26 日在線發(fā)表在《癌癥》雜志上。這是第一次收集到足夠強的證據(jù)從而為癌癥存活者發(fā)布一份正式的指南。該指南總結了專家組的發(fā)現(xiàn),意在為醫(yī)務人員提供最好的信息去幫助癌癥存活者及家庭做出明智的選擇。
進行有規(guī)律的鍛煉,每周至少150 分鐘的中等強度鍛煉,一周兩次的力量訓練。鍛煉可減少癌癥復發(fā)的風險,增加總體生存期,包括乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌和卵巢癌。鍛煉也被證實可改善生活質量、疲勞、心理困擾、抑郁等癥狀。
有一些具體的問題可能影響癌癥患者恢復鍛煉活動,例如,他們推薦免疫功能受損的人應避免去公共體育場所和游泳池,直到白細胞水平恢復到安全水平。骨髓移植的患者在移植后一年內(nèi)盡量避免此類暴露。此外,接受放療的患者不要在含氯泳池游泳,以避免刺激受照射的皮膚。周圍神經(jīng)病變,常見的化療不良事件,以及共濟失調(diào),會影響肢體平衡。在這些情況下,固定自行車運動相比跑步機是更好的選擇。
維持健康體重,即BMI 在18 ~25 kg/m2。越來越多的證據(jù)表明肥胖可增加癌癥復發(fā)風險,降低無疾病生存和總生存的可能性。癌癥治療后,有意的減肥可帶來益處。很多癌癥患者在治療過程中體重下降,可能會體重過輕甚至營養(yǎng)不良。強化飲料和食物是有用的,更極端的情況下,可能需要胃管或靜脈場外營養(yǎng)。
推薦富含水果、蔬菜和粗糧的飲食。目前美國的公共衛(wèi)生推薦成人每天至少吃2.0 ~3.0 杯蔬菜汁,1.5 ~2.0杯水果汁。一項觀察性研究顯示:乳腺癌存活者的蔬菜和粗糧攝入量高,總體死亡率可降低43%。最近的數(shù)據(jù)表明,患者不推薦使用多種維生素補充劑。