張宗圣，李?lèi)?ài)梅

（1.山東省泰安市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，山東 泰安 271000；2.山東省泰安市中醫(yī)二院，山東 泰安 271000）

補(bǔ)腎方藥治療排卵障礙性不孕療效觀察

張宗圣1，李?lèi)?ài)梅2

（1.山東省泰安市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，山東 泰安 271000；2.山東省泰安市中醫(yī)二院，山東 泰安 271000）

目的：觀察補(bǔ)腎方藥治療排卵障礙性不孕的效果。方法： 105例分為兩組，方藥組65例在使用克羅米芬的同時(shí)服用補(bǔ)腎方藥，西藥組40例單用克羅米芬，分析用藥后患者月經(jīng)、排卵等相關(guān)生理性活動(dòng)的變化。結(jié)果：方藥組服藥期間和停藥后共有42例妊娠（64．6%），西藥組共有17例妊娠（42．5%），方藥組妊娠情況優(yōu)于西藥組（P＜0．05）。方藥組月經(jīng)、排卵等相關(guān)生理性活動(dòng)均發(fā)生了明顯的趨于正?；母淖?。結(jié)論：補(bǔ)腎方藥能夠使月經(jīng)、排卵等相關(guān)生理性活動(dòng)趨于正?；?，有助于妊娠。

不孕；排卵障礙；補(bǔ)腎方藥；克羅米芬

不孕原因?yàn)榕怕颜系K的病例約有30%［1］。西醫(yī)治療方案是使用激素類(lèi)藥物改善生殖分泌情況，常用的有促性腺激素釋放激素、克羅米芬等，后者因?yàn)橛梅ê?jiǎn)單、使用量小、藥效好而作為首選用藥，但該藥將對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生影響，易發(fā)生流產(chǎn)［2］。中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖［3］，補(bǔ)腎方藥能夠發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用［2］，從多方面促進(jìn)妊娠。我們用補(bǔ)腎方藥治療排卵障礙性不孕效果較好，具體如下。

1 臨床資料

共105例，均為在2011年1月至2011年10月診治患者，無(wú)其他妊娠干擾因素，均屬于腎虛型。無(wú)排卵現(xiàn)象，表現(xiàn)出子宮內(nèi)膜和卵泡異常。分為兩組。方藥組65例，平均年齡30.4歲，病程1.2～10年，原發(fā)性36例、繼發(fā)性29例。西藥組40例，平均年齡31.3歲，病程1.4～10年，原發(fā)性19例，繼發(fā)性21例。兩組資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用克羅米芬50mg，1日1～2粒，首次使用為經(jīng)期第5日，其后連續(xù)服用5日，3個(gè)經(jīng)期后停藥。

方藥組同時(shí)用補(bǔ)腎方藥。枸杞子15g，香附10g，女貞子20g，覆盆子15g，菟絲子20g，雞血藤30g，熟地黃10g，當(dāng)歸15g，丹參20g，山茱萸15g，黃芪30g，白術(shù)10g，肉蓯蓉10g，巴戟天10g，山藥15g等。每日1劑，水煎早晚分服，連續(xù)服10日為一療程。

3 觀察方法

觀察分析用藥后月經(jīng)、排卵等相關(guān)生理性活動(dòng)的變化，對(duì)比兩組的變化情況。

統(tǒng)計(jì)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件SPSS13.5，χ2為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，P＜0.05為有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)意義。

4 治療結(jié)果

妊娠情況見(jiàn)表1所示。

表1 兩組妊娠情況比較 例（%）

相關(guān)生理性活動(dòng)變化：方藥組停藥后月經(jīng)周期正常48例（73.8%），西藥組停藥后月經(jīng)周期正常21例（52.5%），方藥組月經(jīng)周期情況優(yōu)于西藥組（P＜0.05）。方藥組用藥過(guò)程中出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)排卵50例（76.9%），西藥組用藥過(guò)程中出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)排卵29例（72.5%），方藥組排卵情況與西藥組無(wú)差異（P＞0.05）。

5 討 論

補(bǔ)腎方藥在補(bǔ)腎氣的同時(shí)能夠養(yǎng)腎精［2］，可以改變子宮內(nèi)膜和卵泡的異常生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。與西藥克羅米芬同時(shí)使用，有利于增強(qiáng)藥物的促排卵作用，可以降低西藥對(duì)內(nèi)膜產(chǎn)生的不良影響。能夠使月經(jīng)、排卵等相關(guān)生理性活動(dòng)趨于正常化，還可抑制克羅米芬存在的不良反應(yīng)，降低流產(chǎn)可能性。

［1］王曼，俞瑾，錢(qián)祖淇．子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠高血壓綜合征及女性不孕癥的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)［J］．中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991，11（6）：376-379．

［2］張樹(shù)成，張志洲，劉彬，等．補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方調(diào)經(jīng)促排卵健內(nèi)膜作用的臨床實(shí)驗(yàn)研究［J］．中醫(yī)藥學(xué)刊，2002，20（6）：720-721．

［3］張樹(shù)成，吳志奎，蔡連香，等．由補(bǔ)腎中藥促進(jìn)組織血管生成實(shí)驗(yàn)論提出“補(bǔ)腎生脈”的理論意義［J］．中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23（6）：1078-1080．

Objective：Analysis on anovulatory infertility cases with kidney tonifying herbs treatment effect．Methods：in 2010 February～2011 October：diagnosis and treatment of infertility in select patients with disease because of ovulatory disorder105 cases，prescription group 65 cases，in the use of clomiphene citrate while taking tonifying kidney，western medicine group 40 cases，only using clomiphene citrate，menstruation，ovulation after administration of case analysis and related physiological changes in activity，contrast the changes of two groups．Results：prescription medication during and after discontinuation of group a total of 42cases of pregnancy，percentage of 64．6%，western medicine group，a total of 17 cases of pregnancy，percentage of 42．5%，Party group of pregnancy is superior to the western medicine group （P＜0．05）；medicine groups，ovulation menstrual related physiological activities are obviously tend to be normal change．Conclusion：in view of anovulatory infertility cases with kidney tonifying herbs can make the menstruation，ovulation and related physiological activity tends to normalize，contribute to pregnancy．

kidney tonifying；herbs anovulation；infertility with；clomiphene citrate

R271.141.6

B

1004-2814(2013)08-631-02

2013-04-19