竇穎

看牙居然看出糖尿病

汪女士今年45歲，這一兩年來(lái)她一直受到牙周病的困擾，隔三差五就會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛的現(xiàn)象，早晚刷牙時(shí)出血是常有的事，治療了好多次總是反反復(fù)復(fù)，好好壞壞，一直沒(méi)能徹底治愈。近一個(gè)月來(lái)還出現(xiàn)了牙疼的現(xiàn)象，有一顆牙齒居然有些松動(dòng)了，十分不適，急忙到醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問(wèn)完她的病情以后，建議她查一查血糖水平，汪女士十分不解，難道牙周病和糖尿病也有什么關(guān)聯(lián)？檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，汪女士的血糖水平很高，餐后兩小時(shí)是15.3 mmol/L，被確診為糖尿病。

牙周病糖尿病互為影響

醫(yī)生告訴汪女士，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)牙周病和糖尿病關(guān)系密切，可相互影響，互為因果。糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高出2～3倍，這是由于患者血糖偏高，唾液和齦溝液中葡萄糖濃度升高，很容易引起細(xì)菌的繁殖滋生，而且糖尿病患者免疫功能低下，影響了人體對(duì)入侵微生物的清除功能，容易發(fā)生牙周組織感染，所以糖尿病患者出現(xiàn)牙周病的機(jī)會(huì)比較高，并且牙周病的程度往往比較嚴(yán)重，比如牙齦紅腫、流血、牙瘡，甚至是牙齒脫落。

相反，牙周病也會(huì)促進(jìn)糖尿病的發(fā)生，并且會(huì)加速糖尿病的惡化。這是因?yàn)檠乐苎装Y會(huì)刺激患者血糖的升高，而且炎癥局部往往會(huì)釋放出炎癥細(xì)胞因子，這一因子會(huì)抑制人體對(duì)糖的攝取和轉(zhuǎn)化，起到“胰島素抵抗”的作用，也就是會(huì)讓人體分泌的胰島素?zé)o法轉(zhuǎn)化血糖，致使血糖水平升高，最后發(fā)展為糖尿病。所以說(shuō)，牙周病和糖尿病互為因果，如果得不到有效控制，會(huì)形成惡性循環(huán)，而有效治療牙周病則可減少糖尿病的發(fā)生，有效控制糖尿病同樣也有利于牙周病的防治。

控制血糖牙周病好轉(zhuǎn)

鑒于汪女士的情況，醫(yī)生建議她首先要治療糖尿病，血糖控制住了，牙周病經(jīng)過(guò)治療就會(huì)好轉(zhuǎn)。醫(yī)生給汪女士制定了詳細(xì)的糖尿病治療方案，讓她從飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物三方面來(lái)控制血糖。醫(yī)生為其開(kāi)具的藥物中，津力達(dá)顆?？梢哉w調(diào)節(jié)患者的血糖，是在中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下，以健脾運(yùn)津?yàn)橹委熢瓌t研制出的中藥新藥。研究發(fā)現(xiàn)，該藥能夠保護(hù)患者的胰島β細(xì)胞，增強(qiáng)其分泌胰島素的功能，升高血液里胰島素的含量，胰島素多了，血糖自然就降下來(lái)了，而且中藥降糖有一大優(yōu)勢(shì)，就是有效控制血糖不反彈。另外，該藥還可以改善胰島素抵抗，胰島素抵抗是指患者體內(nèi)分泌了胰島素，但是在肌肉、脂肪等組織中存在著抵抗胰島素發(fā)揮作用的抗體，不讓胰島素發(fā)揮作用，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，津力達(dá)顆粒能夠增高胰島素受體的敏感指數(shù)，能讓胰島素重新正常發(fā)揮降糖作用。另外，津力達(dá)顆粒還有一大特點(diǎn)就是在降低血糖的同時(shí)還能較好地降低膽固醇、甘油三酯，并能升高對(duì)人體健康有益的高密度脂蛋白膽固醇，這對(duì)治療糖尿病、預(yù)防并發(fā)癥都有積極意義。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的綜合治療以后，汪女士的糖尿病病情得到了穩(wěn)定控制。血糖控制住以后，她的牙周病經(jīng)過(guò)治療，后來(lái)也沒(méi)有再犯。不過(guò)，醫(yī)生提醒汪女士以后還是不能掉以輕心，平穩(wěn)控制血糖的同時(shí)，還要注意口腔的衛(wèi)生和護(hù)理。首先應(yīng)注意三餐后要及時(shí)刷牙，每次刷牙時(shí)間不能少于2分鐘，刷牙時(shí)尤其注意要刷到下前牙內(nèi)側(cè)和后牙的位置，避免形成牙石；其次刷牙后配合使用牙線，牙線可以將牙縫中通過(guò)刷牙難以清除的食物殘?jiān)鼜氐浊宄?，保持口腔衛(wèi)生；另外，要定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，醫(yī)生建議汪女士每半年或者一年進(jìn)行一次潔牙，并作一次全面的口腔檢查，以便有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早治療，進(jìn)而防止牙周疾病和糖尿病的相互影響。