亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        養(yǎng)肝益水顆粒對高血壓病患者炎癥因子的影響

        2013-04-10 08:16:16許祖建戴小華湯麗芬
        實用中醫(yī)藥雜志 2013年8期
        關鍵詞:高血壓病病患者血壓

        許祖建,戴小華,湯麗芬

        (安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230031)

        論 著

        養(yǎng)肝益水顆粒對高血壓病患者炎癥因子的影響

        許祖建,戴小華,湯麗芬

        (安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230031)

        目的:觀察養(yǎng)肝益水顆粒對高血壓病患者炎癥因子的影響,并探討其機理。方法:120例按照1:1的比例隨機分組成治療組和對照組。治療組在西醫(yī)常規(guī)降壓治療的基礎上給予養(yǎng)肝益水顆粒,對照組予西醫(yī)常規(guī)降壓治療,療程4周。觀察治療前后兩組血壓、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)指標的變化情況。結果:治療后兩組血壓水平較治療前均明顯下降(P<0.01),但治療后兩組血壓組間比較無顯著性差異(P>0.05)。治療前兩組hs-CRP、IL-6無顯著性差異(P>0.05),對照組和治療組hs-CRP、IL-6治療后較治療前均下降明顯(P<0.01),治療組hs-CRP、IL-6較對照組明顯下降(P<0.05)。結論:養(yǎng)肝益水顆粒可以減輕高血壓病患者內皮功能,其作用獨立于降壓之外,可能與滋陰活血法有關。

        養(yǎng)肝益水顆粒;高血壓??;炎癥因子

        高血壓病是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。有關高血壓病的發(fā)病機制仍在不斷探索中,除遺傳因素、飲食因素、精神因素以及神經-內分泌機制外,近年來發(fā)現炎癥因子不僅參與免 疫應答和炎癥反應過程,而且在高血壓的發(fā)生、發(fā)展及轉歸中也扮演著極其重要的角色[1],而動脈粥樣硬化是炎性反應的觀點已被多數人接受。高血壓是動脈粥樣硬化主要的危險因素之一,炎性反應可能是高血壓和動脈粥樣硬化共同的病理生理機制[2]。我們通過觀察高血壓病患者服藥前后hs-CRP、IL-6水平的變化,評價養(yǎng)肝益水顆粒對高血壓病患者炎癥因子的影響,并探討其作用機制如下。

        1 臨床資料

        共120例,均為2009年12月至2011年12月就診患者,按隨機排列表方法隨機分為對照組和治療組各60例。對照組男38例,女22例;年齡40~75歲,平均(63.93±8.15)歲;病程1~30年,平均(13.03±6.45)年;高血壓1級16例,2級18例,3級26例。治療組男36例,女24例;年齡42~75歲,平均(64.02±8.12)歲;病程1~28年,平均(12.97±6.38)年;高血壓1級15例,2級21例,3級24例。

        診斷標準:參照中國高血壓修訂委員會制定的《2005年中國高血壓防治指南(修訂本)》中高血壓病診斷標準。

        排除標準:急性感染,生活不能自理或精神障礙不配合檢查,繼發(fā)性高血壓,糖尿病,腫瘤以及嚴重臟器功能衰竭,急性冠脈綜合征。

        2 治療方法

        兩組均用苯磺酸氨氯地平治療,血壓不能降至正常范圍者依次加用厄貝沙坦、倍他樂克,使收縮壓(SBP)<140mmHg,舒張壓(DBP)<90mmHg。就診時已服用降壓藥者調整治療方案與上述方案一致。

        治療組加用養(yǎng)肝益水顆粒(枸杞子、黃芪、菟絲子、懷牛膝、芡實、丹參等,安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院制劑中心提供),1袋(10g),沖服,每日3次。

        3 觀察方法

        白介素6(IL-6)、超敏C反應蛋白(hs-CRP):次日07∶00空腹抽取靜脈血5mL,待血液凝固后于2000r/min離心10min,分離血清,-20℃冰箱保存。用超敏ELISA法檢測血清IL-6(試劑盒購于美國Phoenix公司)。同時空腹抽取靜脈血,立即送生化室,應用日立全自動生化分析儀(型號7060型),采用散射比濁法測定血清hs-CRP含量。

        血壓測定:抽血后采用美高儀公司生產的MGY-ABP1型動態(tài)血壓分析系統監(jiān)測血壓。袖帶位于左上臂,監(jiān)測時間從8:00~9:00至次日8:00~9:00,監(jiān)測期間患者照常生活工作。白天(6AM~10PM)0.5h測1次,正常血壓上限140/90mmHg;晚間(10PM~6AM)1h測1次,正常血壓上限120/80mmHg;24h測得完整血壓讀數為41次,有效血壓監(jiān)測的次數大于實獲得次數的90%。

        統計學方法:數據采用SPSS11.5統計軟件進行統計學處理,計量資料用±s 表示,各組間采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示有顯著性差異,P<0.01表示有極顯著性差異。

        4 治療結果

        兩組治療前后SBP、DBP,見表1。

        表1 兩組治療前后SBP、DBP比較 (mmHg,±s)

        表1 兩組治療前后SBP、DBP比較 (mmHg,±s)

        注:與本組治療前比較,**P<0.01。

        兩組治療前后hs-CRP、IL-6,見表2。

        表2 兩組治療前后hs-CRP、IL-6比較 (±s )

        表2 兩組治療前后hs-CRP、IL-6比較 (±s )

        注:與本組治療前比較,**P<0.01,*P<0.05;與對照組治療后比較,△△P<0.01;△P<0.05。

        5 討 論

        高血壓病基本病機為陰虛陽亢。腎陽不足,陰液不足致脈絡固澀,血行澀滯而血瘀。因此,肝腎陰虛,血脈瘀阻為高血壓病的病機關鍵[3,4]。養(yǎng)肝益水顆粒具有養(yǎng)肝陰、滋腎水、活血脈、固精微功效[5,6]。

        CRP是在肝臟內合成的一種急性時相反應蛋白,正常人血清CRP含量很低。hs-CRP濃度是原發(fā)性高血壓的獨立危險因素[7]。hs-CRP濃度升高,白細胞的氧化應激增強,超氧陰離子釋放增多,損傷內皮細胞,舒張血管功能降低;可以促進單核細胞釋放組織因子,促進局部血栓的形成;激活補體系統,促進炎癥反應[8-10]。IL-6是一種與炎癥調節(jié)和免疫反應有關的多功能細胞因子,也是與心腦血管缺血損傷有關的重要炎性細胞因子。主要由單核-巨噬細胞分泌產生,主要作用是通過趨化作用來調節(jié)免疫和炎性反應,趨化中性粒細胞到達炎癥部位并誘導其變形、脫顆粒和誘導溶酶體釋放蛋白酶,直接損傷血管內皮和組織細胞,并在炎性反應的發(fā)展及轉歸中起到重要的作用[11]。因此,hs-CRP、IL-6可作為高血壓病患者炎癥反應存在的重要參考指標。

        研究表明,降壓即可明顯減輕高血壓病患者的炎癥反應[12]。試驗結果也表明,降壓治療后對照組、治療組hs-CRP、IL-6治療后較治療前均明顯下降,同時某些降壓藥有減輕炎癥反應的作用。研究表明血管緊張素轉換酶抑制劑能明顯減少hs-CRP、IL-6合成和分泌[13]。一些滋陰活血中藥也有減輕炎癥反應的作用,答喆等[14]研究證實參麥注射液聯合川芎嗪能有效降低小鼠血清中的TNF-ɑ、IL-6等炎癥因子。養(yǎng)肝益水顆粒能減少高血壓病患者炎癥反應,進而可能減緩動脈硬化的進展,這種作用獨立于降壓之外。

        [1]Bogdanski P,Kujawska Iuczak M ,Lacki J,et a1.Evaluation of selected interleukins,tumor necrosis factor,insulin and leptin in obese patients with hypertension[J].Pol Merkur Lekarski,2006,15(88):347-351.

        [2]Libby P,Ridker P M,Maseri A.Inflammation and atherosclerosis[J].Circulation,2005,105(2):1135-1138.

        [3]鄭林,戴小華,楊帆.養(yǎng)肝益水顆粒防治高血壓病早期腎損害理論探討[J].中國中醫(yī)急癥,2007,16(4):439-440.

        [4]羅玉環(huán),梁昌年,何長國,等.中醫(yī)辨證分型治療高血壓病72例[J].安徽醫(yī)藥,2008,12(3):242-244.

        [5]顧健霞.周氏養(yǎng)肝益水顆粒減輕原發(fā)性高血壓早期腎損害的作用觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2005,17(4):373-374.

        [6]陶永,楊帆,戴小華.養(yǎng)肝益水顆粒對原發(fā)性高血壓早期腎損害患者腎葉間動脈的影響[J].安徽中醫(yī)學院學報,2007,26(4):8-10.

        [7]杜志剛,趙寶伶,王德江,等.不同類型首發(fā)腦梗死與血漿CRP、IL-6關系的研究[J].山東醫(yī)藥,2009,49(4):60-61.

        [8]Devaraj S,Dasu MR,Singh U,et a1.C-reactive protein stimulates superoxide anion release and tissue factor activity in vivo[J].Atherosclerosis,2009,203(34):67-74.

        [9]Hein T W,Singh U,Vasquez-Vivar J,et a1.Hum an C-reactive protein induces endothelial dysfunction and uncoupling of eNOS in vivo[J].Atherosclerosis,2009,206(56):61-68.

        [10]Zhang R,Zhang Y Y,Huang X R,et a1.C-reactive protein prom otes cardiac fibrosis and inflammation in angiotensin II-induced hypertensive cardiac disease[J].Hypertension,2010,55(12):953-960.

        [11]張清華,崔元孝,劉敬花,等.老年腦梗死病人血清細胞因子含量及其動態(tài)變化[J].中國老年學雜志,2009,29(18):2310.

        [12]Chamarthi B,wi1iams GH ,Ricchiuti V,et a1.Inflammation and hypertension:The interplay of interleukin-6,dietary sodium,and the renin -angiotensin system in humans[J].Am J Hypertens,2011,24(10):1143-1148.

        [13]安愛軍,安廣文.福辛普利對原發(fā)性高血壓患者內皮功能及炎癥因子的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2012,10(12):1441-1442.

        [14]答喆,劉穎菊,王利,等.參麥注射液聯合川芎嗪對膿毒癥小鼠肝臟保護的作用[J].時珍國醫(yī)國藥,2012,23(5):1064-1066.

        Objective:To observe the effect of YangGanYiShui granule (YGYSG)on inflammation factor of hypertention(EH) patients,and explore the mechanism.Methods:120 EH patients were divided into randomLy either treatment group or control group averagely.Both two groups were treated with conventionally therapeutic methods of antihypertensive for four weeks. Simultaneously the YGYSG was added into the treatment group.We observe the changes of high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)、interleukin-6(IL-6) and the blood pressure in 120 cases before and after therapy.Results:After therapy The blood pressure in two groups were reduced evidently than before (P<0.01),but the deference of two groups was not obviously before and after therapy (P>0.05).The deference of hs-CRP、IL-6 in two groups was not obviously before therapy (P>0.05).In the two group hs-CRP and IL-6 were reduced evidently after therapy(P<0.01).Compared with the control group,The decrease of the treatment group was more obviously (P<0.05).Conclusions:YGYSG reduced inflammation factor of The hypertention patients.The role is independent on the decrease of blood pressure.It possibly associate with method ZiYinHuoXue.

        YangGanYiShui granule;Essential hypertension;Inflammation factor

        R255.344.1

        B

        1004-2814(2013)08-612-03

        2013-05-20

        安徽中醫(yī)學院臨床科研基金項目 (2008lcky001)

        猜你喜歡
        高血壓病病患者血壓
        為罕見病患者提供健康保障
        節(jié)能技術在呼吸病患者康復中的應用
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:14
        基于“脾為生痰之源”探討高血壓病痰瘀互結證
        穩(wěn)住血壓過好冬
        血壓偏低也要警惕中風
        華人時刊(2018年23期)2018-11-18 16:56:35
        血壓的形成與降壓
        解放軍健康(2017年5期)2017-08-01 06:27:34
        讓慢病患者及時獲得創(chuàng)新藥物
        循序漸進式健康教育在基層醫(yī)院卒中病患者中的應用
        高血壓病中醫(yī)規(guī)范化管理模式思考
        高血壓病中醫(yī)病機探討
        亚洲桃色蜜桃av影院| 热99精品| 免费人成视频欧美| 日本a级片一区二区三区| 厨房人妻hd中文字幕| 精品一区二区三区免费播放| 久久半精品国产99精品国产| av免费观看在线网站| 成人自慰女黄网站免费大全| 国产女人高潮视频在线观看| 国产午夜亚洲精品理论片不卡| 在线一区二区三区免费视频观看| 青青草在线免费视频播放| 97高清国语自产拍| 91网站在线看| 亚洲一区二区三区毛片| 免费的日本一区二区三区视频 | 国产精品亚洲av高清二区| 国产av一区二区三区传媒| 热99精品| 亚洲精品国产二区在线观看| 无遮挡激情视频国产在线观看| 亚洲av永久无码国产精品久久 | 97无码人妻福利免费公开在线视频| 91综合久久婷婷久久| 91一区二区三区在线观看视频 | 久久99精品这里精品动漫6| 中文字幕亚洲一区二区三区| 狠狠躁日日躁夜夜躁2020| 国产又黄又大又粗视频| 天堂女人av一区二区| 超碰观看| 中文字幕亚洲在线第一页| 亚洲精品无码久久久| 无码日韩人妻AV一区免费| 精品日韩一区二区三区av| 久久亚洲av成人无码电影a片 | 综合久久精品亚洲天堂| 女局长白白嫩嫩大屁股| 亚洲一区二区综合色精品| 人妖与人妖免费黄色片|