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        H.pylori陰性的消化性潰瘍患者預(yù)后差

        2013-04-11 19:30:20楊柯君
        上海醫(yī)藥 2013年16期
        關(guān)鍵詞:非甾體抗炎藥螺旋桿菌

        2013年7月3日在線發(fā)表在《American Journal of Medicine》雜志上的一項(xiàng)最新研究表明,和特發(fā)性潰瘍及由非甾體抗炎藥(NSAIDs)導(dǎo)致的潰瘍患者相比,幽門螺桿菌導(dǎo)致的潰瘍患者有較良性的臨床過程和較好的預(yù)后。另一方面,幽門螺桿菌陰性的潰瘍患者,無論是否使用非甾體類抗炎藥,其預(yù)后都相對(duì)較差。

        研究者一共報(bào)告了444例因潰瘍疾病導(dǎo)致的上消化道出血患者,其中228例合并幽門螺旋桿菌感染,216例幽門螺旋桿菌陰性。結(jié)果顯示,與幽門螺旋桿菌陽性的患者相比,無幽門螺旋桿菌感染的潰瘍患者,其伴發(fā)疾病更多(P=0.003)。另外,無幽門螺旋桿菌感染的潰瘍患者的住院時(shí)間更長(平均11.4 dvs6 d,P< 0.001),30 d內(nèi)再出血的發(fā)生率也較高(11%vs5%,P=0.009)。出血事件最常發(fā)生在無門螺旋桿菌感染且未使用非甾體類抗炎藥的患者(18%,P=0.01)。

        希臘有一項(xiàng)研究,比較十二指腸潰瘍出血的患者是否合并幽門螺旋桿菌感染,發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陰性的患者,其出血更嚴(yán)重,且再出血率更高。而來自亞洲的研究顯示,真正的特發(fā)性潰瘍存在著較高的復(fù)發(fā)性出血率和死亡率。目前的研究結(jié)果與這些研究相符,但與德國的一項(xiàng)研究不同的是,無論合并幽門螺桿菌與否,其消化性潰瘍復(fù)發(fā)性出血率相似。

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