◆ 本刊記者 曉 真 / 文
10月14日重陽(yáng)節(jié)后的第一天,上海市質(zhì)協(xié)用戶評(píng)價(jià)中心發(fā)布了《上海老年人權(quán)益保障認(rèn)知度調(diào)查報(bào)告》。這已是市質(zhì)協(xié)每年一次圍繞“老年人”所作的第5次調(diào)查。就本次調(diào)查報(bào)告披露的數(shù)據(jù),本刊進(jìn)行了重點(diǎn)挖掘,看看上海老年人幸福生活的背后,究竟有些什么“?!迸c“機(jī)”。
本次調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,上海老年人生活狀況總體是比較樂(lè)觀的。報(bào)告作出的四點(diǎn)結(jié)論是:(1)社會(huì)關(guān)切,尊老敬老氛圍良好;(2)衣食無(wú)憂,基本生活有保障;(3)家庭和睦,精神需求能滿足;(4)居家養(yǎng)老,社會(huì)服務(wù)待發(fā)展。
調(diào)查報(bào)告從20多個(gè)方面進(jìn)行了數(shù)據(jù)收集,包括被調(diào)查人員性別、年齡、文化程度、收入情況、身份和區(qū)域分布、老年人家庭概況,和社區(qū)工作者概況等樣本特征,及《老年人權(quán)益保障法》知曉度、本市優(yōu)待政策知曉率、尊老敬老滿意率及行為表現(xiàn)、子女意愿、居住情況、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、弱勢(shì)老人關(guān)注度、子女牽掛度、兩代人對(duì)相互溝通滿意度、對(duì)《老年人權(quán)益保障法》“常回家看看”的看法、居家養(yǎng)老、宜居環(huán)境、老人家庭負(fù)擔(dān)等。
報(bào)告有效樣本2863份,凸顯了四大重要數(shù)據(jù)。挖掘、分析這些數(shù)據(jù),既感到安慰、又感到震撼。
重要調(diào)查數(shù)據(jù)一:上海老年人的人均月收入集中在1000-5000元的范圍,其中49.0%在2200-5000元之間,40.9%在1000—2200元之間;另有2.5%超過(guò)5000元,還有7.6%則不足1000元。
按照這個(gè)數(shù)據(jù)推算,上海老年人人均月收入約在2000元左右,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上海市統(tǒng)計(jì)局公布的2012年上海城市家庭人均可支配收入40188元的水平。更低于國(guó)內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)公布的2013年第一季度全國(guó)各大中城市人均薪資榜顯示的上海人均7112元。
然而,上海的生活成本很高,不僅排名全國(guó)第一,還在國(guó)際上排名靠前?!督?jīng)濟(jì)學(xué)人》旗下智庫(kù)EIU發(fā)布的最新一期“全球生活成本指數(shù)”排行榜顯示,中國(guó)城市生活成本排名最高的是香港,位居全球第14位;排名第二的就是上海,與紐約基本“看齊”,位于全球第30位。
因此,申城51%老年人月收入在2200元以上,可以說(shuō)“基本生活有保障”。另有40.9%在1000—2200元之間的,則難說(shuō)“基本生活有保障”,特別是7.6%不足1000元的老人,“生活堪憂”。
更加令人震撼的是,調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示,在7.6%人均月收入不足1000元的上海老人中,目前得到幫扶的占總數(shù)的54.0%。也就是說(shuō),另有46%沒(méi)有得到幫扶!
重要調(diào)查數(shù)據(jù)二:不和子女居住的老年人的比例已達(dá)到了60.4%。生活不能自理的老年人也達(dá)到了2.9%,孤寡老人也有1.8%。
這是一組令人有些傷感的數(shù)據(jù),六成老人生活在“空巢”中,生活缺少子女陪伴的孤寂可想而知。更加令人痛心的是,老人在家逝去幾日無(wú)人知的新聞也時(shí)有耳聞。
超過(guò)六成的老人生活在“空巢”中,這也符合上海城市的特征:一是隨著經(jīng)濟(jì)和住房條件改善,以及年輕人普遍不愿意與父母同住的生活觀念的變化,進(jìn)一步促使上海家庭變小,獨(dú)居老人增多。上海第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,上海家庭戶規(guī)模從1982年的3.6人下降至2.5人,平均每戶擁有2.04間房間,接近人均一間房間。調(diào)查也證實(shí),60.4%獨(dú)居老年人大多自有住房、月收入尚可。二是隨著獨(dú)生子女的比例越來(lái)越高,人員地域流動(dòng)性變大,人的生活范圍已經(jīng)不局限于一個(gè)城市、一個(gè)國(guó)家,也導(dǎo)致上海老人空巢比例越來(lái)越高。
正因如此,滬上老人精神需求尤其強(qiáng)烈。本次調(diào)查也顯示,老人們精神需求強(qiáng)烈。如對(duì)新修訂的《老年人權(quán)益保障法》的調(diào)查,涉及生活保障、精神需求、養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)方面、12項(xiàng)具體內(nèi)容,調(diào)查結(jié)果顯示:精神需求贊同率最高。文匯報(bào)刊登的一份調(diào)查也可以佐證這一點(diǎn):滬上很多老年人購(gòu)買(mǎi)保健品呈現(xiàn)出明顯的不理智,有的一年購(gòu)買(mǎi)的保健品在萬(wàn)元以上。調(diào)查發(fā)現(xiàn),原來(lái)老人的重點(diǎn)不在保健品,而在享受推銷(xiāo)人員的熱情上。由此可見(jiàn),上海老人精神慰藉需求之強(qiáng)烈。
重要調(diào)查數(shù)據(jù)三:當(dāng)被問(wèn)及如果生活不能自理的情況下希望由誰(shuí)照料時(shí),超過(guò)七成的老人希望由子女和老伴照料,只有11.4%的老人希望進(jìn)養(yǎng)老院、護(hù)理院這樣的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),還有6.2%和3.2%的老人愿意將自己托付給社區(qū)和保姆。
由此可見(jiàn),家庭式的居家養(yǎng)老成為首選。這項(xiàng)選擇的原因,既與中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式有關(guān),也與目前市場(chǎng)上的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足有關(guān),更與經(jīng)濟(jì)收入有關(guān)。
有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,目前本市共有各類(lèi)老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)約631個(gè),養(yǎng)老床位約10.2萬(wàn)張,平均每千名老人占有床位約12.7張,顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不規(guī)范,害怕生活環(huán)境的改變,也是老年人選擇居家養(yǎng)老的原因。
調(diào)查同時(shí)發(fā)現(xiàn),社區(qū)服務(wù)存在著巨大的提升空間:社區(qū)只對(duì)高齡、獨(dú)居或貧困老人提供上門(mén)服務(wù),且內(nèi)容單薄,一般只有免費(fèi)體檢、社區(qū)助餐、慰問(wèn)補(bǔ)助等。
經(jīng)濟(jì)原因,也是老人們選擇居家養(yǎng)老的重要原因。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,有27%的老年人擔(dān)心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)造成高昂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
值得欣慰的是,有45%的子女表示今后考慮親自照顧年邁父母的生活起居,有24.1%的子女已經(jīng)在這么做了。
重要調(diào)查數(shù)據(jù)四:“夾心層”老人生活疲憊。在調(diào)查中,高達(dá)69.4%的被訪老年人承擔(dān)著照顧其他家人的重?fù)?dān)。其中,需照顧下一代的老年人占41.2%,需要照顧上一代的老年人占7.0%。此外,21.3%需要同時(shí)照顧上一代和下一代的“夾心層”老年人負(fù)擔(dān)最重,從年齡段來(lái)看,他們主要是60-65歲的“年輕老人”。
雖然照顧家人堪稱(chēng)“甜蜜的負(fù)擔(dān)”,但老人畢竟年事已高,從精力、體力、財(cái)力上對(duì)下一代繼續(xù)付出,有的還要照顧上一輩的“老老人”,感到疲憊不堪的不在少數(shù)。而老年人最想做的“養(yǎng)生鍛煉、文娛活動(dòng)、休閑旅游”等意愿,卻難以滿足?!百I(mǎi)汰燒”、照顧下一代乃至上一代,捆綁著很多老年人。
從子女這一頭看,雖然他(她)們大多心有孝念,愿意?;丶铱纯?,卻難以在工作、生活和照顧老人中找到平衡點(diǎn)。人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)表明,中國(guó)每100個(gè)勞動(dòng)年齡人口撫養(yǎng)老年人,1990年為13.74人,到2025年為29.46人,2050年為48.49人。這就意味著,一對(duì)夫婦將要面對(duì)供養(yǎng)雙方父母和撫養(yǎng)一個(gè)未成年子女的沉重負(fù)擔(dān)。
在這方面,率先進(jìn)入老齡化城市、獨(dú)生子女政策貫徹得最好的上海,尤甚。獨(dú)生子女注定將成為新一代夾心層,而且是雙份的,因?yàn)樗麄兠鎸?duì)的將是雙獨(dú)家庭的父母,是“4:2:1”型,即每一位中國(guó)成年勞動(dòng)力都有父母2人和祖父母4人需要贍養(yǎng)。小兩口顧得了這方、顧不了那方,年輕人的養(yǎng)老包袱越背越重,經(jīng)濟(jì)壓力越來(lái)越大。
根據(jù)本次調(diào)查情況以及上海老齡人口加速遞增的態(tài)勢(shì)和目前老年人生活的現(xiàn)狀,當(dāng)前急需各方做好的工作有三件。
一、把三類(lèi)老人列入重點(diǎn)幫扶對(duì)象,建立相關(guān)幫扶機(jī)制、落實(shí)機(jī)制予以重點(diǎn)解決。
老年人本身是社會(huì)的弱勢(shì)群體,他們中的三類(lèi)人尤其弱勢(shì)。這三類(lèi)老人是“弱弱”老人,急需引起有關(guān)部門(mén)重點(diǎn)關(guān)注,把他們列入重點(diǎn)幫扶名單,制定幫扶措施,以社區(qū)為單位,以網(wǎng)格化管理為機(jī)制,予以從優(yōu)、從快落實(shí)、解決。
一類(lèi)是收入水平低的老人。第二類(lèi)是貧病交困的老人,他們中的一些集高齡、患病、生活不能自理等幾個(gè)因素,應(yīng)納入重點(diǎn)幫扶名單。第三類(lèi)是獨(dú)居老人。
筆者建議,首先對(duì)社區(qū)內(nèi)“弱弱”老人進(jìn)行排查,建立數(shù)據(jù)庫(kù),并順勢(shì)建立第三方的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度,對(duì)這些老人的需求進(jìn)行分類(lèi),率先探索急、難、愁的解決途徑,先行予以解決。
二、上海要率先創(chuàng)新體制機(jī)制,加快構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系。
國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出,從2011年到2015年,全國(guó)60歲以上老年人將由1.78億人增加到2.21億人,平均每年增加老年人860萬(wàn)人;老年人口比重將由13.3%增加到16%,平均每年遞增0.54個(gè)百分點(diǎn)。
著名地緣政治戰(zhàn)略家湯姆 巴內(nèi)特(Tom Barnett)稱(chēng):“在人類(lèi)歷史上,沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和人口老齡化速度能與中國(guó)相提并論?!鳖A(yù)計(jì)到2015年末,上海戶籍60歲及以上老年人口將超過(guò)430萬(wàn)人,比例接近30%。
應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn),上海必須從經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的高度來(lái)制定戰(zhàn)略,率先創(chuàng)新體制機(jī)制,加快構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系,為全國(guó)探索一條“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”的道路。
在養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建中,上海要充分發(fā)揮政府作用,通過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán),創(chuàng)新體制機(jī)制,激發(fā)各方活力,發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)作用,積極吸引包括全球、全社會(huì)的力量參與。
1.上海要梳理出所有國(guó)家和地方現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策,以公開(kāi)透明的各種方式予以公開(kāi),傳導(dǎo)到境內(nèi)外每一位有意關(guān)注上海養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的人群和組織,以便全社會(huì)了解、熟悉各項(xiàng)支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策,并從中尋找商機(jī),以市場(chǎng)化的方式進(jìn)行更為有力的推進(jìn)。
2.上海地方政府要以《老年人權(quán)益保障法》的貫徹落實(shí)為契機(jī),根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》的要求率先制定詳細(xì)的地方落實(shí)細(xì)則,率先探索保障老年人權(quán)益的制度,為全國(guó)做出表率,同時(shí)也促進(jìn)上海城市的可持續(xù)發(fā)展。
3.上海要實(shí)施“兩條腿走路”的方式,在建設(shè)好眼下最受歡迎的家庭養(yǎng)老服務(wù)體系的同時(shí),更加關(guān)注未來(lái)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。
養(yǎng)老服務(wù)體系主要是指與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),以滿足老年人基本生活需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo),面向所有老年群體,提供基本生活照料、護(hù)理康復(fù)、精神關(guān)愛(ài)、緊急救援和社會(huì)參與的設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò),以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)督制度。
其中重要一項(xiàng),是鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)?;?、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。質(zhì)量工作者的重要任務(wù)之一,是要建立起與之相適應(yīng)的規(guī)范、管理標(biāo)準(zhǔn),并為從業(yè)人員的素養(yǎng)教育和技能培訓(xùn)出力。
社區(qū)作為養(yǎng)老工作載體,要建立起社區(qū)助老服務(wù)社一類(lèi)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)保障機(jī)構(gòu)和實(shí)體,接受政府委托的管理事務(wù),積極參與居家養(yǎng)老體系建設(shè),可以利用市場(chǎng)機(jī)制的運(yùn)作方式,根據(jù)老年人的需求開(kāi)展服務(wù)。
三、老齡化所帶來(lái)的商機(jī)將成為全球朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),上海要把銀發(fā)產(chǎn)業(yè)作為重要發(fā)展戰(zhàn)略。
上海城市人口老齡化加速,與其說(shuō)危機(jī)重重,不如說(shuō)蘊(yùn)含著產(chǎn)業(yè)發(fā)展的商機(jī)。
事實(shí)上,老齡化不僅是上海的危機(jī),也是全球的危機(jī)。在美國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)所做的未來(lái)驅(qū)動(dòng)力調(diào)查研究中,“人口老齡化”連續(xù)幾年被列入其中。但危機(jī)也是商機(jī),被譽(yù)為“全球五大管理大師之一、經(jīng)濟(jì)預(yù)言家”的大前研一博士指出,老齡化所帶來(lái)的商機(jī)將成為全球朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),會(huì)引發(fā)企業(yè)新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。
繼9月13日國(guó)務(wù)院發(fā)布“關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)”之后,10月14日國(guó)務(wù)院又發(fā)布了“關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)”。要求加快發(fā)展包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)。這說(shuō)明,發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的健康服務(wù)業(yè),已經(jīng)成為滿足人民群眾多層次需求,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動(dòng)力的重要舉措。
事實(shí)上,西方一些國(guó)家已經(jīng)著手將這方面的顧客需求作為發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力,如谷歌(Google)最近宣布要將其巨大創(chuàng)造力的一部分轉(zhuǎn)向解決全球老齡化問(wèn)題。事實(shí)上,可穿戴設(shè)備,機(jī)器人產(chǎn)業(yè)等,都是銀發(fā)市場(chǎng)的寵兒。
1.首先是醫(yī)療保健領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)的巨大潛力。
如家庭醫(yī)療保健服務(wù)及產(chǎn)品,即可包含用于家庭醫(yī)療保健服務(wù)的“永不疲倦”“脾氣特好”的機(jī)器人,也包含用于家庭醫(yī)療保健服務(wù)可穿戴產(chǎn)品,如集測(cè)量血壓、心率、跑步等為一體的腕表等。這個(gè)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品的種類(lèi)非常多,蘊(yùn)含著極大的開(kāi)發(fā)價(jià)值。
再如抗衰老服務(wù)和產(chǎn)品。據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)官方統(tǒng)計(jì)及市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告顯示,全球抗衰老產(chǎn)品銷(xiāo)售額目前每年已超過(guò)1000億美元,2015年將飆至1760億美元。不少?lài)?guó)外公司已經(jīng)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。
2.其次是養(yǎng)老金融領(lǐng)域的服務(wù)和產(chǎn)品將興旺發(fā)達(dá)。
如國(guó)務(wù)院發(fā)布的“關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)”表明,中國(guó)將完善投融資政策,中國(guó)各級(jí)政府也將加大投入支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),這將促進(jìn)金融機(jī)構(gòu)要加快金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新,拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍,進(jìn)一步滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求。
可以預(yù)見(jiàn),隨著上海國(guó)際金融中心的建設(shè),上海自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)的建設(shè),國(guó)內(nèi)外資金一定會(huì)看好養(yǎng)老金融產(chǎn)品和服務(wù),這將進(jìn)一步促進(jìn)中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的創(chuàng)新和發(fā)展,進(jìn)而促使養(yǎng)老從“危”到“機(jī)”的轉(zhuǎn)化。