陳櫟，劉美瓊

（1.廣東省揭陽(yáng)市人民醫(yī)院理療針灸科，廣東 揭陽(yáng) 522000；

2.廣東省揭陽(yáng)市中醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診，廣東 揭陽(yáng) 522000）

溫針灸治療慢性腰肌勞損80例觀察

陳櫟1，劉美瓊2

（1.廣東省揭陽(yáng)市人民醫(yī)院理療針灸科，廣東 揭陽(yáng) 522000；

2.廣東省揭陽(yáng)市中醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診，廣東 揭陽(yáng) 522000）

目的：觀察溫針灸治療慢性腰肌勞損的療效。方法：治療組40例用溫針灸、對(duì)照組40例用電腦中頻治療儀和磁熱振治療儀治療，療程20天。結(jié)果：顯效率治療組75%、對(duì)照組50%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：溫針灸治療慢性腰肌勞損有更顯著效果。

溫針灸；慢性腰肌勞損；對(duì)照治療觀察

2009年1月至2012年1月，我們用溫針灸治療慢性腰肌勞損效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，男30例，女50例；年齡最大52歲，最小20歲；病程最長(zhǎng)15年，最短1年。隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例。兩組性別、年齡、臨床表現(xiàn)比較無(wú)明顯差異。

診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)廣東省衛(wèi)生廳編《廣東省常見(jiàn)病基本診療規(guī)范》。臨床癥狀有腰部外傷史或彎腰久站久坐的職業(yè)特點(diǎn)，有廣泛的腰背酸痛，勞累或遇冷時(shí)加重，休息或保溫則減輕。體檢常見(jiàn)背伸肌緊張，前屈受限，骶棘肌外側(cè)沿壓痛明顯。

2 治療方法

溫針灸療法［1］：患者俯臥位或側(cè)臥位，取主穴大腸俞（雙）、委中（雙）為基本穴，偏上方痛加腎俞，偏下方痛加次髎。常規(guī)消毒，針刺得氣后，取2cm長(zhǎng)艾炷插在針柄上，基部距穴位皮膚約2cm，針柄根部與穴位距離0.5～1cm，每次治療量為3艾炷，每天治療1次。

電腦中頻療法：患者仰臥位，用北京醫(yī)博康技術(shù)公司生產(chǎn)的A-2000B高級(jí)電腦中頻治療儀，兩組電極并置于腰部，選取1號(hào)處方，治療20min，每天治療1次。

磁熱振療法：用日本伊藤公司生產(chǎn)的磁熱振HM-2SC-A治療儀，患者仰臥位，一對(duì)電熱板置于腰部，選取第2檔熱量，治療20min，每天治療1次。

治療組用溫針灸療法，對(duì)照組用電腦中頻加磁熱振治療，均10次為一療程，治療2個(gè)療程后判斷療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

按解放軍總后勤衛(wèi)生部編《臨床診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［2］。顯效：疼痛消失或基本消失，相關(guān)癥狀消失或減輕。好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，相關(guān)癥狀亦有減輕。無(wú)效：病情無(wú)改變或加重。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

本病屬中醫(yī)“痹證”范疇，多屬寒痹。治療當(dāng)從“溫通”入手以治其本。艾條有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕除寒之效，艾灸時(shí)可使局部血管擴(kuò)張、血流加快，從而消除炎癥和水腫。根據(jù)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”、“足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主一身之表”理論，循經(jīng)配穴，通調(diào)局部經(jīng)氣，又使艾灸熱量通過(guò)針身直達(dá)病所?！把澄星蟆?，委中為膀胱經(jīng)合穴，是治療腰痛之要穴，能通調(diào)膀胱經(jīng)經(jīng)氣解除痙攣狀態(tài)，使肌肉得以松弛，減輕疼痛。溫針灸有針刺和灸法兩種治療作用，故有顯著療效。

［1］楊兆明.刺法灸法學(xué)［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2001：45-46.

［2］孫傳興.臨床診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)［M］.2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：705-706.

R246.2

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1004-2814(2013)02-111-01

2012-10-22