姚勝

膜腹粘連綜合征是腹部手術后的一種后遺癥。有的基層醫(yī)生由于缺乏經驗，加上膜腹粘連綜合征的臨床表現又與腸炎、結腸炎極為相似，所以容易被漏診和誤診。膜腹粘連綜合征的患者都有過腹部手術史，大多為闌尾炎切除、結扎、剖宮產等小手術。腸炎、結腸炎引起的疼痛多為陣發(fā)性的局部劇烈疼痛，而膜腹粘連綜合征引起的疼痛多以原手術傷口部位為中心，逐漸向周圍彌散，呈持續(xù)的鈍痛，常伴有牽拉和墜脹感，且多發(fā)生在術后1～2年。

腹部手術患者都會有不同程度的腹腔粘連。手術后短時間內由于黏膜粘得緊，患者沒有什么疼痛感。但是隨著時間的推移，患者逐漸會出現膜性粘連。粘連的腹腔臟器如大網膜、腸管等牽拉壁層腹膜，而壁層腹膜受脊神經交叉支配，常會使患者感覺腹部牽拉、墜脹或隱隱作痛，在精神壓力過大、工作較勞累或活動較多時尤為明顯。這種疼痛用胃腸鏡、B超等很難查出原因，而在腹腔鏡下就可以發(fā)現患者的腹膜粘連。